Medfødt toksoplasmose

Innhold

• Symptomer og komplikasjoner av medfødt toksoplasmose
• Hva er risikoen for at mitt ufødte barn får medfødt toksoplasmose?
• Hva forårsaker medfødt toksoplasmose?
• Bør jeg kvitte meg med katten min?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Medisiner gitt under graviditet
• Medisiner gitt til en baby etter fødselen
• Langsiktige forventninger
• Forebygging

Oversikt

Medfødt toksoplasmose er en sykdom som forekommer hos fostre smittet med Toxoplasma gondii, en protozoan parasitt, som overføres fra mor til foster. Det kan føre til spontanabort eller dødfødsel. Det kan også forårsake alvorlige og progressive syns-, hørsels-, motoriske, kognitive og andre problemer hos et barn.

Det er omtrent 400 til 4000 tilfeller av medfødt toksoplasmose hvert år i USA.

Symptomer og komplikasjoner av medfødt toksoplasmose

De fleste smittede spedbarn virker sunne ved fødselen. De utvikler ofte ikke symptomer før måneder, år eller til og med tiår senere i livet.

Spedbarn med alvorlig medfødt toksoplasmose har vanligvis symptomer ved fødselen eller utvikler symptomer i løpet av de første seks månedene av livet.

Symptomer kan omfatte:

• for tidlig fødsel - så mange som halvparten av spedbarn med medfødt toksoplasmose blir født for tidlig
• unormalt lav fødselsvekt
• øyeskade
• gulsott, gulfarging av huden og det hvite i øynene
• diaré
• oppkast
• anemi
• vanskeligheter med å mate
• hovne lymfeknuter
• forstørret lever og milt
• makrocefali, et unormalt stort hode
• mikrocefali, et unormalt lite hode
• hudutslett
• synsproblemer
• hørselstap
• motoriske og utviklingsmessige forsinkelser
• hydrocefalus, en opphopning av væske i hodeskallen
• intrakranielle forkalkninger, bevis på områder med skade på hjernen forårsaket av parasittene
• kramper
• mild til alvorlig mental retardasjon

Hva er risikoen for at mitt ufødte barn får medfødt toksoplasmose?

Hvis du blir smittet med parasittene i løpet av første trimester av svangerskapet, har babyen din en 15-20 prosent sjanse for å få medfødt toksoplasmose. Imidlertid, hvis du blir smittet i løpet av tredje trimester, har ditt ufødte barn omtrent 60 prosent sjanse for å bli smittet, ifølge estimater fra Boston Children's Hospital.

Hva forårsaker medfødt toksoplasmose?

Du kan få T. gondii parasitter på flere måter:

• ved å spise kjøtt eller underkokt kjøtt
• fra uvasket råvare
• ved å drikke vann som er forurenset med parasittene eller eggene deres, selv om det er sjelden å få parasittene fra vann i USA
• ved å berøre forurenset jord- eller katteavføring og deretter berøre munnen

Hvis du blir smittet av parasittene under graviditeten, kan du overføre dem til det ufødte barnet ditt under graviditet eller fødsel.

Bør jeg kvitte meg med katten min?

Du kan holde katten din, selv om de har parasittene. Risikoen for å få parasittene fra katten din er veldig lav, ifølge. Sørg imidlertid for at noen andre bytter kattes søppelboks under hele graviditeten.

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din kan utføre en blodprøve for å oppdage parasittene. Hvis du tester positivt for parasittene, kan de utføre tilleggstestene under graviditeten for å avgjøre om den ufødte babyen din også er smittet. Disse testene inkluderer:

• ultralyd for å kontrollere fostrets abnormiteter, slik som hydrocefalus
• polymerasekjedereaksjon, eller PCR, fostervannstesting, selv om denne testen kan gi falske negative eller falske positive resultater
• føtal blodprøving

Hvis babyen din viser symptomer på medfødt toksoplasmose etter fødselen, kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:

• antistofftest på navlestrengsblodet
• antistofftest på babyens cerebrospinalvæske
• blodprøve
• øyeeksamen
• nevrologisk eksamen
• CT- eller MR-skanning av babyens hjerne

Hvordan behandles det?

En eller annen form for medisinering brukes vanligvis til å behandle medfødt toksoplasmose:

Medisiner gitt under graviditet

• spiramycin, eller Rovamycine, for å forhindre overføring av parasitter fra deg til fosteret ditt
• pyrimetamin eller daraprim og sulfadiazin kan gis til deg etter første trimester hvis det er bekreftet at fosteret ditt er smittet med parasittene.
• folsyre for å beskytte mot tap av beinmarg hos deg og fosteret ditt, forårsaket av pyrimetamin og sulfadiazin
• pyrimetamin, sulfadiazin og folsyre, vanligvis tatt i ett år
• steroider hvis babyens syn er truet eller hvis babyen har høye proteinnivåer i ryggvæsken

Medisiner gitt til en baby etter fødselen

I tillegg til medisiner, kan legen din foreskrive andre behandlinger, avhengig av babyens symptomer.

Langsiktige forventninger

Babyens langsiktige utsikter avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Parasittinfeksjonen forårsaker vanligvis mer alvorlige helseproblemer for fostre som får det i tidlig graviditet i stedet for sent i svangerskapet. Hvis det oppdages tidlig, kan medisiner gis før parasittene skader fosteret ditt. Opptil 80 prosent av spedbarn med medfødt toksoplasmose vil utvikle syns- og læringsvansker senere i livet. Noen spedbarn kan oppleve synstap og lesjoner i øynene tretti eller flere år etter fødselen.

Forebygging

Medfødt toksoplasmose i USA kan forebygges hvis du som forventende mor:

• kok mat grundig
• vask og skrell all frukt og grønnsaker
• vask hendene ofte og skjærebrett som brukes til å tilberede kjøtt, frukt eller grønnsaker
• bruk hansker når du hagearbeider, eller unngå hagearbeid helt for å unngå kontakt med jord som kan inneholde katteavfall
• unngå å bytte søppel

Å følge disse enkle retningslinjene vil hjelpe deg med å unngå å bli smittet av parasittene som forårsaker toksoplasmose, og kan derfor ikke overføre dem til det ufødte barnet ditt.