Alt du trenger å vite om kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Innhold

• Hva er symptomene på KOLS?
• Hva forårsaker KOLS?
• Diagnostisering av KOLS
• Behandling for KOLS
• Medisiner
• Oksygenbehandling
• Kirurgi
• Livsstilsendringer
• Medisiner mot KOLS
• Inhalerte bronkodilatatorer
• Kortikosteroider
• Fosfodiesterase-4-hemmere
• Teofyllin
• Antibiotika og antivirale midler
• Vaksiner
• Kostholdsanbefalinger for personer med KOLS
• Å leve med KOLS
• Hva er stadiene av KOLS?
• Er det en sammenheng mellom KOLS og lungekreft?
• KOLS-statistikk
• Hva er utsiktene for mennesker med KOLS?

Hva er KOLS?

Kronisk obstruktiv lungesykdom, ofte referert til som KOLS, er en gruppe progressive lungesykdommer. De vanligste er emfysem og kronisk bronkitt. Mange mennesker med KOL har begge disse tilstandene.

Emfysem ødelegger sakte luftsekker i lungene, noe som forstyrrer den ytre luftstrømmen. Bronkitt forårsaker betennelse og innsnevring av bronkialrørene, noe som gjør at slim kan bygge seg opp.

Den viktigste årsaken til KOLS er tobakkrøyking. Langvarig eksponering for kjemiske irriterende stoffer kan også føre til KOLS. Det er en sykdom som vanligvis tar lang tid å utvikle seg.

Diagnose innebærer vanligvis bildebehandlingstester, blodprøver og lungefunksjonstester.

Det er ingen kur mot KOLS, men behandling kan bidra til å lette symptomene, redusere sjansen for komplikasjoner og generelt forbedre livskvaliteten. Medisiner, supplerende oksygenbehandling og kirurgi er noen former for behandling.

Ubehandlet, KOLS kan føre til en raskere progresjon av sykdommen, hjerteproblemer og forverrede luftveisinfeksjoner.

Det anslås at rundt 30 millioner mennesker i USA har KOLS. Så mange som halvparten er uvitende om at de har det.

Hva er symptomene på KOLS?

KOLS gjør det vanskeligere å puste. Symptomene kan være milde i begynnelsen, og begynner med intermitterende hoste og kortpustethet. Når det utvikler seg, kan symptomene bli mer konstante til der det kan bli stadig vanskeligere å puste.

Du kan oppleve tungpustethet og tetthet i brystet eller ha overflødig sputumproduksjon. Noen mennesker med KOLS har akutte forverringer, som er oppblussing av alvorlige symptomer.

I begynnelsen kan symptomer på KOLS være ganske milde. Du kan forveksle dem med forkjølelse.

Tidlige symptomer inkluderer:

• sporadisk kortpustethet, spesielt etter trening
• mild, men tilbakevendende hoste
• trenger å tømme halsen ofte, spesielt den første om morgenen

Du kan begynne å gjøre subtile endringer, for eksempel å unngå trapper og hoppe over fysiske aktiviteter.

Symptomer kan bli stadig verre og vanskeligere å ignorere. Når lungene blir mer skadet, kan du oppleve:

• kortpustethet, etter til og med mild trening som å gå opp en trapp
• tungpustethet, som er en type støyende pustehøyde, spesielt under utpust
• tetthet i brystet
• kronisk hoste, med eller uten slim
• trenger å fjerne slim fra lungene hver dag
• hyppig forkjølelse, influensa eller andre luftveisinfeksjoner
• lite energi

I senere stadier av KOLS kan symptomene også omfatte:

• utmattelse
• hevelse i føtter, ankler eller ben
• vekttap

Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig hvis:

• du har blå eller grå negler eller lepper, da dette indikerer lave oksygennivåer i blodet
• du har problemer med å få pusten eller ikke kan snakke
• du føler deg forvirret, rotete eller svimmel
• hjertet ditt løper

Symptomer vil sannsynligvis være mye verre hvis du for øyeblikket røyker eller regelmessig blir utsatt for passiv røyking.

Lær mer om symptomene på KOLS.

Hva forårsaker KOLS?

I utviklede land som USA er sigarettrøyking den største enkeltårsaken til KOLS. Rundt 90 prosent av personer som har KOLS er røykere eller tidligere røykere.

Blant langtidsrøykere utvikler 20 til 30 prosent KOLS. Mange andre utvikler lungesykdommer eller har nedsatt lungefunksjon.

De fleste mennesker med KOLS er minst 40 år og har i det minste noen historie med røyking. Jo lengre og flere tobakkprodukter du røyker, jo større er risikoen for KOLS. I tillegg til sigarettrøyk, kan sigarrøyk, rørrøyk og passiv røyking forårsake KOLS.

Risikoen din for KOLS er enda større hvis du har astma og røyk.

Du kan også utvikle KOLS hvis du blir utsatt for kjemikalier og røyk på arbeidsplassen. Langvarig eksponering for luftforurensning og innånding av støv kan også forårsake KOLS.

I utviklingsland, sammen med tobakkrøyk, er hjemmene ofte dårlig ventilert, og tvinger familier til å puste røyk fra brennende drivstoff som brukes til matlaging og oppvarming.

Det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle KOLS. Opptil en estimert person med KOL har mangel på et protein som kalles alfa-1-antitrypsin. Denne mangelen får lungene til å forverres og kan også påvirke leveren. Det kan også være andre tilknyttede genetiske faktorer.

KOLS er ikke smittsom.

Diagnostisering av KOLS

Det er ingen enkelt test for KOLS. Diagnosen er basert på symptomer, en fysisk eksamen og diagnostiske testresultater.

Når du besøker legen, må du huske å nevne alle symptomene dine. Fortell legen din dersom:

• du er røyker eller har røkt tidligere
• du blir utsatt for lungeirriterende på jobben
• du blir utsatt for mye passiv røyking
• du har en familiehistorie av KOLS
• du har astma eller andre luftveissykdommer
• du tar reseptfrie medisiner

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din bruke et stetoskop for å lytte til lungene mens du puster. Basert på all denne informasjonen, kan legen din bestille noen av disse testene for å få et mer fullstendig bilde:

• Spirometri er en ikke-invasiv test for å vurdere lungefunksjonen. Under testen vil du puste dypt og deretter blåse inn i et rør som er koblet til spirometeret.
• Bildebehandlingstester inkluderer røntgen- eller CT-skanning. Disse bildene kan gi et detaljert blikk på lungene, blodårene og hjertet ditt.
• En arteriell blodgassprøve innebærer å ta en blodprøve fra en arterie for å måle oksygen, karbondioksid og andre viktige nivåer i blodet.

Disse testene kan bidra til å avgjøre om du har KOLS eller en annen tilstand, for eksempel astma, en restriktiv lungesykdom eller hjertesvikt.

Lær mer om hvordan KOLS blir diagnostisert.

Behandling for KOLS

Behandling kan lette symptomene, forhindre komplikasjoner og generelt redusere sykdomsutviklingen. Helseteamet ditt kan omfatte en lungespesialist (pulmonolog) og fysioterapi og respiratorisk terapeut.

Medisiner

Bronkodilatatorer er medisiner som hjelper til med å slappe av musklene i luftveiene, og utvide luftveiene slik at du kan puste lettere. De blir vanligvis tatt gjennom en inhalator eller en forstøver. Glukokortikosteroider kan tilsettes for å redusere betennelse i luftveiene.

For å redusere risikoen for andre luftveisinfeksjoner, spør legen din om du bør få en årlig influensavirus, pneumokokkvaksine og en stivkrampeforsterker som inkluderer beskyttelse mot kikhoste.

Oksygenbehandling

Hvis oksygenivået i blodet er for lavt, kan du motta supplerende oksygen gjennom en maske eller nesekanyl for å hjelpe deg med å puste bedre. En bærbar enhet kan gjøre det lettere å komme seg rundt.

Kirurgi

Kirurgi er reservert for alvorlig KOLS eller når andre behandlinger har mislyktes, noe som er mer sannsynlig når du har en form for alvorlig emfysem.

En type operasjon kalles bullektomi. Under denne prosedyren fjerner kirurger store, unormale luftrom (bullae) fra lungene.

En annen er lungevolumreduksjonsoperasjon, som fjerner skadet øvre lungevev.

Lungetransplantasjon er i noen tilfeller et alternativ.

Livsstilsendringer

Visse livsstilsendringer kan også bidra til å lindre symptomene dine eller gi lindring.

• Hvis du røyker, må du slutte. Legen din kan anbefale passende produkter eller støttetjenester.
• Unngå passiv røyking og kjemiske røyk når det er mulig.
• Få ernæringen kroppen din trenger. Arbeid med legen din eller kostholdsekspert for å lage en sunn matplan.
• Snakk med legen din om hvor mye trening er trygt for deg.

Lær mer om de forskjellige behandlingsalternativene for KOLS.

Medisiner mot KOLS

Medisiner kan redusere symptomene og redusere oppblussing. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne medisinen og doseringen som fungerer best for deg. Dette er noen av alternativene dine:

Inhalerte bronkodilatatorer

Medisiner kalt bronkodilatatorer hjelper til med å løsne stramme muskler i luftveiene. De blir vanligvis tatt gjennom en inhalator eller forstøver.

Korttidsvirkende bronkodilatatorer varer fra fire til seks timer. Du bruker dem bare når du trenger dem. For pågående symptomer er det langvirkende versjoner du kan bruke hver dag. De varer omtrent 12 timer.

Noen bronkodilatatorer er selektive beta-2-agonister, og andre er antikolinergika. Disse bronkodilatatorene virker ved å slappe av strammede muskler i luftveiene, noe som utvider luftveiene for bedre luftpassasje. De hjelper også kroppen din med å fjerne slim fra lungene. Disse to typene bronkodilatatorer kan tas hver for seg eller i kombinasjon med inhalator eller med en forstøver.

Kortikosteroider

Langtidsvirkende bronkodilatatorer kombineres ofte med inhalerte glukokortikosteroider. Et glukokortikosteroid kan redusere betennelse i luftveiene og redusere slimproduksjonen. Den langtidsvirkende bronkodilatatoren kan slappe av luftveismuskelen for å hjelpe luftveiene med å holde seg bredere. Kortikosteroider er også tilgjengelig i pilleform.

Fosfodiesterase-4-hemmere

Denne typen medisiner kan tas i pilleform for å redusere betennelse og slappe av luftveiene. Det er vanligvis foreskrevet for alvorlig KOLS med kronisk bronkitt.

Teofyllin

Denne medisinen letter tetthet i brystet og kortpustethet. Det kan også bidra til å forhindre bluss. Den er tilgjengelig i pilleform. Teofyllin er en eldre medisin som slapper av i luftveiene, og det kan forårsake bivirkninger. Det er generelt ikke en førstelinjebehandling for KOLS-terapi.

Antibiotika og antivirale midler

Antibiotika eller antivirale midler kan foreskrives når du utvikler visse luftveisinfeksjoner.

Vaksiner

KOLS øker risikoen for andre luftveisproblemer. Av den grunn kan legen din anbefale at du får et årlig influensaskudd, pneumokokkvaksine eller kikhoste-vaksine.

Lær mer om medisiner og medisiner som brukes til å behandle KOLS.

Kostholdsanbefalinger for personer med KOLS

Det er ikke noe spesifikt kosthold for KOLS, men et sunt kosthold er viktig for å opprettholde den generelle helsen. Jo sterkere du er, desto bedre er du i stand til å forhindre komplikasjoner og andre helseproblemer.

Velg en rekke næringsrike matvarer fra disse gruppene:

• grønnsaker
• frukt
• korn
• protein
• meieri

Drikk rikelig med væske. Å drikke minst seks til åtte 8-ounce glass ikke-koffeinholdige væsker om dagen kan bidra til å holde slim tynnere. Dette kan gjøre slimet lettere å hoste ut.

Begrens koffeinholdige drikker fordi de kan forstyrre medisiner. Hvis du har hjerteproblemer, må du kanskje drikke mindre, så snakk med legen din.

Gå lett på saltet. Det får kroppen til å beholde vann, noe som kan belastes pusten.

Det er viktig å opprettholde en sunn vekt. Det tar mer energi å puste når du har KOLS, så du må kanskje ta inn flere kalorier. Men hvis du er overvektig, kan det hende at lungene og hjertet ditt må jobbe hardere.

Hvis du er undervektig eller skrøpelig, kan til og med grunnleggende kroppsvedlikehold bli vanskelig. Samlet sett svekker immunforsvaret ditt og reduserer evnen til å bekjempe infeksjon ved å ha KOLS.

En full mage gjør det vanskeligere for lungene å utvide seg, slik at du får kortpustethet. Hvis det skjer, kan du prøve følgende:

• Fjern luftveiene omtrent en time før et måltid.
• Ta mindre matbiter du tygger sakte før du svelger.
• Bytt tre måltider om dagen for fem eller seks mindre måltider.
• Spar væske til slutten, slik at du føler deg mindre mett under måltidet.

Sjekk ut disse 5 kostholdstipsene for personer med KOLS.

Å leve med KOLS

KOLS krever livslang sykdomsbehandling. Det betyr å følge rådene fra helseteamet ditt og opprettholde sunne livsstilsvaner.

Siden lungene dine er svekket, vil du unngå noe som kan overbelaste dem eller forårsake oppblussing.

Nummer én på listen over ting å unngå er røyking. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med legen din om programmer for røykeslutt. Prøv å unngå passiv røyking, kjemisk røyk, luftforurensning og støv.

En liten trening hver dag kan hjelpe deg å holde deg sterk. Snakk med legen din om hvor mye trening som er bra for deg.

Spis et kosthold med næringsrik mat. Unngå høyt bearbeidede matvarer som er fylt med kalorier og salt, men som mangler næringsstoffer.

Hvis du har andre kroniske sykdommer sammen med KOLS, er det viktig å håndtere dem også, spesielt diabetes mellitus og hjertesykdom.

Fjern rotet og effektiviser hjemmet ditt slik at det tar mindre energi å rengjøre og gjøre andre husholdningsoppgaver. Hvis du har avansert KOLS, få hjelp til daglige gjøremål.

Vær forberedt på oppblussing. Ta med deg nødkontaktinformasjonen din og legg den på kjøleskapet ditt. Ta med informasjon om hvilke medisiner du tar, samt dosene. Programmer nødnummer i telefonen.

Det kan være en lettelse å snakke med andre som forstår. Vurder å bli med i en støttegruppe. COPD Foundation gir en omfattende liste over organisasjoner og ressurser for mennesker som lever med KOL.

Hva er stadiene av KOLS?

Ett mål på KOLS oppnås ved spirometri-gradering. Det er forskjellige karaktersystemer, og ett karaktersystem er en del av GOLD-klassifiseringen. GOLD-klassifiseringen brukes til å bestemme KOLS-alvorlighetsgrad og bidra til å danne en prognose og behandlingsplan.

Det er fire GULL-karakterer basert på spirometri-testing:

• klasse 1: mild
• klasse 2: moderat
• klasse 3: alvorlig
• klasse 4: veldig alvorlig

Dette er basert på spirometri-testresultatet til FEV1. Dette er mengden luft du kan puste ut av lungene i løpet av det første sekundet av en tvungen utløp. Alvorlighetsgraden øker når FEV1 avtar.

GOLD-klassifiseringen tar også hensyn til dine individuelle symptomer og historien til akutte forverringer. Basert på denne informasjonen, kan legen din tildele deg en brevgruppe for å definere KOL-karakteren din.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er du mer utsatt for komplikasjoner, for eksempel:

• luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse, influensa og lungebetennelse
• hjerteproblemer
• høyt blodtrykk i lungearteriene (pulmonal hypertensjon)
• lungekreft
• depresjon og angst

Lær mer om de forskjellige stadiene av KOLS.

Er det en sammenheng mellom KOLS og lungekreft?

KOLS og lungekreft er store helseproblemer over hele verden. Disse to sykdommene er knyttet sammen på flere måter.

KOLS og lungekreft har flere vanlige risikofaktorer. Røyking er den viktigste risikofaktoren for begge sykdommene. Begge er mer sannsynlige hvis du puster inn passiv røyking, eller blir utsatt for kjemikalier eller andre røyk på arbeidsplassen.

Det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle begge sykdommene. Også risikoen for å utvikle enten KOLS eller lungekreft øker med alderen.

Det ble anslått i 2009 at mellom mennesker med lungekreft også har KOLS. Den samme konkluderte med at KOLS er en risikofaktor for lungekreft.

A antyder at de faktisk kan være forskjellige aspekter av samme sykdom, og at KOLS kan være en drivende faktor i lungekreft.

I noen tilfeller lærer ikke folk at de har kols før de får diagnosen lungekreft.

Å ha KOLS betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du får lungekreft. Det betyr at du har høyere risiko. Det er en annen grunn til at hvis du røyker, er det en god idé å slutte.

Lær mer om mulige komplikasjoner av KOLS.

KOLS-statistikk

Over hele verden anslås det at om lag mennesker har moderat til alvorlig KOLS. Cirka 12 millioner voksne i USA har en diagnose av KOLS. Det anslås at 12 millioner flere har sykdommen, men vet ikke den ennå.

De fleste mennesker med KOLS er 40 år eller eldre.

Flertallet av mennesker med KOLS er røykere eller tidligere røykere. Røyking er den viktigste risikofaktoren som kan endres. Mellom 20 og 30 prosent av kroniske røykere utvikler KOLS som viser symptomer og tegn.

Mellom 10 og 20 prosent av mennesker med KOLS har aldri røkt. I opp til mennesker med KOLS er årsaken en genetisk lidelse som involverer en mangel på et protein som kalles alfa-1-antitrypsin.

KOLS er en ledende årsak til sykehusinnleggelser i industriland. I USA er KOLS ansvarlig for en stor mengde akuttmottaksbesøk og innleggelser på sykehus. I år 2000 ble det lagt merke til at det var over og omtrent legevaktbesøk. Blant mennesker med lungekreft har også KOLS.

Cirka 120.000 mennesker dør av KOLS hvert år i USA. Det er den tredje største dødsårsaken i USA. Flere kvinner enn menn dør av KOLS hvert år.

Det er anslått at antall pasienter diagnostisert med KOLS vil øke med mer enn 150 prosent fra 2010 til 2030. Mye av det kan tilskrives en aldrende befolkning.

Sjekk ut mer statistikk om KOLS.

Hva er utsiktene for mennesker med KOLS?

KOLS har en tendens til å utvikle seg sakte. Du vet kanskje ikke engang at du har det i de tidlige stadiene.

Når du har fått en diagnose, må du begynne å oppsøke legen din med jevne mellomrom. Du må også ta skritt for å håndtere tilstanden din og gjøre de nødvendige endringene i ditt daglige liv.

Tidlige symptomer kan vanligvis håndteres, og visse livsstilsvalg kan hjelpe deg med å opprettholde en god livskvalitet i noen tid.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene bli stadig mer begrensende.

Personer med alvorlige stadier av KOLS kan ikke være i stand til å ta vare på seg selv uten hjelp. De har økt risiko for å utvikle luftveisinfeksjoner, hjerteproblemer og lungekreft. De kan også være i fare for depresjon og angst.

KOLS reduserer generelt forventet levealder, selv om utsiktene varierer betydelig fra person til person. Personer med KOLS som aldri røyket kan ha en, mens tidligere og nåværende røykere sannsynligvis vil få en større reduksjon.

Foruten røyking, avhenger utsiktene av hvor godt du reagerer på behandlingen, og om du kan unngå alvorlige komplikasjoner. Legen din er i den beste posisjonen til å evaluere din generelle helse og gi deg en ide om hva du kan forvente.

Lær mer om forventet levealder og prognose for personer med KOLS.