Bør jeg bruke diabetespiller eller insulin?

Innhold

• Hvilke piller er tilgjengelige for behandling av diabetes?
• Biguanides
• Sulfonylurea
• Meglitinider
• Thiazolidinediones
• Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) -hemmere
• Alfa-glukosidasehemmere
• Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -hemmere
• Hvordan brukes insulin til å behandle diabetes?
• Sprøyte
• Penn
• Jetinjektor
• Insulininfusjon eller port
• Insulinpumpe
• Diabetespiller mot insulin
• Spørsmål å stille legen din

I mai 2020 ble det anbefalt at noen produsenter av metformin forlenget frigjøring fjernet noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

Diabetes påvirker måten kroppen din bruker glukose på. Behandlingen avhenger av hvilken type diabetes du har.

Ved type 1-diabetes slutter bukspyttkjertelen å produsere insulin - et hormon som hjelper til med å regulere glukose eller sukker i blodet ditt. Type 2-diabetes starter med insulinresistens. Bukspyttkjertelen produserer ikke lenger nok insulin eller bruker det ikke effektivt.

Hver celle i kroppen din bruker glukose til energi. Hvis insulin ikke gjør jobben sin, bygger glukose seg opp i blodet ditt. Dette forårsaker en tilstand som kalles hyperglykemi. Lavt blodsukker kalles hypoglykemi. Begge kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hvilke piller er tilgjengelige for behandling av diabetes?

En rekke piller kan behandle diabetes, men de kan ikke hjelpe alle. De fungerer bare hvis bukspyttkjertelen fremdeles produserer noe insulin, noe som betyr at de ikke kan behandle diabetes type 1. Piller er ikke effektive hos personer med type 2-diabetes når bukspyttkjertelen har sluttet å lage insulin.

Noen mennesker med type 2-diabetes kan ha nytte av å bruke både medisiner og insulin. Noen piller for å behandle diabetes inkluderer:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er et biguanid. Det senker mengden glukose produsert av leveren din og øker insulinfølsomheten. Det kan også forbedre kolesterolnivået og kan hjelpe deg med å gå ned i vekt.

Folk tar det vanligvis to ganger om dagen med måltider. Du kan ta den utvidede versjonen en gang per dag.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• urolig mage
• kvalme
• oppblåsthet
• gass
• diaré
• midlertidig tap av matlyst

Det kan også forårsake melkesyreacidose, som er sjelden, men alvorlig.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for bivirkninger av foreskrevet medisin mot diabetes.

Sulfonylurea

Sulfonylurea er hurtigvirkende medisiner som hjelper bukspyttkjertelen med å frigjøre insulin etter måltider. De inkluderer:

• glimepiride (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizide (Glucotrol)

Folk tar vanligvis disse medisinene en gang om dagen med et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• diaré
• hodepine
• svimmelhet
• irritabilitet
• lavt blodsukker
• urolig mage
• hudutslett
• vektøkning

Meglitinider

Repaglinid (Prandin) og Nateglinide (Starlix) er meglitinider. Meglitinider stimulerer raskt bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin etter å ha spist. Du bør alltid ta repaglinide med et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• lavt blodsukker
• kvalme
• oppkast
• hodepine
• vektøkning

Thiazolidinediones

Rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) er tiazolidindioner. Tatt på samme tid hver dag, gjør de kroppen din mer følsom for insulin. Det kan også øke HDL (godt) kolesterol.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• Muskelsmerte
• sår hals
• væskeretensjon
• opphovning
• brudd

Disse stoffene øker også risikoen for hjerteinfarkt eller hjertesvikt, spesielt hvis du allerede er i fare.

Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) -hemmere

DPP-4-hemmere hjelper til med å stabilisere insulinnivået og senke hvor mye glukose kroppen din lager. Folk tar dem en gang per dag.

De inkluderer:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• sår hals
• tett nese
• hodepine
• øvre luftveisinfeksjon
• urolig mage
• diaré

Alfa-glukosidasehemmere

Akarbose (Precose) og miglitol (Glyset) er alfa-glukosidasehemmere. De reduserer nedbrytningen av karbohydrater i blodet. Folk tar dem i begynnelsen av et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• urolig mage
• gass
• diaré
• magesmerter

Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -hemmere

SGLT2-hemmere virker ved å stoppe nyrene fra å absorbere glukose. De kan også bidra til å senke blodtrykket og hjelpe deg med å gå ned i vekt.

Noen av disse medisinene kombineres i en enkelt pille.

Disse inkluderer:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potensielle bivirkninger kan omfatte:

• urinveisinfeksjon
• sopp infeksjoner
• tørst
• hodepine
• sår hals

Hvordan brukes insulin til å behandle diabetes?

Du trenger insulin for å leve. Hvis du har diabetes type 1, må du ta insulin hver dag. Du må også ta det hvis du har diabetes type 2 og kroppen din ikke produserer nok alene.

Raskt eller langtidsvirkende insulin er tilgjengelig. Det er sannsynlig at du trenger begge typer for å holde blodsukkeret under kontroll.

Du kan ta insulin på flere måter:

Sprøyte

Du kan ta injeksjoner med en standard nål og sprøyte ved å legge insulinet i sprøyten. Deretter injiserer du den like under huden din og roterer siden hver gang.

Penn

Insulinpenner er litt mer praktiske enn en vanlig nål. De er ferdigfylte og mindre smertefulle å bruke enn en vanlig nål.

Jetinjektor

Insulinjetinjektoren ser ut som en penn. Den sender en spray med insulin inn i huden din ved hjelp av høytrykksluft i stedet for en nål.

Insulininfusjon eller port

En insulininfusjonsvæske eller port er et lite rør som du setter inn like under huden din, holdes på plass med lim eller dressing, hvor det kan forbli i noen dager. Det er et godt alternativ hvis du vil unngå nåler. Du injiserer insulin i røret i stedet for direkte inn i huden din.

Insulinpumpe

En insulinpumpe er en liten, lett enhet som du bruker på beltet eller bærer i lommen. Insulinet i hetteglasset kommer inn i kroppen din gjennom en liten nål like under huden din. Du kan programmere den for å levere en insulinoppgang eller en jevn dose hele dagen.

Diabetespiller mot insulin

Det er vanligvis ikke et tilfelle av verken piller eller insulin. Legen din vil gi en anbefaling basert på typen diabetes du har, hvor lenge du har hatt det og hvor mye insulin du lager naturlig.

Piller kan være lettere å ta enn insulin, men hver type har potensielle bivirkninger. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne den som fungerer best for deg. Piller kan slutte å virke, selv om de har vært effektive i noen tid.

Hvis du starter med bare piller og type 2-diabetes forverres, kan det hende du må bruke insulin også.

Insulin har også risiko. For mye eller for lite kan forårsake alvorlige problemer. Du må lære å overvåke diabetes og foreta justeringer etter behov.

Spørsmål å stille legen din

Hvis du har diabetes type 1, eller hvis du må ta insulin, vet du allerede at du må overvåke blodsukkernivået nøye og justere insulinet ditt deretter.

Spør legen din om de forskjellige metodene for å levere insulin, og sørg for å rapportere klumper, støt og utslett på huden din til legen din.

Hvis legen din foreskriver en pille, er det noen spørsmål du kanskje vil stille:

• Hva er hensikten med denne medisinen?
• Hvordan skal jeg lagre den?
• Hvordan skal jeg ta det?
• Hva er de potensielle bivirkningene, og hva kan gjøres med dem?
• Hvor ofte skal jeg sjekke glukosenivået?
• Hvordan vet jeg om medisinen virker?

Disse medisinene er ment å være en del av en samlet behandlingsplan som inkluderer trening og nøye kostholdsvalg.