Dekker Medicare ryggkirurgi?
Innhold
- Medicare dekning for ryggkirurgi
- Medicare del A (sykehusforsikring)
- Medicare del B (medisinsk forsikring)
- Hvor mye koster ryggkirurgi med Medicare?
- Eksempler på ryggoperasjonskostnader
- Dekker Medicare alle typer ryggkirurgi?
- Ta bort
Hvis en lege anser medisinsk nødvendig for din kirurgi, vil original Medicare (del A og del B) vanligvis dekke det.
Hvis du opplever ryggsmerter, snakk med legen din om anbefalt behandling som kan omfatte:
- diagnostikk
- medisiner
- fysioterapi
- kirurgi
De kan fortelle deg hvorfor de føler at disse prosedyrene er nødvendige, og om de dekkes av Medicare.
Medicare dekning for ryggkirurgi
Medicare-dekning for ryggkirurgi speiler vanligvis dekning for andre medisinsk nødvendige operasjoner, sykehusopphold og oppfølging.
Medicare del A (sykehusforsikring)
Medicare del A dekker innlagt sykehusomsorg, forutsatt at:
- sykehuset godtar Medicare
- du er innlagt i henhold til en offisiell legeordre som indikerer at du trenger innleggelse på sykehus
Du kan trenge godkjenning for sykehusoppholdet ditt fra sykehusets Utilization Review Committee.
Medicare innleggelse på sykehusomsorg inkluderer:
- semi-private rom (et privat rom bare når det er medisinsk nødvendig)
- generell sykepleie (ikke privat pleie)
- måltider
- legemidler (som en del av inneliggende behandling)
- generelle sykehustjenester og forsyninger (ikke personlig pleie som tøfelsokker eller barberhøvel)
Medicare del B (medisinsk forsikring)
Medicare del B dekker legetjenestene dine under sykehusoppholdet og polikliniske tjenester etter løslatelsen fra sykehuset.Annen forsikring, slik som Medicare Supplement planer (Medigap), Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) eller Medicare Advantage planer er tilgjengelig for deg når du kvalifiserer for Medicare.
Hvis du har denne typen tilleggsforsikring sammen med Medicare, vil det påvirke prisen du betaler for ryggkirurgi og utvinning.
Hvor mye koster ryggkirurgi med Medicare?
Det er vanskelig å fastslå eksakte kostnader før ryggkirurgi, fordi detaljene til tjenestene du trenger er ukjente. Du kan for eksempel trenge en ekstra dag på sykehuset utover det som ble spådd.
Slik estimerer du kostnadene dine:
- Spør legen og sykehuset hvor mye de tror du må betale for operasjonen og oppfølgingsbehandlingen. Sjekk om det er tjenester som anbefales av Medicare.
- Hvis du har en annen forsikring, for eksempel en Medigap-policy, kan du kontakte dem for å se hvilken del av kostnadene de vil dekke og hva de tror du må betale.
- Sjekk Medicare-kontoen din (MyMedicare.gov) for å se om du har oppfylt egenandelene for del A og del B.
Denne tabellen gir et eksempel på potensielle kostnader:
Dekning | Potensielle kostnader |
Medicare del A egenandel | $ 1408 i 2020 |
Egenandel fra Medicare del B | $ 198 i 2020 |
Medicare del B-forsikring | vanligvis 20% av Medicare-godkjente mengder |
Medicare del A-forsikring er $ 0 for dag 1 til 60 for hver fordel.
Eksempler på ryggoperasjonskostnader
Nettstedet Medicare.gov gjør prisene på visse prosedyrer tilgjengelige. Disse prisene inkluderer ikke legegebyrer og er basert på nasjonale Medicare-gjennomsnitt fra 2019.
Denne tabellen kan gi deg en indikasjon på hva du måtte betale for noen av tjenestene som er involvert i en kirurgisk prosedyre på ryggen.
Fremgangsmåte | Gjennomsnittlig kostnad |
Diskektomi | Gjennomsnittlig kostnad for en diskektomi (aspirasjon av nedre ryggradsskive, tilgjengelig gjennom huden) på sykehusavdelinger er $ 4566, med Medicare som betaler $ 3,652 og pasienten betaler $ 913. |
Laminektomi | Den gjennomsnittlige kostnaden for en laminektomi (delvis fjerning av bein med frigjøring av ryggmargen eller ryggradsnervene på ett mellomrom i nedre ryggraden) på en sykehuspoliklinisk avdeling er $ 5,699, med Medicare som betaler $ 4559, og pasienten betaler $ 1139. |
Spinal fusion | Gjennomsnittlig kostnad for spinalfusjon (sammensmelting av to eller flere ryggvirvler slik at de leges til et enkelt, solid bein) på en sykehusavdeling er $ 764, mens Medicare betaler $ 611 og pasienten betaler $ 152. |
Dekker Medicare alle typer ryggkirurgi?
Selv om Medicare vanligvis dekker medisinsk nødvendig kirurgi, må du kontakte legen din for å være sikker på at Medicare dekker hvilken type operasjon de anbefaler.
Vanlige typer ryggkirurgi inkluderer:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompresjon
- vertebroplastikk og kyfoplastikk
- nukleoplastikk / plasmaskivekompresjon
- foraminotomi
- ryggfusjon
- kunstige disker
Ta bort
Hvis legen din indikerer at ryggkirurgi er medisinsk nødvendig for deg, vil det vanligvis være dekket av original Medicare (del A og del B).
Å bestemme hvor mye ryggkirurgi vil koste deg etter Medicare-betalinger er vanskelig fordi de eksakte tjenestene du får tilgang til er ukjent.
Legen din og sykehuset skal kunne tilby noen utdannede estimater.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.