Sjanse brudd

Innhold

• Hva er en sjanse brudd?
• Hva er symptomene på en Chance brudd?
• Hva er årsakene til en Chance brudd?
• Hvordan diagnostiseres en Chance-fraktur
• Kan en sjansebrudd forårsake komplikasjoner?
• Hvordan behandles sjanse-brudd?
• Hvor lang tid tar det før en Chance-brudd er fullstendig helbredet?

Hva er en sjanse brudd?

En sjanse brudd er en type ryggskade. Sjanse brudd er også kjent som sikkerhetsbelte brudd. Dette er fordi de ofte er forårsaket av bilbelte med bilbelte i bilulykker. Siden tillegg av skulderbeltet er disse skadene mye mindre vanlige.

Først beskrevet av G. Q. Chance i 1948, er en Chance brudd forårsaket av fleksjon-distraksjonskrefter på ryggraden. Dette er når ryggraden bøyer seg, og deretter strekker seg med for mye kraft. En sjanse brudd er en av tre typer skader som følge av disse kreftene, som kan skade bein, leddbånd og plater i ryggraden.

Tilfeldige brudd forekommer hyppigst i et område av ryggraden som kalles thoracolumbar-krysset (hvor thorax-ryggraden blir med i ryggryggen). De involverer typisk den 12. thoraxvirvelen og den første eller andre lumbale ryggvirvel.

Thoracolumbar ryggraden har tre kolonner. Den første kolonnen er kjent som den fremre kolonnen. Den består av den fremre halvdelen av ryggvirvellegemet, skiven og det fremre langsgående leddbåndet. Den midtre søylen inneholder den bakre halvdelen av ryggvirvlen, den tilhørende skive og den bakre langsgående leddbånd. Den bakre kolonnen er representert av pediklene, fasettleddene, lamina, spinøse og tverrgående prosesser og ligamentøst kompleks. I tilfelle av en Chance-brudd, er alle tre kolonnene involvert, og bruddlinjen løper gjennom ryggraden, og skader lamina, pedicles og vertebral body.

Hos barn skjer denne skaden vanligvis lavere på ryggraden, i området kjent som midten av korsryggen.

I en Chance-brudd blir de benete elementene i ryggraden sprukket, men leddbåndene forblir intakte. Disse skadene er svært ustabile og involverer ofte andre mageskader.

Hva er symptomene på en Chance brudd?

Hovedsymptomet på en Chance-brudd er alvorlige ryggsmerter som er verre når du beveger deg. Avhengig av type skade, kan andre symptomer oppstå. For eksempel, hvis du opprettholder et Chance-brudd på grunn av et høyt energi-krasj, kan du også opprettholde en hjerneskade eller miste bevisstheten.

Hva er årsakene til en Chance brudd?

Fleksjons-distraksjonskrefter er ansvarlige for sjanse brudd. Når vekten på overkroppen beveger seg fremover, mens midjen og overkroppen forblir fast, kan det oppstå en fleksjonsforstyrrelsesskade.

En fleksjonsskade vil typisk oppstå i ryggvirvel, mens en distraksjonsskade påvirker de bakre elementene i ryggraden. For eksempel, hvis du har på deg et belte som bare går over fanget når du er i en bilulykke, vil overkroppen bøye seg fremover - eller bøye seg - og føre til at fronten av ryggvirvelen blir komprimert eller klemt mens du også er dratt bort fra setet, eller distraherende. Dette får den bakre søylen til å trekke fra hverandre og sprekke på grunn av kraftkraften.

Hvordan diagnostiseres en Chance-fraktur

Kontakt lege hvis du opplever ryggsmerter, spesielt hvis du nylig var i en bilulykke eller hadde hatt et betydelig fall. Hvis legen din mistenker at du har en ryggmargsskade, er en røntgenstråle vanligvis det første trinnet i å bestemme typen og alvorlighetsgraden av din skade.

Imidlertid, hvis du har vært involvert i et høyt energi-traume, er det mer sannsynlig at du blir tatt direkte for å få en CAT-skanning på legevakten. Det er også mer enn sannsynlig at legen din også vil bestille en MR for å avgjøre om det er skade på selve leddbåndene og ryggmargen.

Kan en sjansebrudd forårsake komplikasjoner?

Mennesker med sjanse-brudd opplever ofte skader på indre organer. Bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen er organene som mest sannsynlig blir skadet hvis du har en Chance brudd. Hos barn er dette enda mer vanlig.

Hvis ubehandlet, kan sjanseskader føre til progressiv kyfose eller overdreven krumning i brystryggen. Dette kan resultere i smerter og ryggdeformitet.

Hvordan behandles sjanse-brudd?

Behandlingsplanen for Chance-bruddet avhenger av skadeomfanget. Hvis CT- eller MR-skanningen viser skade på ryggmargen, eller hvis det er involvering av de bakre leddbåndene, er det mer sannsynlig at kirurgi vil være nødvendig. Under operasjonen vil ryggraden bli stabilisert med stenger og skruer.

Hvis det ikke er gjort skade på ryggmargen, og kirurgi ikke er nødvendig, kan brudd generelt reduseres. Behandling vil innebære å plassere deg på et Risser-bord med hyperextensjon påført thoracolumbar-krysset før du påfører et glassfiber- eller gipsstøp, eller en stag (thoracolumbosacral orthosis, aka TLSO) plassert i forlengelse.

Hvor lang tid tar det før en Chance-brudd er fullstendig helbredet?

Ryggmargsskader tar normalt ganske lang tid å lege. Hvor raskt ryggmargsskaden din leges, vil avhenge av skadens art og andre komplikasjoner. Hvis kirurgi er nødvendig for en del av behandlingen din, følger du legens postkirurgiske instruksjoner nøyaktig.

Etter din skade kan legen din anbefale fysioterapi for å hjelpe deg med å få hele bevegelsesområdet.

Kald og varm terapi kan også hjelpe til med å håndtere smerter forårsaket av din skade.