KOLS-legemidler: En liste over medisiner for å lindre symptomene dine

Innhold

• Korttidsvirkende bronkodilatatorer
• Kortikosteroider
• Metylxanthines
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer
• Kombinasjonsmedisiner
• Roflumilast
• Slimvirkende stoffer
• Vaksiner
• Antibiotika
• Kreftmedisiner for KOLS
• Biologiske medikamenter
• Snakk med legen din

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en gruppe progressive lungesykdommer som gjør det vanskelig å puste. KOLS kan omfatte emfysem og kronisk bronkitt.

Hvis du har KOLS, kan du ha symptomer som pusteproblemer, hoste, tungpustethet og tetthet i brystet. KOLS er ofte forårsaket av røyking, men i noen tilfeller er det forårsaket av å puste inn giftstoffer fra miljøet.

Det er ingen kur mot KOLS, og skaden på lungene og luftveiene er permanent. Imidlertid kan flere medisiner bidra til å redusere betennelse og åpne luftveiene for å hjelpe deg med å puste lettere med KOLS.

Korttidsvirkende bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer hjelper deg med å åpne luftveiene for å gjøre pusten lettere. Legen din kan foreskrive kortvirkende bronkodilatatorer for en krisesituasjon eller for rask lindring etter behov. Du tar dem med en inhalator eller forstøver.

Eksempler på kortvirkende bronkodilatatorer inkluderer:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Kortvirkende bronkodilatatorer kan forårsake bivirkninger som tørr munn, hodepine og hoste. Disse effektene bør forsvinne over tid. Andre bivirkninger inkluderer skjelving (risting), nervøsitet og rask hjerterytme.

Hvis du har en hjertesykdom, fortell legen din før du tar en korttidsvirkende bronkodilatator.

Kortikosteroider

Med KOLS kan luftveiene bli betent, noe som får dem til å bli hovne og irritert. Betennelse gjør det vanskeligere å puste. Kortikosteroider er en type medisiner som reduserer betennelse i kroppen, noe som gjør luftstrømmen lettere i lungene.

Flere typer kortikosteroider er tilgjengelige. Noen er inhalerbare og bør brukes hver dag som anvist. De blir vanligvis forskrevet i kombinasjon med et langtidsvirkende KOLS-medikament.

Andre kortikosteroider injiseres eller tas i munnen. Disse skjemaene brukes på kort sikt når KOLS plutselig blir verre.

Kortikosteroider som leger ofte foreskriver for KOLS er:

• Flutikason (Flovent). Dette kommer som en inhalator du bruker to ganger daglig. Bivirkninger kan omfatte hodepine, sår hals, stemmeendringer, kvalme, forkjølelseslignende symptomer og trøske.
• Budesonid (Pulmicort). Dette kommer som en håndholdt inhalator eller for bruk i en forstøver. Bivirkninger kan omfatte forkjølelse og trost.
• Prednisolon. Dette kommer som en pille, væske eller skudd. Det er vanligvis gitt for nødhjelpsbehandling. Bivirkninger kan omfatte hodepine, muskelsvakhet, urolig mage og vektøkning.

Metylxanthines

For noen mennesker med alvorlig KOLS ser ikke de typiske førstelinjebehandlingene, som hurtigvirkende bronkodilatatorer og kortikosteroider, ut til å hjelpe når de brukes alene.

Når dette skjer, foreskriver noen leger et medikament som kalles teofyllin sammen med en bronkodilatator. Teofyllin fungerer som et betennelsesdempende middel og slapper av musklene i luftveiene. Den kommer som en pille eller væske du tar daglig.

Bivirkninger av teofyllin kan omfatte kvalme eller oppkast, skjelving, hodepine og søvnproblemer.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer

Langtidsvirkende bronkodilatatorer er medisiner som brukes til å behandle KOL over lengre tid. De tas vanligvis en eller to ganger daglig ved hjelp av inhalatorer eller forstøverapparater.

Fordi disse stoffene virker gradvis for å lette pusten, virker de ikke så raskt som redningsmedisiner. De er ikke ment å brukes i en nødssituasjon.

De langtidsvirkende bronkodilatatorene som er tilgjengelige i dag er:

• aklidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glykopyrrolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Bivirkninger av langtidsvirkende bronkodilatatorer kan omfatte:

• tørr i munnen
• svimmelhet
• skjelvinger
• rennende nese
• irritert eller riper i halsen
• urolig mage

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer tåkesyn, rask eller uregelmessig hjertefrekvens og en allergisk reaksjon med utslett eller hevelse.

Kombinasjonsmedisiner

Flere KOLS-medisiner kommer som kombinasjonsmedisiner. Dette er hovedsakelig kombinasjoner av enten to langtidsvirkende bronkodilatatorer eller et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator.

Trippelbehandling, en kombinasjon av et inhalert kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, kan brukes til alvorlig KOLS og oppblussing.

Kombinasjoner av to langtidsvirkende bronkodilatatorer inkluderer:

• aklidinium / formoterol (Duaklir)
• glykopyrrolat / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• glykopyrrolat / indacaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

Kombinasjoner av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator inkluderer:

• budesonid / formoterol (Symbicort)
• flutikason / salmeterol (Advair)
• flutikason / vilanterol (Breo Ellipta)

Kombinasjoner av et inhalert kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, kalt trippelbehandling, inkluderer flutikason / vilanterol / umeklidinium (Trelegy Ellipta).

A fant at trippelbehandling reduserte oppbluss og forbedret lungefunksjon hos personer med avansert KOLS.

Imidlertid indikerte det også at lungebetennelse var mer sannsynlig ved trippelbehandling enn med en kombinasjon av to medisiner.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) er en type medikament som kalles en fosfodiesterase-4-hemmer. Det kommer som en pille du tar en gang per dag.

Roflumilast hjelper med å lindre betennelse, noe som kan forbedre luftstrømmen til lungene. Legen din vil sannsynligvis forskrive dette legemidlet sammen med en langtidsvirkende bronkodilatator.

Bivirkninger av roflumilast kan omfatte:

• vekttap
• diaré
• hodepine
• kvalme
• kramper
• skjelvinger
• søvnløshet

Gi legen din beskjed hvis du har leverproblemer eller depresjon før du tar denne medisinen.

Slimvirkende stoffer

KOLS-oppblussing kan forårsake økte nivåer av slim i lungene. Mukoaktive legemidler hjelper til med å redusere slim eller tynne det slik at du lettere kan hoste det opp. De kommer vanligvis i pilleform, og inkluderer:

• karbocystein
• erdosteine
• N-acetylcystein

A antydet at disse medisinene kan bidra til å redusere oppblussing og funksjonshemming fra KOLS. En studie fra 2017 fant også at erdosteine ​​senket antall og alvorlighetsgraden av KOL-oppblussing.

Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• magesmerter

Vaksiner

Det er viktig for mennesker med KOLS å få en årlig influensavaksine. Legen din kan anbefale at du også får pneumokokkvaksine.

Disse vaksinene reduserer risikoen for å bli syk og kan hjelpe deg med å unngå infeksjoner og andre komplikasjoner relatert til KOLS.

En forskningsundersøkelse fra 2018 fant at influensavaksinen også kan redusere oppblussing av KOLS, men bemerket at det var få aktuelle studier.

Antibiotika

Regelmessig behandling med antibiotika som azitromycin og erytromycin kan bidra til å håndtere KOLS.

En forskningsundersøkelse fra 2018 indikerte at konsekvent antibiotikabehandling reduserte KOLS-oppblussing. Studien bemerket imidlertid at gjentatt bruk av antibiotika kan forårsake antibiotikaresistens. Den fant også at azitromycin var assosiert med hørselstap som en bivirkning.

Flere studier er nødvendige for å bestemme langtidseffekten av vanlig bruk av antibiotika.

Kreftmedisiner for KOLS

Flere kreftmedisiner kan muligens redusere betennelse og begrense skade fra KOLS.

En studie fra 2019 fant at legemidlet tyrphostin AG825 senket betennelsesnivået i sebrafisk. Medisinen satte også fart på dødsraten til nøytrofile celler, som er celler som fremmer betennelse, hos mus med betente lunger som ligner på KOLS.

Forskning er fremdeles begrenset på bruk av tyrphostin AG825 og lignende medisiner mot KOLS og andre inflammatoriske tilstander. Etter hvert kan de bli et behandlingsalternativ for KOLS.

Biologiske medikamenter

Hos noen mennesker kan betennelse fra KOLS være et resultat av eosinofili, eller å ha en høyere enn normal mengde hvite blodlegemer kalt eosinofiler.

A indikerte at biologiske legemidler kan være i stand til å behandle denne formen for KOLS. Biologiske medikamenter skapes fra levende celler. Flere av disse stoffene brukes mot alvorlig astma forårsaket av eosinofili, inkludert:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Mer forskning er nødvendig på behandling av KOLS med disse biologiske legemidlene.

Snakk med legen din

Ulike typer medisiner behandler forskjellige aspekter og symptomer på KOLS. Legen din vil forskrive medisiner som best vil behandle din spesielle tilstand.

Spørsmål du kan stille legen din om behandlingsplanen din inkluderer:

• Hvor ofte skal jeg bruke KOLS-behandlingene mine?
• Tar jeg andre medisiner som kan samhandle med KOLS-medisinene mine?
• Hvor lang tid trenger jeg å ta KOLS-medisinene mine?
• Hva er riktig måte å bruke inhalatoren på?
• Hva skjer hvis jeg plutselig slutter å ta KOLS-medisinene mine?
• Foruten å ta medisiner, hvilke livsstilsendringer bør jeg gjøre for å lindre KOLS-symptomene mine?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg plutselig forverrer symptomene?
• Hvordan kan jeg forhindre bivirkninger?

Uansett medisinering legen din foreskriver, må du ta den i henhold til legen din. Hvis du har alvorlige bivirkninger, for eksempel en allergisk reaksjon med utslett eller hevelse, kontakt legen din med en gang. Hvis du har problemer med å puste eller hevelse i munnen, tungen eller halsen, ring 911 eller din lokale beredskapstjeneste. Fordi noen KOLS medisiner kan påvirke kardiovaskulærsystemet, må du informere legen din dersom du har uregelmessig hjerterytme eller kardiovaskulære problemer.