Infeksjoner i graviditet: Gjærinfeksjon

Innhold

• Hva er en gjærinfeksjon?
• Hva forårsaker candidiasis?
• Hvilke komplikasjoner er forbundet med gjærinfeksjoner?
• Hva er tegn og symptomer på candidiasis?
• Hvordan kan jeg forhindre en gjærinfeksjon?
• Hvordan diagnostiseres candidiasis?
• Hvordan behandles candidiasis?
• Hvordan skal gjentatte gjærinfeksjoner behandles?

Hva er en gjærinfeksjon?

Vulvovaginal candidiasis, eller moniliasis, er en gjærinfeksjon i vulva og vagina. Gjær er en type sopp. Gjæren som oftest forårsaker disse infeksjonene er Candida albicans, men andre typer gjær - inkludert Candida glabrata og Candida tropis - kan også være ansvarlig.

Omtrent tre av fire kvinner vil ha minst en gjærinfeksjon i løpet av livet, ifølge amerikansk familielege. Opptil 45 prosent vil få to eller flere infeksjoner.

Under graviditet, Candida (og infeksjonene det forårsaker) er enda mer vanlig. Ifølge en studie har omtrent 20 prosent av kvinnene det Candida gjær i skjeden deres normalt. Dette tallet går opp til 30 prosent under graviditet. Gjær er mer sannsynlig å forårsake infeksjon under graviditet på grunn av hormonsvingninger.

Fordi du kan gi gjæren til babyen din under fødselen, er det viktig å bli behandlet.

Hva forårsaker candidiasis?

Candidiasis oppstår når det normale antallet sopp som bor i skjeden, øker nok til å forårsake symptomer. De vanligste faktorene som gjør en kvinne mer sannsynlig å få gjærinfeksjoner inkluderer:

• svangerskap
• diabetes
• bruk av p-piller, antibiotika eller kortikosteroider som prednison (Rayos)
• lidelser som svekker immunforsvaret, for eksempel HIV

Under graviditet endrer skiftende hormonnivå pH-balansen i skjeden. Dette skaper et miljø som er gunstigere for gjær å vokse.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med gjærinfeksjoner?

Hos ikke-gravide kvinner som har et normalt immunsystem, fører sjelden infeksjoner til gjær alvorlige komplikasjoner.

Selv i svangerskapet gir gjærinfeksjoner vanligvis ikke skadelige effekter hos moren. Imidlertid kan du gi gjæren til babyen din under fødselen.

De fleste babyer som utvikler en gjærinfeksjon, har den bare i munnen eller bleieområdet. Selv om det er sjelden, kan en gjærinfeksjon hos babyer bli veldig alvorlig, fordi immunforsvaret deres ennå ikke er godt utviklet. Det kan spres gjennom spedbarnets kropp og påvirke pusten og hjerterytmen, for eksempel. Dette skjer oftest hos babyer som har andre ting som påvirker immunforsvaret, for eksempel for tidlig fødsel eller en underliggende infeksjon.

Gjærinfeksjoner kan også forårsake infeksjoner over hele kroppen og alvorlige komplikasjoner hos kvinner som har et svekket immunforsvar på grunn av tilstander som HIV.

Hva er tegn og symptomer på candidiasis?

Ved candidiasis vil du sannsynligvis ha kløe i skjeden og vulva. Du kan også merke en hvit utflod fra skjeden. Dette utslippet kan se ut som cottage cheese og burde ikke ha noen lukt.

Andre symptomer inkluderer:

• sårhet eller smerter i skjeden eller vulva
• svie når du tisser
• et utslett på vulva og huden rundt den, som noen ganger vises på lysken og lårene også

Disse symptomene kan vare i noen timer, dager eller uker.

Hos nyfødte babyer og hos kvinner som har et svekket immunforsvar, kan candidiasis oppstå i munnen. Denne tilstanden er kjent som trost.

Andre forhold kan forårsake symptomer som ligner på en gjærinfeksjon, inkludert:

• en allergisk reaksjon på et produkt du har brukt i skjedeområdet, så som såpe eller kondom
• seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) som klamydia og gonoré
• bakteriell vaginose, en type infeksjon

Hvordan kan jeg forhindre en gjærinfeksjon?

Du kan redusere risikoen for fremtidige gjærinfeksjoner ved å:

• holde vaginalområdet tørt
• Unngå boblebad, feminin hygienespray og douches
• iført bomullsundertøy

Selv om candidiasis ikke er en kjønnssykdom, kan oral sex gjøre tilstanden din verre og påvirke din seksuelle partner.

Hvordan diagnostiseres candidiasis?

Legen din vil spørre om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen, vil legen din bruke en bomullspinne for å ta en prøve av utflod fra skjeden. Prøven vil bli sjekket under et mikroskop for tegn på gjærene som forårsaker infeksjoner.

I visse tilfeller kan det hende legen din ønsker å dyrke kultur — eller vokse i et laboratorium — en prøve av vaginal utflod. Kulturer hjelper dem med å utelukke andre typer gjær, som C. glabrata og C. tropicalis.

Hvordan behandles candidiasis?

Det meste av tiden er vulvovaginal candidiasis lett å behandle med en soppdrepende krem ​​eller stikkpiller. Medisinen skal lindre symptomene dine innen syv dager. Imidlertid, under graviditet, bør du se legen din før du starter behandlingen. De kan bekrefte at du faktisk har en gjærinfeksjon og sikre at du får en behandling som er trygg å bruke under graviditet.

Både orale og aktuelle soppdrepende medisiner brukes til å behandle gjærinfeksjoner hos ikke-gravide. Imidlertid kan orale medisiner ikke være trygge å bruke under graviditet. En studie fra 2016 i JAMA fant en sammenheng mellom høyere risiko for spontanabort og oral fluconazol (Diflucan) bruk under graviditet. Orale soppdrepende medisiner er også blitt knyttet til fødselsdefekter.

Aktuelle soppdrepende medisiner som er trygge å bruke under graviditet inkluderer:

Hvordan skal gjentatte gjærinfeksjoner behandles?

Under graviditet har du større sannsynlighet for gjentatte gjærinfeksjoner. Fire eller flere gjærinfeksjoner på ett år kalles tilbakevendende vulvovaginal candidiasis.

Hvis du fortsetter å få gjærinfeksjoner, snakk med legen din. Det kan hende du må vurderes for risikofaktorer som diabetes eller en immunforstyrrelse. Hvis graviditet er årsaken, bør infeksjonene stoppe etter at du leverer.

Forskning finner at å ta et oralt ”azol” -medisin i seks måneder reduserer sjansen for en gjentatt infeksjon. Imidlertid er orale soppdrepende medisiner kanskje ikke trygge å bruke under graviditeten. Det kan hende du må vente til etter at du leverer å fortsette med denne behandlingen.