CPAP-alternativer: Når en CPAP-maskin ikke fungerer for din hindrende søvnapné

Innhold

• Behandlinger for munnpusten
• Behandlinger mot søvnapné
• Hva du skal gjøre mens du reiser
• BiPAP-maskin
• Muntlige apparater
• Kirurgi
• Vekttap
• Livsstilsendringer
• Takeaway

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en søvnforstyrrelse som påvirker pusten din. Det oppstår fra fullstendig eller delvis blokkering av luftveien under søvn.

Hvis du har OSA, slapper bløtvevet på baksiden av halsen mens du sover og blokkerer luftveien. Hjernen din kan støte deg våken hver gang det skjer for å starte pusten på nytt.

OSA forårsaker symptomer som:

• Snorking
• gisper etter pusten under søvnen
• våkner mange ganger i løpet av natten

Sammen med å gjøre deg søvnig dagen etter, kan OSA øke risikoen for høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, hjerneslag og depresjon.

Hovedbehandlingen for OSA er en kontinuerlig positiv luftveispress (CPAP) enhet. Denne enheten har en maske du bruker over nesen eller nesen og munnen. Maskinen skyver luft gjennom nesen og munnen for å forhindre at luftveiene faller sammen mens du sover.

CPAP-maskiner kan forbedre søvn og humør, og senke blodtrykket og andre risikoer for hjertesykdommer. Til tross for effektiviteten, klarer ikke mer enn en tredjedel av folk som prøver CPAP, det.

Vanlige årsaker til grøfting av en CPAP-maskin er at enheten er clunky, ubehagelig eller støyende. I noen tilfeller hjelper det ikke med OSA-symptomer.

Hvis du ikke er fornøyd med CPAP, er her noen få andre behandlingsalternativer.

Behandlinger for munnpusten

De fleste puster gjennom nesen og munnen. Noen mennesker med OSA puster bare gjennom munnen når de sover. Munnpust skjer vanligvis når forstørrede mandler eller adenoider, lunger eller en avviket septum blokkerer nesen.

Hvis du puster gjennom munnen mens du er på en CPAP-maskin, kan du våkne med tørr nese og svelg. Denne ubehagelige bivirkningen får mange til å forlate CPAP-behandling.

Du kan være i stand til å løse dette problemet ved å ha på deg en hakestropp med nesemasken eller bytte til en full ansiktsmaske. Du kan også bruke en CPAP-maskin med en innebygd luftfukter for å tilføre fuktighet i luften du puster inn.

Noen få andre måter å lindre pusten på munnen uten CPAP inkluderer:

• ved å bruke en nasal dekongestant, antihistamin eller saltvask for å fjerne nesetetthet før du legger deg
• støtter hodet på en pute mens du sover
• konsultere legen din om kirurgi hvis du har et avviket septum eller et annet strukturelt problem med nesen

Behandlinger mot søvnapné

Hvis CPAP ikke er noe for deg, inkluderer noen få andre OSA-behandlingsalternativer:

• et muntlig apparat
• bilevis positivt luftveistrykk (BiPAP)
• nese ventil terapi
• livsstilsendringer, som å gå ned i vekt eller slutte å røyke
• kirurgi for å fikse en underliggende årsak til OSA

Hva du skal gjøre mens du reiser

En CPAP-maskin kan være vond å bære med deg på et fly. I tillegg må du rengjøre den mens du er borte.Selv om du kan kjøpe en mindre CPAP-maskin, er her noen få mindre tungvint måter å administrere OSA når du reiser.

• Bruk et muntlig apparat. Det er mye mindre, mer bærbart og enklere å rengjøre enn en CPAP-maskin.
• Prøv neseventilbehandling (Provent). Denne nyere behandlingen består av en ventil som går inn i neseborene og holdes på plass med tape. Når du puster ut, skaper ventilen motstand på baksiden av halsen som holder luftveien åpen. Provent er lite og disponibel, så det reiser lett, men forsikring dekker vanligvis ikke kostnadene.
• Ta med din egen pute. Hotellputer kan være for myke til å støtte hodet og nakken ordentlig mens du sover, noe som gjør det vanskeligere å puste om natten.
• Ta med en tilførsel av dekongestantia eller antihistaminer. Disse medisinene lindrer nesetetthet.
• Ta med deg en tennisball eller et par sammenrullede sokker. Fest den på baksiden av pyjamas for å forhindre deg i å rulle på ryggen mens du sover.
• Pakk de riktige ledningene. Ta med en skjøteledning slik at alle maskiner du trenger om natten, lett vil være innen rekkevidde. Hvis du reiser utenlands, ikke glem eventuelle nødvendige adaptere.

BiPAP-maskin

Et annet alternativ er terapi med to nivåer av luftveistrykk (BiPAP). Det ligner CPAP ved at du bruker en maske som skyver trykkluft inn i luftveiene dine for å holde dem åpne.

Forskjellen er at med CPAP er trykket det samme når du puster inn og ut. Folk som bruker en CPAP kan ha vanskelig for å puste ut mot presset.

En BiPAP-maskin har to trykkinnstillinger. Det er lavere når du puster ut enn når du puster inn. Det lavere trykket kan gjøre det lettere for deg å puste ut, spesielt hvis du har problemer med å puste på grunn av hjerte- eller lungesykdom.

Muntlige apparater

Et muntlig apparat er et mindre tungvint alternativ til CPAP. Det ser ut som munnhesten du hadde på deg mens du spiller sport.

Mer enn 100 forskjellige typer muntlige apparater er godkjent av FDA for å behandle OSA. Disse enhetene beveger underkjeven frem eller holder tungen på plass. Dette hjelper til med å forhindre at tungen og vevene i den øvre luftveien faller sammen og blokkerer luftveien mens du sover.

Muntlige apparater fungerer best for personer med mild til moderat OSA. De er mest effektive når de er tilpasset deg. Dårlig tilpassede enheter kan forårsake kjeveproblemer og kan faktisk forverre søvnapné.

En spesialisert tannlege kan passe deg for enheten og følge opp deg for å forsikre deg om at det hjelper OSA.

Kirurgi

Hvis enheter og livsstilsendringer ikke forbedret pusten din om natten, kan det hende du trenger kirurgi. Legen din kan anbefale en av følgende prosedyrer, avhengig av det underliggende problemet som forårsaker OSA.

• Genioglossus avansement. Med denne prosedyren kutter kirurgen underbenet for å bevege tungen fremover. Resultatet holder tungen på plass slik at den ikke dekker luftveien.
• Hypoglossal nervestimulering. En enhet er implantert i brystet og koblet til hypoglossal nerven for å kontrollere tunge bevegelse. En festet sensor overvåker pusten mens du sover. Hvis du slutter å puste, stimulerer sensoren hypoglossal nerven til å bevege tungen ut av luftveien.
• Kjeveoperasjon. Denne typen kirurgi, referert til som maksillomandibulær fremgang, beveger overkjeven (maxilla) og underkjeven (mandible) fremover for å skape mer plass for deg å puste.
• Nasal kirurgi. Kirurgi kan fjerne polypper eller fikse et avviket septum hvis en av disse forhindrer deg i å puste lett gjennom nesen.
• Myke implantater i ganen. Dette mindre invasive alternativet, også kjent som søyleprosedyren, implanterer tre små stenger i taket på munnen. Implantatene støtter opp den myke ganen for å forhindre at den faller sammen over den øvre luftveien.
• Tunge reduksjon kirurgi. Hvis du har en stor tunge som blokkerer luftveiene, kan kirurgi gjøre den mindre.
• Tonsil og adenoid fjerning. Mandlene og adenoidene sitter bakerst i halsen. Hvis de er så store at de blokkerer luftveiene, kan det hende du må få dem fjernet.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP eller UP3). Denne prosedyren er en vanlig kirurgisk behandling for OSA, og fjerner ekstra vev fra baksiden av munnen og toppen av halsen for å slippe mer luft inn i luftveien. Et alternativ er uvulektomi, som fjerner hele eller deler av uvulaen, som er det tårnformede vevet som henger ned bakerst i halsen.

Vekttap

Når du har overvekt eller overvekt, kan fett legge seg rundt halsen og halsen. Under søvn kan det ekstra vevet blokkere luftstrømmen din og forårsake søvnapné.

Å miste bare 10 prosent av kroppsvekten din kan forbedre symptomer på søvnapné. Det kan til og med kurere tilstanden.

Det er ikke lett å miste vekt. Med legens hjelp kan du finne den rette kombinasjonen av kostholdsendringer og treningsteknikker for å gjøre en forskjell med OSA.

Hvis kosthold og trening ikke er nok til å hjelpe deg å gå ned i vekt, kan du være en kandidat for bariatrisk kirurgi.

Livsstilsendringer

Disse enkle endringene i rutinen din kan hjelpe deg med å sove bedre om natten:

• Sov på din side. Denne stillingen gjør det lettere for luft å komme inn i lungene.
• Unngå alkohol. Noen få glass vin eller øl før sengetid kan slappe av muskelene i de øvre luftveiene og gjøre det vanskeligere å puste, noe som kan forstyrre søvnen din.
• Tren ofte. Regelmessig aerob aktivitet kan hjelpe deg med å miste den ekstra vekten som gjør det vanskelig å puste. Trening kan også bidra til å redusere alvorlighetsgraden av søvnapné.
• Lett overbelastning. Ta en nasal dekongestant eller antihistamin for å hjelpe deg med å åpne opp nesegangene dine hvis de er tilstoppet.
• Ikke røyk. I tillegg til andre skadelige effekter på helsen din, forverrer sigarettrøyking OSA ved å øke hevelsen i luftveiene.

Takeaway

CPAP er standardbehandlingen for OSA, men det er ikke den eneste behandlingen. Hvis du har prøvd en CPAP-maskin og den ikke fungerte for deg, kan du spørre legen din om andre alternativer som muntlige apparater eller kirurgi.

Sammen med å ta OSA-behandling, kan du prøve å opprettholde sunne vaner. Å miste vekt, trene regelmessig og slutte å røyke, kan alle gjøre en lang vei mot å hjelpe deg med å få en mer avslappende søvn.