Hvordan foster kardiotokografi utføres

Innhold

• Hvordan gjøres
• Når det er gjort
• Hvordan det tolkes

Fosterkardiotokografi er en undersøkelse utført under graviditet for å kontrollere babyens hjerterytme og velvære, utført med sensorer koblet til den gravide kvinnens mage som samler inn denne informasjonen, og er spesielt egnet for gravide etter 37 uker eller i perioder nær fødsel.

Denne testen kan også utføres under fødselen for å overvåke helsen til babyen på dette tidspunktet, i tillegg til å vurdere kvinnens livmorsammentrekninger.

Fosterets kardiotokografiundersøkelse må gjøres i klinikker eller fødselsenheter, som inneholder enheter og leger som er forberedt på eksamen, og det koster i gjennomsnitt R $ 150 reais, avhengig av klinikk og sted der det gjøres.

Hvordan gjøres

For å utføre fosterkardiotokografi plasseres elektroder med sensorer på spissen, holdt av en type stropp over kvinnens mage, som fanger opp all aktivitet i livmoren, enten babyens hjerterytme, bevegelse eller sammentrekninger i livmoren.

Det er en eksamen som ikke forårsaker smerte eller ubehag for moren eller fosteret, men i noen tilfeller, når det mistenkes at babyen beveger seg lite, kan det være nødvendig å stimulere litt til å vekke ham eller riste. Dermed kan kardiotokografi gjøres på 3 måter:

• Basal: det gjøres med kvinnen i ro, uten stimuli, bare observerer bevegelsesmønstre og hjerterytme;
• Stimulert: kan gjøres i tilfeller der det er nødvendig å vurdere om babyen vil reagere bedre etter noe stimulans, som kan være en lyd, for eksempel et horn, en vibrasjon fra en enhet eller en leges berøring;
• Med overbelastning: i dette tilfellet blir stimulansen laget ved bruk av medisiner som kan forsterke sammentrekningen av mors livmor, og være i stand til å evaluere effekten av disse sammentrekningene på babyen.

Eksamen varer i omtrent 20 minutter, og kvinnen setter seg eller legger seg i ro til informasjonen fra sensorene er registrert på grafen, på et papir eller på dataskjermen.

Når det er gjort

Fosterets kardiotokografi kan kun indikeres etter 37 uker for en forebyggende vurdering av babyens hjerterytme.

Det kan imidlertid indikeres andre ganger i tilfeller av mistanke om disse endringene hos babyen eller når risikoen økes, som i følgende situasjoner:

Dermed er det med denne undersøkelsen mulig å gripe inn så raskt som mulig, i tilfelle forandringer blir merket i babyens velvære, for eksempel forårsaket av asfyksi, oksygenmangel, utmattelse eller arytmier.

Denne vurderingen kan gjøres i forskjellige graviditetsperioder, for eksempel:

• I antepartum: det gjøres når som helst etter 28 ukers svangerskap, helst etter 37 uker, for å vurdere babyens hjerterytme.
• I intrapartum: i tillegg til hjerterytmen, evaluerer den babyens bevegelser og sammentrekning av mors livmor under fødselen.

Kontrollene som ble utført under denne undersøkelsen er en del av settet av vurderinger av fosterets vitalitet, så vel som andre som doppler-ultralyd, som måler blodsirkulasjonen i morkaken og fosterets biofysiske profil, som tar flere tiltak for å observere riktig utvikling av drikken. Finn ut mer om testene som er angitt for graviditetens tredje trimester.

Hvordan det tolkes

For å tolke undersøkelsesresultatet vil fødselslegen evaluere grafikken som dannes av sensorene, på datamaskinen eller på papiret.

I tilfelle endringer i babyens vitalitet kan kardiotokografi således identifisere:

1. Endringer i fosterets hjertefrekvens, som kan være av følgende typer:

• Basal hjertefrekvens, som kan økes eller reduseres;
• Unormale hjertefrekvensvariasjoner, som viser svingninger i frekvensmønsteret, og det er vanlig å variere på en kontrollert måte under fødselen;
• Akselerasjoner og retardasjoner av hjerterytmemønstre, som oppdager om hjerterytmen bremser eller akselererer gradvis eller brått.

2. Endringer i fostrets bevegelse, som kan reduseres når det indikerer lidelse;

3. Endringer i livmorens sammentrekning, observert under fødselen.

Generelt oppstår disse endringene på grunn av mangel på oksygen til fosteret, noe som forårsaker en reduksjon i disse verdiene. I disse situasjonene vil behandlingen bli indikert av fødselslege i henhold til tidspunktet for graviditet og alvorlighetsgraden i hvert tilfelle, som kan være med ukentlig overvåking, sykehusinnleggelse eller til og med behovet for å forutse fødsel, med keisersnitt, for eksempel.