Hva er komorbiditet, og hvordan påvirker det din COVID-19 risiko?

Innhold

• Hva er komorbiditet?
• Hvordan påvirker komorbiditet COVID-19?
• Hva påvirker komorbiditet covid-19-vaksinen?
• Anmeldelse for

På dette tidspunktet i koronaviruspandemien har du sannsynligvis blitt kjent med en ekte ordbok som er verdt nye ord og uttrykk: sosial distansering, ventilator, pulsoksymeter, piggproteiner, blant mange andre. Siste periode for å delta i dialogen? Komorbiditet.

Og selv om komorbiditet ikke er noe nytt i den medisinske verden, blir begrepet i økende grad diskutert ettersom vaksinasjon mot koronavirus fortsetter å rulle ut. Det skyldes i stor grad det faktum at noen områder har beveget seg utover å vaksinere kun essensielle arbeidere i frontlinjen og de 75 år og eldre til nå å inkludere personer med visse komorbiditeter eller underliggende helsetilstander. For eksempel, Queer EyeJonathan Van Ness tok nylig til Instagram for å oppfordre folk til å "sjekke listene og se om du kan komme i kø" etter å ha oppdaget at hans HIV-positive status gjorde ham kvalifisert for vaksinasjon i New York.

Så, HIV er en komorbiditet ... men hva betyr det egentlig? Og hvilke andre helseproblemer regnes også som komorbiditeter? I forkant hjelper eksperter med å forklare alt du trenger å vite om komorbiditet generelt og komorbiditet som er spesifikt relatert til COVID.

Hva er komorbiditet?

I hovedsak betyr komorbiditet at noen har mer enn én sykdom eller kronisk tilstand på samme tid, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komorbiditeter brukes vanligvis til å beskrive "andre medisinske tilstander som en person kan ha som kan forverre enhver annen tilstand de kan [også] utvikle," forklarer smittsom sykdomsekspert Amesh A. Adalja, MD, seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security . Så, å ha en spesiell tilstand kan sette deg i en høyere risiko for et forverret utfall hvis du tilfeldigvis utvikler en annen sykdom, for eksempel COVID-19.

Selv om komorbiditet har kommet mye opp i sammenheng med COVID-19, eksisterer den også for andre helsemessige forhold. "Generelt, hvis du har en eksisterende sykdom som kreft, kronisk nyresykdom eller alvorlig fedme, setter det deg i fare for større sykdom for en rekke sykdommer, inkludert infeksjonssykdommer," sier Martin Blaser, MD, direktør. ved Center for Advanced Biotechnology and Medicine ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Betydning: Komorbiditet er bare når du har to eller flere tilstander samtidig, så hvis du har diabetes type 2, vil du ha komorbiditet hvis du faktisk har fått covid-19.

Men "hvis du er helt frisk - du er i god form og [har] ingen sykdommer - så har du ingen kjente komorbiditeter," sier Thomas Russo, MD, professor og sjef for infeksjonssykdommer ved University at Buffalo i New York .  

Hvordan påvirker komorbiditet COVID-19?

Det er mulig å ha en underliggende helsetilstand, få SARS-CoV-2 (viruset som forårsaker COVID-19), og ha det bra; men din underliggende helsetilstand kan sette deg i større risiko for å få en alvorlig form for sykdommen, sier Dr. Adalja. (FYI-CDC definerer "alvorlig sykdom fra COVID-19" som sykehusinnleggelse, innleggelse på ICU, intubasjon eller mekanisk ventilasjon eller død.)

"Komorbiditeter forverrer ofte mange virusinfeksjoner fordi de reduserer den fysiologiske reserven en person kan ha," forklarer han. For eksempel kan en person med kronisk lungesykdom (dvs. KOLS) allerede ha svekket lunge- og respirasjonsevne. "Komorbiditeter kan ofte forårsake eksisterende skade på et sted hvor et virus kan infisere," legger han til.

Dette kan øke sjansen for at COVID-19 vil gjøre mer skade på disse områdene (dvs. lungene, hjertet, hjernen) enn det ville gjort hos noen som ellers er friske. Personer med noen komorbiditeter kan også rett og slett ha et immunsystem som, med Dr. Russos ord, "ikke er i stand til å snuse" på grunn av deres underliggende helsetilstand, noe som gjør dem mer sannsynlig å få COVID-19 i utgangspunktet, sier han. (Relatert: Her er alt du trenger å vite om koronavirus og immundefekter)

Men ikke alle forhåndseksisterende forhold er like. Så, mens du for eksempel har akne ikke antas å forårsake alvorlig skade på deg hvis du blir syk, andre underliggende medisinske problemer-dvs. diabetes, hjertesykdom-har vist seg å øke risikoen for alvorlige COVID-19-symptomer. Faktisk analyserte en studie fra juni 2020 data fra fagfellevurderte artikler publisert fra januar til 20. april 2020, og fant at mennesker med underliggende helsemessige forhold og potensial for komorbiditet har en høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom og til og med dø av COVID- 19. "Pasienter med komorbiditet bør ta alle nødvendige forholdsregler for å unngå å bli smittet med SARS CoV-2, siden de vanligvis har den verste prognosen," skrev forskerne, som også fant at pasienter med følgende underliggende problemer hadde størst risiko for alvorlig sykdom :

• Hypertensjon
• Fedme
• Kronisk lungesykdom
• Diabetes
• Hjertesykdom

Andre komorbiditeter for alvorlig COVID-19 inkluderer kreft, Downs syndrom og graviditet, ifølge CDC, som har en liste over komorbide tilstander hos koronaviruspasienter. Listen er delt inn i to deler: tilstander som øker en persons risiko for alvorlig sykdom fra COVID-19 (som de som allerede er nevnt) og de som kanskje øke risikoen for alvorlig sykdom fra COVID-19 (dvs. moderat til alvorlig astma, cystisk fibrose, demens, HIV).

Når det er sagt, er det viktig å huske at koronaviruset fortsatt er et nytt virus, så det er begrenset med data og informasjon om hele omfanget av hvordan underliggende forhold påvirker alvorlighetsgraden av COVID-19. Som sådan inkluderer CDCs liste bare "forhold med tilstrekkelig bevis til å trekke konklusjoner." (BTW, bør du maskere dobbelt for å beskytte mot koronavirus?)

Hva påvirker komorbiditet covid-19-vaksinen?

CDC anbefaler for tiden at personer med komorbiditeter inkluderes i fase 1C av vaksinasjon - spesielt de som er mellom 16 og 64 år med underliggende helsetilstander som øker risikoen for alvorlig sykdom fra COVID-19. Det setter dem i kø bak helsepersonell, beboere i langtidspleieinstitusjoner, førstelinjearbeidere og personer på 75 år og eldre. (Relatert: 10 Black Essential Workers Del hvordan de praktiserer egenomsorg under pandemien)

Imidlertid har hver stat laget forskjellige retningslinjer for sin egen vaksineutrulling, og selv da vil "forskjellige stater generere forskjellige lister," med hensyn til hvilke eksisterende forhold de anser for å være bekymringsfulle, sier Dr. Russo.

"Komorbiditeter er en viktig faktor som bestemmer hvem som utvikler alvorlig COVID-19, hvem som krever sykehusinnleggelse og hvem som dør," sier Dr. Adalja. "Dette er grunnen til at vaksinen er sterkt rettet mot disse personene fordi den vil fjerne muligheten for at COVID er en alvorlig sykdom for dem, samt redusere deres evne til å spre sykdommen." (Relatert: Alt du trenger å vite om Johnson & Johnsons COVID-19-vaksine)

Hvis du har en underliggende helsetilstand og du ikke er sikker på om det påvirker din vaksinekvalifikasjon, kan du snakke med legen din, som skal kunne gi deg veiledning.

Informasjonen i denne historien er nøyaktig fra pressetiden. Ettersom oppdateringer om coronavirus COVID-19 fortsetter å utvikle seg, er det mulig at noe informasjon og anbefalinger i denne historien har endret seg siden den første publiseringen. Vi oppfordrer deg til å sjekke inn regelmessig med ressurser som CDC, WHO og din lokale folkehelseavdeling for de mest oppdaterte dataene og anbefalingene.

Anmeldelse for