Nye medikamentelle behandlingsalternativer for diabetes

Innhold

• Nye medisiner for diabetes
• Nye orale medisiner
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nye injiserbare stoffer
• Tresiba
• Basaglar og Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Diabetesmedisiner under utvikling
• Vanlige diabetesmedisiner
• Orale medisiner
• Biguanider som metformin
• Alfa-glukosidasehemmere
• Dipeptidylpeptidase-4-hemmere (DPP-IV-hemmere)
• Meglitinider
• Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2)
• Sulfonylurea
• Thiazolidinediones
• Kombinasjonsmedisiner
• Injiserbare medisiner
• Insulin
• Amylin analog
• Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1-agonister)
• Ting du bør vurdere når du velger et stoff

I mai 2020 ble det anbefalt at noen produsenter av metformin forlenget frigjøring fjernet noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

Når du har diabetes, har kroppen din problemer med å håndtere insulin. Insulin er et stoff produsert av bukspyttkjertelen som hjelper kroppen din å bruke glukose (sukker) fra maten du spiser. Insulin flytter glukose fra blodet inn i cellene dine, som bruker det til energi. Men hvis kroppen din ikke lager nok insulin eller ikke bruker den riktig, forblir glukosen i blodet ditt. Å ha høye blodsukkernivåer for lenge kan skade deler av kroppen din.

Det er to typer diabetes: type 1 og type 2. Personer med type 1 diabetes kan ikke lage sitt eget insulin. Personer med type 2-diabetes kan lage insulin, men kroppen kan ikke bruke det riktig.

Mens den eneste medisinen som brukes til å behandle mennesker med type 1-diabetes er insulin, kommer den i forskjellige typer. Personer med type 2-diabetes har derimot et større utvalg av medisiner. Faktisk kan det hende at de må ta mer enn en type medisiner for å behandle tilstanden deres.

Les videre for å lære om nye medisiner for diabetes og medisiner som for tiden utvikles, samt medisiner som ofte brukes for begge typer diabetes.

Nye medisiner for diabetes

De siste årene har flere nye diabetesmedisiner blitt utviklet. Disse inkluderer orale medisiner samt injiserbare stoffer.

Nye orale medisiner

Med unntak av Steglatro, som bare inneholder ett medikament, er de nye orale legemidlene som brukes til å behandle type 2-diabetes alle kombinasjonsmedisiner. De kombinerer hver to legemidler som brukes alene for å behandle type 2-diabetes.

Disse medisinene er alle merkenavnemedisiner som ikke har generiske former.

Xigduo XR

Xigduo XR, som kommer som en 24-timers oral tablett med forlenget frigjøring, ble godkjent for bruk i 2014. Xigduo XR kombinerer metformin med dapagliflozin. Metformin bidrar til å gjøre kroppsvev mer følsomt for insulin. Dapagliflozin blokkerer noe av glukosen i systemet ditt fra å føre inn blodet ditt igjen gjennom nyrene. Det fører også til at kroppen din blir kvitt mer glukose gjennom urinen.

Synjardy

Synjardy, som kommer som en oral tablett, ble godkjent for bruk i 2015. Den kombinerer legemidlene metformin og empagliflozin. Empagliflozin fungerer på samme måte som dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, som også kommer som en oral tablett, ble godkjent for bruk i 2015. Den kombinerer legemidlene linagliptin og empagliflozin. Linagliptin blokkerer nedbrytningen av visse hormoner i kroppen din som ber bukspyttkjertelen om å lage og frigjøre insulin. Det bremser også fordøyelsen, noe som reduserer frigjøringen av glukose i blodet ditt.

Steglujan

Steglujan, som kommer som en oral tablett, ble godkjent i slutten av 2017. Den kombinerer ertugliflozin og sitagliptin.

Ertugliflozin virker gjennom samme mekanisme som empagliflozin. Sitagliptin blokkerer nedbrytningen av visse hormoner i kroppen din som ber bukspyttkjertelen om å lage og frigjøre insulin. Det bremser også fordøyelsen, noe som bremser opptaket av glukose i blodet ditt.

Segluromet

Segluromet, som kommer som en oral tablett, ble godkjent i slutten av 2017. Den kombinerer ertugliflozin og metformin.

Steglatro

Steglatro, som kommer som en oral tablett, ble godkjent i slutten av 2017. Det er en merkenavn på stoffet ertugliflozin. Det fungerer gjennom samme mekanisme som empagliflozin. Som kombinasjonsmedisinene i denne listen brukes Steglatro til å behandle type 2-diabetes.

Nye injiserbare stoffer

Disse nye injiserbare merkenavnene er ikke tilgjengelige som generiske legemidler. De brukes til å behandle enten type 2-diabetes, eller både type 1 og type 2-diabetes.

Disse stoffene inneholder en type insulin, en GLP-1-agonist eller begge deler. De forskjellige typene injisert insulin fungerer som erstatning for insulin kroppen din ikke lager eller ikke kan bruke riktig. Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister hjelper bukspyttkjertelen med å frigjøre mer insulin når glukosenivået ditt er høyt. De reduserer også glukoseabsorpsjonen under fordøyelsen.

Tresiba

Tresiba, som ble godkjent i 2015, er en merkenavn av stoffet insulin degludec. Den brukes til å behandle både type 1 og type 2 diabetes.

Tresiba er et langtidsvirkende insulin som varer opptil 42 timer. Dette er lenger enn vanlig brukt insulin. Den injiseres en gang daglig.

Basaglar og Toujeo

Basaglar og Toujeo er to nye former for insulin glargin. De brukes til å behandle både type 1 og type 2 diabetes, og begge injiseres en gang daglig.

Basaglar er et langtidsvirkende insulinmedisin som ble godkjent i 2015. Det ligner på et annet insulin glarginmedisin som heter Lantus. Toujeo er en mer konsentrert form av insulin glargin. Den ble godkjent for bruk i 2015.

Xultophy

Xultophy ble godkjent i 2016. Det brukes bare til behandling av type 2-diabetes. Xultophy injiseres en gang per dag.

Xultophy kombinerer insulin degludec, et langtidsvirkende insulin og liraglutid, en GLP-1-agonist.

Soliqua

Soliqua ble godkjent i 2016. Den brukes bare til å behandle type 2-diabetes. Den injiseres en gang per dag.

Soliqua kombinerer medikamentet insulin glargin med lixisenatide, en GLP-1 reseptoragonist.

Ozempic

Ozempic ble godkjent i slutten av 2017. Det brukes bare til behandling av type 2-diabetes. Ozempic er en merkenavnversjon av GLP-1-agonisten kalt semaglutide. Den injiseres en gang i uken.

Adlyxin

Adlyxin ble godkjent i 2016. Det brukes bare til behandling av type 2-diabetes. Adlyxin er en merkenavn av GLP-1-agonisten kalt lixisenatide. Den injiseres en gang daglig.

Ryzodeg

Ryzodeg ble godkjent i 2016, men er ennå ikke tilgjengelig. Den er designet for å brukes til å behandle både type 1 og type 2 diabetes. Ryzodeg kombinerer insulin degludec med insulin aspart. Det er ment å bli injisert en eller to ganger daglig.

Diabetesmedisiner under utvikling

I tillegg til disse nye medisinene er det for tiden flere diabetesmedisiner under utvikling. Disse stoffene inkluderer:

• Oral-Lyn. Dette merkenavnet legemidlet kommer som en hurtigvirkende oral insulin spray. Den er designet for å behandle både type 1 og type 2 diabetes.
• Dans 501. Denne aerosolenheten inneholder et flytende insulin som er beregnet på å inhaleres ved måltidene. Den er designet for å behandle både type 1 og type 2 diabetes.

Vanlige diabetesmedisiner

Nå som du vet om nye og kommende diabetesmedisiner, her er en liste over noen av de diabetesmedisinene som for tiden brukes oftest. Noen av disse stoffene er komponenter i de nye kombinasjonsmedisinene som er oppført ovenfor, samt de eldre kombinasjonsmedisinene som er oppført nedenfor.

Orale medisiner

Følgende grupper medikamenter brukes ofte til behandling av type 2 diabetes. Alle kommer som orale tabletter. Metformin kommer også som en oral løsning.

Biguanider som metformin

Metformin er ofte det første stoffet som brukes til å behandle type 2-diabetes. Det fungerer ved å redusere glukoseproduksjonen i leveren. Det gjør også kroppsvevet mer følsomt for insulin. Dette hjelper vevet til å absorbere glukose.

Metformin kombineres også med andre orale medisiner for å redusere antall tabletter du trenger å ta.

Alfa-glukosidasehemmere

Disse stoffene reduserer eller blokkerer nedbrytningen av karbohydrater i kroppen din. Karbohydrater er i stivelsesholdige eller sukkerholdige matvarer. Denne handlingen reduserer absorpsjonen av glukose i blodet. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• akarbose
• miglitol

Dipeptidylpeptidase-4-hemmere (DPP-IV-hemmere)

Disse stoffene blokkerer nedbrytningen av visse hormoner i kroppen din som ber bukspyttkjertelen om å lage og frigjøre insulin. Disse stoffene reduserer også fordøyelsen, noe som reduserer frigjøringen av glukose i blodet ditt. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• alogliptin
• linagliptin
• saksagliptin
• sitagliptin

Meglitinider

Disse stoffene ber bukspyttkjertelen om å frigjøre insulin. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• nateglinide
• repaglinide

Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2)

Disse stoffene blokkerer noe av glukosen i systemet ditt fra å føre inn blodet ditt gjennom nyrene dine. De fører også til at kroppen din blir kvitt mer glukose gjennom urinen. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfonylurea

Disse stoffene får bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• glimepiride
• glipizide
• glyburid

Thiazolidinediones

Disse stoffene gjør vevet i kroppen din mer følsom for insulin. Dette hjelper kroppen din til å bruke mer av glukosen i blodet ditt. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinasjonsmedisiner

I tillegg til de nye som er oppført ovenfor, har flere kombinasjonsmedisiner vært tilgjengelige en stund. Eldre kombinasjonsmedisiner inkluderer følgende:

• Duetact er en tablett som kombinerer pioglitazon med glimepirid.
• Janumet er en tablett som kombinerer sitagliptin med metformin.
• Et generisk legemiddel som kommer som en tablettkombinasjon metformin med glipizide.
• Legemidlene pioglitazon og rosiglitazon er hver tilgjengelig i tablettform i kombinasjon med metformin.

Injiserbare medisiner

Følgende medikamentklasser kommer i injiserbare former.

Insulin

Injisert insulin fungerer som erstatning for insulin kroppen din ikke lager eller ikke kan bruke riktig. Det kan brukes til å behandle type 1 eller type 2 diabetes.

Ulike typer insulin er tilgjengelige. Noen typer handler raskt. Disse typene hjelper deg med å kontrollere blodsukkernivået ved måltidene. Andre typer handler over en lengre periode. Disse typene kontrollerer blodsukkernivået gjennom dagen og natten.

Noen typer insulin inkluderer:

• insulin aspart
• insulin degludec
• insulin glargin

Amylin analog

Amylinanalogen kalt pramlintide tas før et måltid. Det hjelper til med å redusere mengden insulin du trenger. Den brukes til å behandle både type 2 og type 2 diabetes.

Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1-agonister)

Disse stoffene hjelper bukspyttkjertelen med å frigjøre mer insulin når glukosenivået ditt er høyt. De reduserer også glukoseabsorpsjonen under fordøyelsen. Disse stoffene brukes bare til behandling av type 2-diabetes.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• albiglutide
• dulaglutide
• exenatide
• liraglutide
• semaglutid

Ting du bør vurdere når du velger et stoff

Mens mange effektive diabetesmedisiner har vært på markedet i mange år, kan nye medisiner gi fordeler som ikke er tilgjengelige med de mest brukte medisinene.

Husk at vi kanskje ennå ikke vet om alle bivirkningene og interaksjonene med nye legemidler. Nyere medisiner kan også koste mer enn eldre medisiner, eller dekkes enda ikke av de fleste forsikringsplaner. I tillegg kan forsikringsplanen din foretrekke visse medisiner fremfor andre, eller de kan kreve at du gjør en prøveversjon av eldre, billigere medisiner før de dekker de nyere og dyrere medisinene.

Det er viktig å snakke med legen din hvis du vurderer nye medisiner for diabetes. Diskuter hele medisinsk historie med legen din, samt alle medisiner og kosttilskudd du tar. Sammen kan du og legen din bestemme hvilke nye medisiner, hvis noen, kan være riktig for deg.