Hva er redusert ovariereserve, og hva kan du gjøre med det?

Innhold

• Hva er gjennomsnittlig eggtall etter alder?
• Årsaker til redusert ovariereserve
• Symptomer på redusert ovariereserve
• Diagnostikk av redusert ovariereserve
• Behandling av redusert ovariereserve
• Takeaway

Begrepet "ovarial reserve" refererer til antall og kvalitet på eggene dine, også kjent som oocytter. Hvis du har redusert ovariereserven, betyr dette at antall og kvalitet på eggene dine er lavere enn forventet for din alder.

Nedsatt ovariereserve kan ramme mennesker i alle aldre. Rundt 10 prosent av mennesker med livmor opplever det i henhold til Center for Human Reproduction, et fruktbarhetssenter i New York City.

Behandlinger finnes imidlertid for redusert ovariereserve, og det er mulig å bli gravid til tross for at du har tilstanden.

Hva er gjennomsnittlig eggtall etter alder?

"Gjennomsnittlig" antall egg i eggstokkreserven din avhenger av alder.

Dine egne egg ble dannet mens du fremdeles var i livmoren. Med andre ord, du er født med alle eggene du noen gang vil ha. Derfra synker eggreserven din over tid.

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists, er dette det gjennomsnittlige antallet egg du har i hver alder:

• 20 ukers svangerskap: 6 til 7 millioner oocytter
• fødsel: 1 til 2 millioner oocytter
• pubertet: 300.000 til 500.000 oocytter
• rundt 37 år: omtrent 25 000 oocytter
• rundt 51 år, gjennomsnittsalderen for overgangsalder i USA: omtrent 1000 oocytter

Mens de med nedsatt ovariereserve har færre egg enn de som uten, er det ingen klar enighet om gjennomsnittlig antall egg for de med tilstanden.

Som påpekt i en papir fra 2015, er redusert ovariereserve generelt definert av hormonnivåer og ikke av antall egg i ovariereserven, noe som gjør definisjonen av tilstanden forvirrende.

Siden redusert ovariereserve blir diagnostisert ved blodprøver som måler hormonnivå, og ikke ved å telle egg, er det vanskelig å bestemme gjennomsnittlig antall egg til noen som har tilstanden.

Årsaker til redusert ovariereserve

Aldring reduserer eggreservene dine naturlig. Imidlertid kan en rekke andre faktorer forårsake redusert ovariereserve. Disse inkluderer:

• tubal sykdom
• endometriose
• tidligere eggstokkirurgi
• kjemoterapi
• strålebehandling
• røyke
• bekkeninfeksjon
• autoimmune lidelser
• kusma
• genetiske avvik som skjørt X-syndrom

Noen ganger er det imidlertid ingen åpenbar årsak til tilstanden.

Symptomer på redusert ovariereserve

Det er ikke mange merkbare symptomer på nedsatt ovariereserve. Imidlertid kan de med tilstanden oppleve noen av følgende symptomer:

• problemer med å bli gravid
• sene eller fraværende menstruasjonsperioder
• kortere menstruasjonssyklus enn gjennomsnittet, med gjennomsnittet 28 dager
• kraftig menstruasjonsflyt
• spontanabort

Når det er sagt, er ikke alltid disse symptomene til stede. Dette er grunnen til at det er viktig å snakke med legen din hvis du har problemer med å bli gravid.

Diagnostikk av redusert ovariereserve

I følge Mayo Clinic er det viktig å få fruktbarhetstesting tidlig hvis du prøver å bli gravid uten å lykkes, eller hvis du har hatt en historie med uregelmessige eller smertefulle perioder, bekkenbetennelsessykdom, gjentatte spontanaborter, tidligere kreftbehandling eller endometriose. Tidlig diagnose betyr at du har en bedre sjanse for vellykket behandling.

Hvis du er under 35 år, bør du oppsøke lege hvis du har prøvd å bli gravid i et år. Hvis du er over 35 år, kan du oppsøke lege etter seks måneder. Hvis du er over 40 og prøver å bli gravid, er det best å snakke med legen din med en gang.

Nedsatt ovarialreserve diagnostiseres gjennom noen få blodprøver som måler follikkelstimulerende hormon (FSH) og anti-Müllerian hormon (AMH) nivåer. Begge disse hormonene spiller en viktig rolle i menstruasjon og reproduksjon.

Det er naturlig at FSH-nivåene øker og AMH-nivåene faller når du eldes, så det er viktig å vurdere disse hormonnivåene ut fra en grunnlinje i din alder. De med nedsatt ovariereserve vil ha høyere FSH-nivåer og lavere AMH-nivåer sammenlignet med andre på deres alder.

Behandling av redusert ovariereserve

Det er fremdeles mulig å bli gravid med en redusert ovariereserve. I følge Center for Reproductive Health er 33 prosent av pasientene med nedsatt ovariereserve i stand til å bli gravid med sine egne egg etter å ha fått behandling. Senteret understreker imidlertid at tidlig diagnose er viktig, ettersom det gir deg en bedre sjanse for å bli gravid.

En av de vanligste behandlingene for redusert ovariereserve er tilskudd som dehydroepiandrosteron (DHEA), et mildt androgen. DHEA produseres naturlig i kroppen, men nivåene av DHEA synker med alderen. DHEA-tilskudd kan øke fruktbarheten.

En studie fra 2010 så på 33 deltagere som hadde redusert ovariereservene og overvåket hvordan DHEA påvirket deres suksess ved in vitro-befruktning (IVF). Mens 23,1 prosent av deltakerne som tok DHEA-tilskudd hadde en levende fødsel, hadde de som ikke tok DHEA en fødselsrate på 4 prosent.

En annen studie så på 77 deltagere med nedsatt ovariereserve, og fant at de som tok DHEA var betydelig mer sannsynlig å bli gravide spontant - det vil si uten ytterligere medisinsk inngrep.

En gjennomgang av studier fra 2012 bemerker imidlertid at mer forskning er nødvendig før vi trygt kan si at DHEA forbedrer fruktbarhetsnivået.

Annet enn DHEA-tilskudd, er det noen måter å bli gravid hvis du har denne tilstanden. Hvis redusert ovariereserve diagnostiseres snart nok, er det mulig å fryse sunne egg for fremtidig bruk. Legen din kan til og med foreslå å prøve IVF umiddelbart.

Et annet alternativ er å bruke donoregg for å bli gravid. I dette tilfellet blir egg hentet fra en giver. Eggene blir deretter befruktet gjennom IVF og implantert i din egen livmor, partnerens livmor eller livmoren til en surrogat.

Behandlingen du følger vil avhenge av din personlige situasjon, så det er viktig å snakke om alle alternativene dine med en fruktbarhetsspesialist.

Takeaway

Å bli fortalt at du har en redusert ovariereservat kan være nedslående, men det er fullstendig mulig å bli gravid med dine egne egg eller donoregg hvis du har tilstanden.

Hvis du mistenker at du har en redusert ovariereserve, eller hvis du har problemer med å bli gravid, snakk med legen din.