Vaginale tårer under levering

Innhold

• Hva er årsakene til vaginal tårer?
• Hva er risikofaktorene for vaginal tårer?
• Hvilke forhold kan utvikle seg som et resultat av rive i skjeden?
• Hvordan behandles vaginale tårer?
• Hva er utsiktene for en vaginal tåre?

Hva er en vaginal tåre?

Vaginale tårer oppstår vanligvis når babyens hode går gjennom skjeden, og huden ikke kan strekke seg nok til å imøtekomme babyen din. Som et resultat, rives huden. Mens tårer er en ganske vanlig forekomst under levering, er noen større enn andre.

Leger klassifiserer vanligvis vaginale tårer som førstegrad til fjerde grad.

• Første graders tårer: Dette er de minste tårene, som involverer hud rundt vaginalåpningen eller perineal hud. Disse krever ikke alltid masker å reparere, og kan helbrede seg selv.
• Andre grads tårer: Disse tårene involverer perineal muskler. Disse musklene er mellom skjeden og anus.
• Tredjegrads tårer: Tredjegrads tårer involverer området fra perineal muskler til muskler rundt anus. Disse kan kreve kirurgisk inngrep for å reparere, og det kan ta måneder å gro.
• Fjerde graders tårer: Fjerdegrads tårer er den alvorligste av alle tårer. Disse tårene involverer perineal muskler, anal lukkemuskelen og vevet rundt endetarmen. Disse tårene krever ofte kirurgisk reparasjon.

Mens tårer i tredje og fjerde grad kan oppstå, er de sjeldne.

Hva er årsakene til vaginal tårer?

Vaginale tårer oppstår når babyens hode eller skuldre er for store til å passere gjennom skjedeåpningen. Noen ganger bidrar assistert levering - ved hjelp av tang eller vakuum - til en vaginal tåre fordi enheten øker kreftene på huden og får den til å rive lettere.

Hva er risikofaktorene for vaginal tårer?

Noen kvinner er mer sannsynlig enn andre å oppleve en vaginal tåre. Risikofaktorer inkluderer:

• assistert fødsel under fødselen, for eksempel tang eller vakuumbruk
• babyens skulder sitter fast bak kjønnsbenet ditt
• å være av asiatisk avstamning
• indusert arbeidskraft
• første baby
• stor baby
• eldre mødre
• langvarig andre fase av arbeidskraft

Hvis legen din vet at du er i fare for en vaginal tåre, kan de anbefale perineal massasje i ukene frem til babyens fødsel. Perineal massasje kan bidra til å strekke vevet mellom skjeden og anus, slik at vevet ideelt sett kan slappe av og la babyen din passere lettere. Legen din eller jordmoren din kan anbefale å starte den omtrent 34 uker etter graviditeten.

Teknikken innebærer å strekke vevet i skjeden din, akkurat som du vil når babyen din går gjennom. Du bør imidlertid ikke bruke denne teknikken hvis du har en vaginal infeksjon eller vaginal herpes.

Hvilke forhold kan utvikle seg som et resultat av rive i skjeden?

Vaginal riving kan ta tid å helbrede - noen ganger måneder for mer alvorlige tårer. I løpet av denne tiden kan du oppleve ubehag og vanskeligheter med å få avføring. Infeksjon er også mulig på grunn av å utsette vevet for bakterier.

Langvarige komplikasjoner assosiert med vaginal tårer inkluderer smertefullt samleie og fekal inkontinens. Du kan oppleve smertefullt samleie på grunn av søm av tåre, noe som kan gjøre at huden føles strammere enn vanlig. Fordi tårer involverer musklene i bekkenbunnen, som er involvert i vannlating og avføring, kan kvinner oppleve inkontinens. Mens inkontinens løser seg hos noen kvinner over tid, har noen langsiktige komplikasjoner. Legen din kan henvise deg til en urolog for å behandle inkontinensen.

Hvordan behandles vaginale tårer?

Hvis legen din forventer at skjeden din kan rive under fødselen, kan de velge å gjøre det som kalles episiotomi. Dette er et snitt i skjeden og noen ganger i muskellagene. Dette gjør at babyens hode kan passere uten å rive. Noen leger og jordmødre foretrekker imidlertid ikke å utføre episiotomier, da de noen ganger kan øke risikoen for mer betydelig riving. Episiotomier forbedrer heller ikke symptomer etter fødsel, for eksempel å redusere inkontinens.

Enten du hadde en episiotomi eller opplevde en tåre under fødselen, kan legen din velge å sy det berørte området. Legene syr vanligvis ikke små tårer. Tider når legen din kan sy en tåre inkluderer:

• tåren ser ikke ut til å stoppe blødningen
• tåre er lengre i størrelse og vil sannsynligvis ikke gro av seg selv
• tåren er ujevn og kanskje ikke leges riktig uten søm

Stingene oppløses vanligvis etter hvert. Legen din vil bruke et bedøvelsesmiddel for å bedøve det berørte området hvis du ikke fikk en epidural eller annen smertelindringsmetode under fødselen.

Hva er utsiktene for en vaginal tåre?

Legen din vil vanligvis planlegge en oppfølgingsavtale etter levering. Disse er vanligvis omtrent seks uker etter fødselen, men kan være raskere hvis du hadde en spesielt vanskelig fødsel. På dette tidspunktet vil legen din inspisere tåre for å sikre at den heler ordentlig. Hvis du oppdager infeksjonssymptomer eller smerter som blir verre, kontakt legen din.

Mens vaginale tårer vil gro, kan de medføre komplikasjoner etter fødselen. Å ha et utmerket støttesystem for venner og familie hjemme kan hjelpe deg å komme deg så godt som mulig. Å sove når babyen din sover og ta imot hjelp fra sine kjære til måltider, ta vare på den lille og ta deg tid når det er mulig, kan hjelpe deg med helbredelsen.