Hva gjør jeg hvis cellegift ikke virker?

Innhold

• Behandlingsplaner
• Avsluttende behandling
• Dokumentere dine ønsker

Når det gjelder cellegiftbehandlingsplanen din, veier onkologeteamet mange faktorer. De tenker på hvilke medisiner de skal bruke og hvor mange behandlingssykluser som er nødvendige. De vurderer også mulige bivirkninger av behandlingen og tar hensyn til noen av dine andre helseproblemer. Selv med disse hensynene er ikke alltid cellegift vellykket.

Behandlingsplaner

Hvis kreften din kommer igjen etter helbredende behandling, eller hvis kreften din er uhelbredelig ved diagnosen, vil det sannsynligvis komme et tidspunkt hvor du må ta beslutninger om å fortsette kreftbehandlingen. Kreftbiologi skiller seg fra person til person, og ikke alle vil ha fordel av cellegift i samme grad.

Noen ganger vil du høre leverandøren av onkologi snakke om svarprosent. Dette refererer til prosentandelen av mennesker som vil svare på et gitt cellegiftregime. For eksempel betyr en svarprosent på 20 prosent at hvis 100 personer med samme kreft får samme behandling, vil 20 prosent ha fordel av behandlingen.

Generelt vil onkologen din først velge cellegiftregime med den høyeste svarprosenten. Dette kalles førstelinjebehandling. Du fortsetter denne behandlingen til den ikke lenger er effektiv å behandle kreft eller til bivirkningene er utålelige. På dette tidspunktet kan onkologen din tilby å starte deg på et nytt regime som kalles en annenlinjebehandlingsplan.

Hvis onkologen din foreslår å prøve en ny behandlingsplan, kan det være lurt å stille følgende spørsmål:

• Hva er kreftens nåværende status? Har det spredd seg siden min første behandling?
• Hva er oddsen for at andrelinjebehandlingen vil fungere bedre enn den første?
• Hva er prognosen min for tiden, og hvordan vil en ny behandling endre min generelle prognose?
• Hva er de mulige bivirkningene av dette andre behandlingsforløpet?
• Hva skjer hvis jeg velger å ikke ha den andre behandlingen?

Noen ganger må mennesker på dette tidspunktet i sin kreftomsorg ta det vanskelige valget om å avslå å gjennomgå en ny linje med kreftbehandling. Snakk om alle mulighetene med onkologen din, andre medlemmer av ditt behandlingsteam og din familie slik at du kan ta en mest mulig informert beslutning.

Avsluttende behandling

På et tidspunkt kan det være den beste avgjørelsen å avslutte kreftbehandlingen din. Folk reagerer på denne endelige avgjørelsen på en annen måte. Mens noen føler lettelse over at smerten og lidelsen ved cellegift vil være over, kan andre ha skyld for å gi seg. Husk imidlertid at det å ta beslutningen om å avslutte behandlingen er ditt valg og bare ditt valg.

Å avslutte cellegiftbehandling betyr ikke at du slutter å bli omsorgsfull. Snarere enn å fokusere på kreftbehandling, snur fokuset på din pleie deg mot å behandle symptomene på kreft og gi deg en best mulig livskvalitet. På dette tidspunktet i din omsorg kan teamet ditt foreslå palliativ eller hospitsomsorg.

Palliativ omsorg er omsorg som er rettet mot symptomkontroll og de psykososiale aspektene av kreften, inkludert fysiske symptomer, som smerter eller kvalme, så vel som dine emosjonelle og åndelige behov. Det starter ideelt sett lenge før du avslutter kreftrettet behandling.

Hospice care er omsorg som støtter deg etter at du har stoppet kreftrettet behandling og du ikke lenger ønsker eller ikke er i stand til å motta omsorg på ditt behandlingsanlegg. Hospice care oppmuntres når det er spådd at du har omtrent seks måneder å leve. En studie fra 2007 fant at pasienter som mottar hospitsomsorg noen ganger lever lenger sammenlignet med de som ikke får hospitsomsorg.

Hospice care kan gis i hjemmet ditt, på et sykehus eller i et privat hospice-anlegg. Mange pasienter som nærmer seg slutten av livet, foretrekker å tilbringe de siste ukene til månedene omgitt av familie og venner i stedet for på sykehuset. Så de fleste velger å motta hospice hjemme.

Sykepleiere, leger, sosionomer og spirituelle guider jobber som et team for å levere hospitsomsorg. Fokuset er ikke bare på pasienten, men hele familien. Medlemmer av hospice-teamet vil besøke noen ganger i løpet av uken, men er tilgjengelige via telefon 24/7.Imidlertid vil flertallet av den daglige omsorgen være opp til familien.

Dette kan være vanskelig for mennesker som bor alene eller de som har partnere som jobber hjemmefra. Mange kreftpasienter slipper gjennom denne tiden avhengig av støttenettverket til andre familiemedlemmer og venner som tar skift slik at noen er med deg døgnet rundt.

Noen av de spesifikke tjenestene som tilbys av hospice care team inkluderer:

• smertebehandling og symptomkontroll
• diskutere og dokumentere livsløpende planer og ønsker
• familiemøter og støttetjenester for å holde alle informert om helsen din
• pusterom som gir deg opphold på sykehus i noen dager for å gi omsorgspersonene hjemme hvile
• åndelig omsorg som hjelper deg å ta farvel eller planlegge en religiøs seremoni

Sykehuspleie betales av Medicare. Det er også organisasjoner som tilbyr gratis hospiceomsorg til de med økonomisk behov som kanskje ikke har forsikringsdekning.

Onkologen din eller et annet medlem av ditt behandlingsteam kan hjelpe deg med å finne hospicefasiliteter i ditt område. Du og dine familiemedlemmer kan også gjøre din egen undersøkelse med nasjonale organisasjoner som Hospice Foundation of America og Compassion & Choices.

Dokumentere dine ønsker

Før du blir for syk, bør du vurdere å fullføre et avansert direktiv. Dette er et juridisk dokument som sier hvordan du ønsker å bli tatt vare på ved slutten av livet. Avanserte direktiver lar deg også velge en person som kan ta beslutninger om din omsorg hvis du ikke er i stand til å bestemme selv.

Hvis du skriver ned dine sluttdato-ønsker på forhånd, avlaster du familien fra presset fra å gjette hvilken type omsorg du ønsker å motta. Det kan gi dem trygghet i en tid med sorg. Og det kan også sikre at dine ønsker blir respektert, og at du får den omsorgen du ønsker på slutten av livet ditt.

I det avanserte direktivet ditt kan du ta med detaljer som om du vil ha fôringsrør eller intravenøse væsker ved slutten av livet. Du kan også si om du vil bli gjenopplivet med HLR eller sette på en ventilator hvis hjertet slutter å slå.

Det er også en god idé å dele planen din med familien når du har gjort valgene dine. Selv om det er en vanskelig samtale å ha med kjære, vil en åpen og ærlig samtale om livets slutt hjelpe alle på lang sikt.

Når det gjelder tøffe avgjørelser du møter i løpet av kampen mot kreft, må du huske at du ikke er alene. Mange mennesker har vært på samme sted som du er nå. Finn en støttegruppe i ditt område, eller gå på nettet for å chatte med andre som takler å stoppe cellegiftbehandlingen og planlegger omsorg for livets slutt.