Alt du bør vite om iskemisk hjerneslag

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker iskemisk hjerneslag?
• Hva er risikofaktorene?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvilke komplikasjoner er forbundet med iskemisk hjerneslag?
• Hvordan behandles iskemisk hjerneslag?
• Hva innebærer utvinning etter iskemisk hjerneslag?
• Hva er utsiktene?

Hva er iskemisk hjerneslag?

Iskemisk hjerneslag er en av tre slag. Det er også referert til som hjerne-iskemi og hjerne-iskemi.

Denne typen hjerneslag er forårsaket av en blokkering i en arterie som tilfører blod til hjernen. Blokkeringen reduserer blodstrømmen og oksygen til hjernen, noe som fører til skade eller død av hjerneceller. Hvis sirkulasjonen ikke gjenopprettes raskt, kan hjerneskade være permanent.

Omtrent 87 prosent av alle hjerneslag er iskemisk hjerneslag.

En annen type større hjerneslag er hemorragisk hjerneslag, der et blodkar i hjernen sprekker og forårsaker blødning. Blødningen komprimerer hjernevev, skader eller dreper det.

Den tredje typen hjerneslag er forbigående iskemisk angrep (TIA), også kjent som et ministroke. Denne typen hjerneslag er forårsaket av midlertidig blokkering eller redusert blodstrøm til hjernen. Symptomer forsvinner vanligvis av seg selv.

Hva er symptomene?

Spesifikke symptomer på et iskemisk hjerneslag avhenger av hvilken region i hjernen som påvirkes. Visse symptomer er vanlige i de fleste iskemiske hjerneslag, inkludert:

• synsproblemer, for eksempel blindhet i det ene øyet eller dobbeltsyn
• svakhet eller lammelse i lemmer, som kan være på den ene eller begge sider, avhengig av den berørte arterien
• svimmelhet og svimmelhet
• forvirring
• tap av koordinasjon
• hengende ansikt på den ene siden

Når symptomene begynner, er det avgjørende å få behandling så raskt som mulig. Dette gjør det mindre sannsynlig at skader blir permanente. Hvis du tror noen får hjerneslag, kan du evaluere dem ved hjelp av FAST:

• Ansikt. Er den ene siden av ansiktet hengende og vanskelig å bevege seg?
• Våpen. Hvis de løfter armene, driver den ene armen nedover, eller har de store problemer med å løfte armen?
• Tale. Er deres tale sløret eller på annen måte rart?
• Tid. Hvis svaret på noen av disse spørsmålene er ja, er det på tide å ringe din lokale beredskapstjeneste.

Selv om TIA varer i en kort periode og vanligvis løser seg selv, krever det også en lege. Dette kan være et advarselstegn på et fullblåst iskemisk hjerneslag.

Hva forårsaker iskemisk hjerneslag?

Iskemisk hjerneslag oppstår når en arterie som tilfører blod til hjernen er blokkert av blodpropp eller fettoppbygging, kalt plakk. Denne blokkeringen kan vises i nakken eller i hodeskallen.

Blodpropp starter vanligvis i hjertet og reiser gjennom sirkulasjonssystemet. En blodpropp kan bryte opp av seg selv eller bli satt i en arterie. Når den blokkerer en hjernearterie, får ikke hjernen nok blod eller oksygen, og cellene begynner å dø.

Iskemisk hjerneslag forårsaket av fettoppbygging skjer når plakk bryter av fra en arterie og reiser til hjernen.Plakk kan også bygge seg opp i arteriene som tilfører blod til hjernen og begrense disse arteriene nok til å forårsake iskemisk hjerneslag.

Global iskemi, som er en mer alvorlig type iskemisk hjerneslag, skjer når oksygenstrømmen til hjernen er sterkt redusert eller helt stoppet. Dette er vanligvis forårsaket av et hjerteinfarkt, men det kan også være forårsaket av andre forhold eller hendelser, for eksempel karbonmonoksidforgiftning.

Hva er risikofaktorene?

Sirkulasjonsforhold er den viktigste risikofaktoren for iskemisk hjerneslag. Det er fordi de øker risikoen for blodpropp eller fettavleiringer. Disse forholdene inkluderer:

• høyt blodtrykk
• aterosklerose
• høyt kolesterol
• atrieflimmer
• tidligere hjerteinfarkt
• sigdcelleanemi
• koagulasjonsforstyrrelser
• medfødte hjertefeil

Andre risikofaktorer inkluderer:

• diabetes
• røyking
• å være overvektig, spesielt hvis du har mye magefett
• tungt alkoholmisbruk
• bruk av visse stoffer, som kokain eller metamfetamin

Iskemisk hjerneslag er også vanligere hos personer som har en familiehistorie av hjerneslag eller som har hatt hjerneslag tidligere. Menn er mer sannsynlig enn kvinner å få iskemisk hjerneslag, mens svarte har høyere risiko enn andre raser eller etniske grupper. Risikoen øker også med alderen.

Hvordan diagnostiseres det?

En lege kan vanligvis bruke en fysisk eksamen og familiehistorie for å diagnostisere iskemisk hjerneslag. Basert på symptomene dine, kan de også få en ide om hvor blokkeringen ligger.

Hvis du har symptomer som forvirring og sløret tale, kan legen din utføre en blodsukkertest. Det er fordi forvirring og sløret tale også er symptomer på alvorlig lavt blodsukker. Lær mer om effekten av lavt blodsukker på kroppen.

En kranial CT-skanning kan også bidra til å skille iskemisk hjerneslag fra andre problemer som forårsaker hjernevevsdød, for eksempel blødning eller hjernesvulst.

Når legen din har diagnostisert iskemisk hjerneslag, vil de prøve å finne ut når det startet og hva årsaken er. En MR er den beste måten å bestemme når det iskemiske hjerneslaget startet. Tester som brukes til å bestemme en grunnleggende årsak kan omfatte:

• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å teste for unormale hjerterytmer
• ekkokardiografi for å sjekke hjertet ditt for blodpropp eller abnormiteter
• en angiografi for å se hvilke arterier som er blokkert og hvor alvorlig blokkeringen er
• blodprøver for kolesterol og koagulasjonsproblemer

Hvilke komplikasjoner er forbundet med iskemisk hjerneslag?

Hvis iskemisk hjerneslag ikke behandles raskt, kan det føre til hjerneskade eller død.

Hvordan behandles iskemisk hjerneslag?

Det første målet med behandlingen er å gjenopprette puste, hjertefrekvens og blodtrykk til det normale. Om nødvendig vil legen din prøve å redusere trykket i hjernen med medisiner.

Hovedbehandlingen for iskemisk hjerneslag er intravenøs vevsplasminogenaktivator (tPA), som bryter opp blodpropp. Retningslinjer for 2018 fra American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) sier at tPA er mest effektivt når det gis innen fire og en halv time fra starten av et slag. Det kan ikke gis mer enn fem timer etter hjerneslagstart. Fordi tPA kan føre til blødning, kan du ikke ta det hvis du har en historie med:

• hemorragisk hjerneslag
• blødning i hjernen
• nylig større operasjon eller hodeskade

Det kan heller ikke brukes av noen som tar antikoagulantia.

Hvis tPA ikke virker, kan blodpropp fjernes gjennom kirurgi. En mekanisk fjerning av blodpropp kan utføres opptil 24 timer etter utbruddet av hjerneslagsymptomer.

Langvarige behandlinger inkluderer aspirin (Bayer) eller et antikoagulasjonsmiddel for å forhindre ytterligere blodpropp.

Hvis iskemisk hjerneslag er forårsaket av en tilstand som høyt blodtrykk eller aterosklerose, må du motta behandling for disse tilstandene. For eksempel kan legen din anbefale en stent for å åpne en arterie innsnevret av plakk eller statiner for å senke blodtrykket.

Etter iskemisk hjerneslag må du være på sykehuset for observasjon i minst noen dager. Hvis hjerneslaget forårsaket lammelse eller alvorlig svakhet, kan du også trenge rehabilitering etterpå for å gjenvinne funksjonen.

Hva innebærer utvinning etter iskemisk hjerneslag?

Rehabilitering er ofte nødvendig for å gjenvinne motoriske ferdigheter og koordinering. Yrkes-, fysisk og taleterapi kan også være nyttig for å gjenvinne annen mistet funksjon. Yngre mennesker og mennesker som begynner å forbedre seg raskt, vil sannsynligvis gjenopprette mer funksjon.

Hvis det fortsatt er problemer etter et år, vil de sannsynligvis være permanente.

Å ha ett iskemisk hjerneslag gir deg en høyere risiko for å få en annen. Å ta skritt for å redusere risikoen, for eksempel å slutte å røyke, er en viktig del av langvarig bedring. Lær mer om hjerneslag.

Hva er utsiktene?

Iskemisk hjerneslag er en alvorlig tilstand og krever rask behandling. Imidlertid, med riktig behandling, kan de fleste med iskemisk hjerneslag komme seg eller opprettholde nok funksjon til å ivareta deres grunnleggende behov. Å kjenne tegn på iskemisk hjerneslag kan bidra til å redde livet ditt eller livet til noen andre.