Hva betyr en diagnose av eksokrin bukspyttkjertelen?

Innhold

• Hva er EPI?
• Hvordan diagnostiseres EPI?
• Bildetester
• CT-skanninger
• Endoskopisk ultralyd
• MR
• Røntgen av buken
• Pankreasfunksjonstester
• Avføringstester
• Pustetest
• Secretin Test
• Blodprøver
• Takeaway

Hva er EPI?

I likhet med andre sjeldne forhold er eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) ofte vanskelig å diagnostisere, spesielt hvis du bare har milde til moderate symptomer.

Fortsett å lese for å lære mer om diagnoseprosessen og hvilke tester du kan forvente.

Hvordan diagnostiseres EPI?

Diagnostisering av EPI vil sannsynligvis begynne med at legen din utfører en fysisk undersøkelse og spør om din sykehistorie. Din sykehistorie vil gi viktige ledetråder for diagnostisering av EPI. For eksempel er EPI mer vanlig hos de som har hatt kirurgi i fordøyelseskanalen eller har hatt en sykdom i bukspyttkjertelen. Legen din vil også stille spørsmål om familiens sykehistorie.

Legen din vil også prøve å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende symptomer som:

• Cøliaki
• irritabel tarm-syndrom
• bukspyttkjertelkreft
• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt

Hvis du har symptomer på alvorlig EPI, som fett, fet avføring, uforklarlig diaré og vekttap, kan noen leger diagnostisere deg ut fra din fysiske undersøkelse og sykehistorie alene. Mer sannsynlig vil du også gjennomgå spesifikke diagnostiske tester for å hjelpe legen din til å identifisere underliggende tilstander som forårsaker EPI, for eksempel pankreatitt eller kreft i bukspyttkjertelen.

Bildetester

CT-skanninger

CT-skanninger er en spesiell type røntgen som brukes til å undersøke bløtvev for skader eller unormalt, for eksempel masser og svulster.

Endoskopisk ultralyd

I denne testen settes en sonde inn i munnen din, ned i spiserøret og i magen, til sonden når den første delen av tynntarmen. Det gir et detaljert bilde av bukspyttkjertelen og lar legen din se etter pankreatitt, svulster i bukspyttkjertelen og cyster.

MR

Hvis det trengs mer informasjon om utseendet på bukspyttkjertelen, kan legen din bruke en MR i stedet for en CT-skanning for å se etter kreft i bukspyttkjertelen.

Røntgen av buken

En røntgenstråle kan brukes til å se etter skader i bukspyttkjertelen.

Pankreasfunksjonstester

I tillegg til avbildningstester, kan du også forvente å gjennomgå laboratorietester som måler funksjonaliteten i bukspyttkjertelen.

Avføringstester

Fett i avføringen er et av de første tegnene på EPI. Dette kan måles eller lete etter under et mikroskop.

Van de Kamer-testen måler mengden fett i avføringen og regnes som en av de mest følsomme måtene å diagnostisere EPI. Imidlertid er testen vanskelig å fullføre fordi den krever å samle avføringsprøver i tre dager og holde strenge målinger av fettinntaket ditt. Testen er utfordrende å gjøre, og det store volumet med avføringsprøver gjør det ubehagelig for pasienten og laboratoriet. På grunn av dette bruker leger det sjelden.

En test kalt fekal elastase er mye brukt for EPI. Den måler nivåer av enzymet elastase i en persons avføring, som personer med EPI har i mindre mengder. Selv om det er enkelt å bruke, er det bare pålitelig for å oppdage moderat til alvorlig EPI.

Pustetest

En pustetest er den mest pålitelige og praktiske måten å diagnostisere moderat EPI. Denne testen innebærer å spise et måltid med en spesiell kjemisk signatur. Etter at du fordøyer måltidet og puster ut en luftprøve, måles kjemikaliene i luften for å se hvor mye av signaturen som gjenstår. Mengden signatur som du puster ut er relatert til hvor godt bukspyttkjertelen din fungerer.

Pustetesten er også den eneste testen som kan måle suksessen med terapi for å erstatte bukspyttkjertelenzymer.Denne testen er imidlertid foreløpig ikke allment tilgjengelig på grunn av dens utgifter.

Secretin Test

Mens secretin-testen er en direkte måling av hvor godt bukspyttkjertelen din fungerer, krever det å sette et rør i tynntarmen. Siden det er så inngripende, blir det sjelden brukt sammenlignet med andre tester.

Blodprøver

Legen din kan bestille en blodprøve for å bestemme næringsmangel eller tegn på underernæring forårsaket av EPI.

Takeaway

Hvis du har symptomer på EPI, er det viktig at du snakker med legen din. Å diagnostisere EPI og eventuelle underliggende forhold så tidlig som mulig vil bidra til å forbedre livskvaliteten din og forhindre ytterligere komplikasjoner.