Hva forårsaker eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens?

Innhold

• Hva er EPI?
• Hva er årsaken til EPI?
• Kronisk pankreatitt
• Akutt pankreatitt
• Autoimmun pankreatitt
• Diabetes
• Kirurgi
• Genetiske forhold
• Cøliaki
• Bukspyttkjertelkreft
• Inflammatoriske tarmsykdommer
• Zollinger-Ellisons syndrom
• Kan jeg forhindre EPI?

Hva er EPI?

Bukspyttkjertelen din spiller en viktig rolle i fordøyelsessystemet. Jobben er å lage og frigjøre enzymer som hjelper fordøyelsessystemet ditt med å bryte ned mat og absorbere næringsstoffer. Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) utvikler seg når bukspyttkjertelen ikke lager eller leverer nok av disse enzymene. Den enzymmangelen gjør det vanskelig for kroppen din å omdanne mat til former fordøyelsessystemet kan bruke

Symptomene på EPI blir mest merkbare når produksjonen av enzymet som er ansvarlig for å bryte ned fett, faller til 5 til 10 prosent av det normale. Når dette skjer, kan du få vekttap, diaré, fett og fet avføring og symptomer assosiert med underernæring.

Hva er årsaken til EPI?

EPI oppstår når bukspyttkjertelen slutter å frigjøre nok enzymer for å støtte normal fordøyelse.

En rekke forhold kan skade bukspyttkjertelen og føre til EPI. Noen av dem, for eksempel pankreatitt, forårsaker EPI ved direkte skade på bukspyttkjertelcellene som lager fordøyelsesenzymer. Arvelige tilstander som Shwachman-Diamond syndrom og cystisk fibrose kan også forårsake EPI, som kan kreft i bukspyttkjertelen eller magen.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som ikke forsvinner over tid. Denne formen for pankreatitt er den vanligste årsaken til EPI hos voksne. Den pågående betennelsen i bukspyttkjertelen skader cellene som lager fordøyelsesenzymer. Derfor utvikler de fleste med pågående pankreatitt også eksokrin insuffisiens.

Akutt pankreatitt

Sammenlignet med kronisk pankreatitt er EPI langt mindre vanlig i pankreatitt som kommer og går i korte perioder. Ubehandlet akutt pankreatitt kan utvikle seg til kronisk form over tid, og øke sjansene dine for å utvikle EPI.

Autoimmun pankreatitt

Dette er en type pågående pankreatitt som oppstår når immunforsvaret angriper bukspyttkjertelen. Steroidbehandling kan hjelpe mennesker med autoimmun pankreatitt å se forbedret enzymproduksjon.

Diabetes

Personer med diabetes har ofte EPI. Forskere forstår ikke helt forholdet mellom diabetes og EPI. Det er sannsynligvis relatert til hormonelle ubalanser bukspyttkjertelen opplever under diabetes.

Kirurgi

EPI er en vanlig bivirkning av fordøyelseskanalen eller bukspyttkjertelkirurgi. I følge en rekke studier av gastrisk kirurgi vil opp til personer som har blitt operert i bukspyttkjertelen, magen eller øvre tynntarmen utvikle EPI.

Når en kirurg fjerner hele eller deler av bukspyttkjertelen, kan det produsere mindre enzymmengder. Mage-, tarm- og bukspyttkjerteloperasjoner kan også føre til EPI ved å endre måten fordøyelsessystemet ditt passer sammen. For eksempel kan fjerning av en del av magen forstyrre tarmrefleksene som trengs for å blande næringsstoffer fullt ut med enzymer i bukspyttkjertelen.

Genetiske forhold

Cystisk fibrose er en arvelig sykdom som får kroppen til å lage et tykt slimlag. Slimet klamrer seg til lungene, fordøyelsessystemet og andre organer. Omtrent 90 prosent av personer med cystisk fibrose utvikler EPI.

Shwachman-Diamond syndrom er en svært sjelden, arvelig tilstand som påvirker bein, beinmarg og bukspyttkjertel. Personer med denne tilstanden har vanligvis EPI i tidlig barndom. Bukspyttkjertelfunksjonen forbedres hos omtrent halvparten av barna når de modnes.

Cøliaki

Cøliaki er assosiert med manglende evne til å fordøye gluten. Sykdommen rammer omtrent amerikanske voksne. Noen ganger har folk som følger et glutenfritt kosthold fortsatt symptomer, som pågående diaré. I dette tilfellet kan symptomene være forårsaket av EPI som er assosiert med cøliaki.

Bukspyttkjertelkreft

EPI er en komplikasjon av kreft i bukspyttkjertelen. Prosessen med kreftceller som erstatter bukspyttkjertelceller kan føre til EPI. En svulst kan også blokkere enzymer fra å komme inn i fordøyelseskanalen. EPI er også en komplikasjon av kirurgi for å behandle kreft i bukspyttkjertelen.

Inflammatoriske tarmsykdommer

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er begge inflammatoriske tarmsykdommer som får immunforsvaret til å angripe og betente fordøyelseskanalen. Mange mennesker med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt kan også utvikle EPI. Forskerne har imidlertid ikke identifisert den eksakte årsaken til dette forholdet.

Zollinger-Ellisons syndrom

Dette er en sjelden sykdom der svulster i bukspyttkjertelen eller andre steder i tarmen gir store mengder hormoner som fører til overdreven magesyre. Den magesyren holder fordøyelsesenzymer i å fungere skikkelig, noe som fører til EPI.

Kan jeg forhindre EPI?

Mange av tilstandene relatert til EPI, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, diabetes og kreft i bukspyttkjertelen, kan ikke kontrolleres.

Men det er noen faktorer du kan kontrollere. Tung, kontinuerlig alkoholbruk er den vanligste årsaken til pågående pankreatitt. Å kombinere alkoholbruk med et fettrikt kosthold og røyking kan øke sjansene for pankreatitt. Personer med pankreatitt forårsaket av tung alkoholbruk har en tendens til å få mer alvorlige magesmerter og utvikle EPI raskere.

Cystisk fibrose eller pankreatitt som kjører i familien øker også sjansene dine for å utvikle EPI.