Arbeid og levering: beholdt morkake

Innhold

• Hva er typene av beholdt morkake?
• Morkaken fester seg
• Fanget morkaken
• Morkake Accreta
• Hva er tegn og symptomer på en beholdt morkake?
• Hvem er i fare for en beholdt morkake?
• Hvordan diagnostiseres en tilbakeholdt morkake?
• Hvordan behandles en beholdt morkake?
• Hva er de potensielle komplikasjonene av en beholdt morkake?
• Hva er utsiktene for kvinner med en beholdt morkake?
• Hvordan kan en beholdt morkake forhindres?

Hva er en beholdt morkake?

Arbeidskraft skjer i tre trinn:

1. Den første fasen er når du begynner å oppleve sammentrekningene som forårsaker endringer i livmorhalsen for å forberede deg på levering.
2. Den andre fasen er når babyen din blir født.
3. Den tredje fasen er når du leverer morkaken, organet som er ansvarlig for å pleie babyen din under graviditeten.

Kroppen din utviser vanligvis morkaken innen 30 minutter etter fødselen. Imidlertid, hvis morkaken eller deler av morkaken blir værende i magen i mer enn 30 minutter etter fødselen, regnes den som en beholdt morkake.

Når den blir ubehandlet, kan en beholdt morkake forårsake livstruende komplikasjoner for moren, inkludert infeksjon og overdreven blodtap.

Hva er typene av beholdt morkake?

Det er tre typer beholdt morkake:

Morkaken fester seg

Placenta adherens er den vanligste typen beholdt placenta. Det oppstår når livmoren, eller livmoren, ikke trekker seg sammen nok til å utvise morkaken. I stedet forblir morkaken løst festet til livmorveggen.

Fanget morkaken

En fanget morkake oppstår når morkaken løsner fra livmoren, men ikke forlater kroppen. Dette skjer ofte fordi livmorhalsen begynner å lukkes før morkaken fjernes, noe som får morkaken til å bli fanget bak den.

Morkake Accreta

Placenta accreta får placenta til å feste seg til det muskulære laget av livmorveggen i stedet for livmorslimhinnen. Dette gjør levering vanskeligere og forårsaker alvorlig blødning. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan det være nødvendig med blodoverføringer eller hysterektomi.

Hva er tegn og symptomer på en beholdt morkake?

Det mest åpenbare tegnet på en beholdt morkake er at hele eller deler av morkaken ikke har gått ut av kroppen innen en time etter fødselen.

Når morkaken forblir i kroppen, opplever kvinner ofte symptomer dagen etter fødselen. Symptomer på en tilbakeholdt morkake dagen etter fødselen kan omfatte:

• en feber
• en illeluktende utslipp fra skjeden som inneholder store biter av vev
• kraftig blødning som vedvarer
• sterke smerter som vedvarer

Hvem er i fare for en beholdt morkake?

Faktorer som kan øke risikoen for en beholdt morkake inkluderer:

• over 30 år
• føde før den 34graviditetsuke, eller for tidlig fødsel
• har en langvarig første eller andre fødselsfase
• å ha en dødfødt baby

Hvordan diagnostiseres en tilbakeholdt morkake?

En lege kan diagnostisere en tilbakeholdt morkake ved nøye å undersøke den utviste morkaken for å se om den fortsatt er intakt etter fødselen. Morkaken har et veldig tydelig utseende, og til og med en liten manglende del kan være grunn til bekymring.

I noen tilfeller kan imidlertid en lege ikke merke at en liten del mangler i morkaken. Når dette skjer, vil en kvinne ofte oppleve symptomer like etter fødselen.

Hvis legen din mistenker at du har en beholdt morkake, vil de utføre en ultralyd for å se på livmoren. Hvis noen deler av morkaken mangler, trenger du behandling med en gang for å unngå komplikasjoner.

Hvordan behandles en beholdt morkake?

Behandling av en beholdt morkake innebærer å fjerne hele morkaken eller eventuelle manglende deler av morkaken. Det kan omfatte følgende metoder:

• Legen din kan være i stand til å fjerne morkaken for hånd, men dette medfører økt risiko for infeksjon.
• De kan også bruke medisiner for å slappe av livmoren eller for å få den til å trekke seg sammen. Dette kan hjelpe kroppen din med å kvitte seg med morkaken.
• I noen tilfeller kan amming også være effektiv fordi den får kroppen til å frigjøre hormoner som får livmoren til å trekke seg sammen.
• Din lege kan også oppfordre deg til å urinere. En full blære kan noen ganger forhindre levering av morkaken.

Hvis ingen av disse behandlingene hjelper kroppen å utvise morkaken, kan det hende legen din må utføre akuttoperasjon for å fjerne morkaken eller gjenværende deler. Siden kirurgi kan føre til komplikasjoner, gjøres denne prosedyren ofte som en siste utvei.

Hva er de potensielle komplikasjonene av en beholdt morkake?

Å levere morkaken er et viktig skritt for å la livmoren trekke seg sammen og forhindre at mer blødning oppstår. Hvis morkaken ikke blir gitt, vil blodårene der organet fortsatt er festet fortsette å blø. Livmoren din vil heller ikke kunne lukkes ordentlig og forhindre blodtap. Dette er grunnen til at risikoen for alvorlig blodtap øker betydelig når morkaken ikke leveres innen 30 minutter etter fødselen. I mange tilfeller kan overdreven blødning være livstruende.

Hva er utsiktene for kvinner med en beholdt morkake?

En beholdt morkake er en sjelden komplikasjon av graviditet som kan behandles effektivt når den er diagnostisert. Å ta skritt for å rette opp problemet raskt kan resultere i et gunstig resultat. Hvis du er i fare for en beholdt morkake eller hvis du tidligere har hatt en morkake, må du diskutere eventuelle bekymringer du har med legen din før du føder. Dette vil tillate deg å være så forberedt som mulig på eventuelle komplikasjoner.

Hvordan kan en beholdt morkake forhindres?

Leger kan vanligvis forhindre en beholdt morkake ved å ta skritt for å fremme full levering av morkaken i løpet av tredje fødselsfase. Disse trinnene inkluderer følgende:

• De kan gi deg medisiner som oppmuntrer livmoren til å trekke seg sammen og frigjøre morkaken. Oksytocin (Pitocin) er en type medisiner som kan brukes.
• De kan bruke kontrollert kabeltrekkraft (CCT) etter at morkaken har separert seg. Under CCT klemmer legen din babyens navlestreng og trekker deretter i ledningen mens den påfører press. Dette oppfordrer morkaken til å komme ut etter at babyen er født.
• De kan stabilisere livmoren din ved berøring mens du bruker CCT.

Du kan merke legen din gå gjennom disse trinnene før du leverer morkaken. Etter at du har født, vil legen din sannsynligvis anbefale at du masserer livmoren din. Dette oppmuntrer sammentrekninger som hjelper til med å stoppe blødning og gjør at livmoren kan begynne å gå tilbake til en mindre størrelse.