Levodopa og Carbidopa

Innhold

• Før du tar levodopa og karbidopa,
• Levodopa og karbidopa kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av følgende symptomer eller de som er oppført i delen SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart eller få akutt medisinsk behandling:

Kombinasjonen av levodopa og karbidopa brukes til å behandle symptomene på Parkinsons sykdom og Parkinsons-lignende symptomer som kan utvikle seg etter encefalitt (hevelse i hjernen) eller skade på nervesystemet forårsaket av karbonmonoksidforgiftning eller manganforgiftning. Parkinsons symptomer, inkludert skjelving (risting), stivhet og treghet, er forårsaket av mangel på dopamin, et naturlig stoff som vanligvis finnes i hjernen. Levodopa er i en klasse medisiner som kalles sentralnervesystemet. Det fungerer ved å bli omdannet til dopamin i hjernen. Carbidopa er i en klasse medisiner som kalles dekarboksylasehemmere. Det fungerer ved å forhindre at levodopa brytes ned før det når hjernen. Dette gir en lavere dose levodopa, noe som gir mindre kvalme og oppkast.

Kombinasjonen av levodopa og karbidopa kommer som en vanlig tablett, en muntlig nedbrytende tablett, en tablett med langvarig frigivelse (langvarig) og en kapsel med langvarig frigivelse (langtidsvirkende) som skal tas gjennom munnen. Kombinasjonen av levodopa og karbidopa kommer også som en suspensjon (væske) som skal gis i magen din gjennom et PEG-J-rør (et rør kirurgisk satt inn gjennom huden og mageveggen) eller noen ganger gjennom et naso-jejunal-rør (NJ; en røret satt inn i nesen og ned til magen) ved hjelp av en spesiell infusjonspumpe. De vanlige og muntlige oppløsende tablettene tas vanligvis tre eller fire ganger om dagen. Tabletten med utvidet frigjøring tas vanligvis to til fire ganger om dagen. Kapslen med utvidet frigjøring tas vanligvis tre til fem ganger om dagen. Suspensjonen gis vanligvis som en morgendose (gitt ved infusjon over 10 til 30 minutter) og deretter som en kontinuerlig dose (gitt ved infusjon over 16 timer), med ekstra doser gitt ikke mer enn en gang annenhver time etter behov for å kontrollere symptomer. Ta levodopa og karbidopa på omtrent samme tid hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta levodopa og karbidopa nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det eller ta det oftere enn foreskrevet av legen din.

Svelg tablettene med utvidet frigjøring hele; ikke tygge eller knuse dem.

Svelg kapslene med utvidet frigjøring hele; ikke tygge, dele eller knuse dem. Ta den første daglige dosen av kapsel med utvidet frigjøring 1 til 2 timer før du spiser. Hvis du har problemer med å svelge, kan du forsiktig åpne kapslen med utvidet frigjøring, strø hele innholdet på 1 til 2 ss (15 til 30 ml) eplesaus og konsumere blandingen umiddelbart. Oppbevar ikke blandingen for fremtidig bruk.

For å ta den oralt oppløsende tabletten, fjern tabletten fra flasken med tørre hender og legg den umiddelbart i munnen.Tabletten vil raskt oppløses og kan svelges med spytt. Det trengs ikke vann for å svelge oppløsende tabletter.

Hvis du bytter fra levodopa (Dopar eller Larodopa; ikke lenger tilgjengelig i USA) til kombinasjonen av levodopa og karbidopa, følg legen din. Du vil sannsynligvis bli bedt om å vente i minst 12 timer etter den siste dosen av levodopa for å ta din første dose levodopa og karbidopa.

Legen din kan starte deg med en lav dose levodopa og karbidopa og gradvis øke dosen av den vanlige eller oralt oppløsende tabletten hver dag eller annenhver dag etter behov. Legen din kan gradvis øke dosen din med tablett eller kapsel med forlenget frigjøring etter 3 dager etter behov.

For å ta suspensjonen vil legen din eller apoteket vise deg hvordan du bruker pumpen til å gi medisiner. Les de skriftlige instruksjonene som følger med pumpen og medisinen. Se på diagrammene nøye og vær sikker på at du kjenner igjen alle delene av pumpen og beskrivelsen av nøklene. Be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår.

Levodopa og karbidopasuspensjon kommer i en engangskassett for å koble til pumpen som vil kontrollere mengden medisiner du vil motta under infusjonen. Fjern kassetten som inneholder medisinen før bruk, fra kjøleskapet og la den sitte ved romtemperatur i 20 minutter. Ikke bruk en kassett på nytt eller bruk den i mer enn 16 timer. Kast kassetten på slutten av infusjonen, selv om den fremdeles inneholder medisiner.

Når du begynner å ta levodopa og karbidopasuspensjon, vil legen din tilpasse morgen- og kontinuerlige infusjonsdoser og muligens dosene av de andre medisinene til Parkinsons sykdom for å kontrollere symptomene dine best. Det tar vanligvis omtrent 5 dager å oppnå en stabil dose av suspensjonen, men det kan hende at dosene dine må endres igjen over tid, avhengig av din pågående respons på medisinen. Din foreskrevne dose av suspensjonen vil bli programmert i pumpen av legen din. Ikke endre dosen eller innstillingene på pumpen din med mindre legen din har bedt deg om å gjøre det. Vær forsiktig med å sørge for at PEG-J-røret ikke blir bøyd, knyttet eller blokkert, da dette vil påvirke mengden medisiner du får.

Levodopa og karbidopa kontrollerer Parkinsons sykdom, men kurerer ikke den. Det kan ta flere måneder før du får full nytte av levodopa og karbidopa. Fortsett å ta levodopa og karbidopa selv om du har det bra. Ikke slutt å ta levodopa og karbidopa uten å snakke med legen din. Hvis du plutselig slutter å ta levodopa og karbidopa, kan du utvikle et alvorlig syndrom som forårsaker feber, stive muskler, uvanlige kroppsbevegelser og forvirring. Legen din vil sannsynligvis redusere dosen gradvis. Hvis legen din ber deg om å slutte å ta levodopa og karbidopasuspensjon, vil en helsepersonell fjerne PEG-J-røret; ikke fjern røret selv.

Be apoteket eller legen din om en kopi av produsentens pasientinformasjonsark for levodopa og karbidopa, og også medisineringsveiledningen for levodopa og karbidopasuspensjon.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar levodopa og karbidopa,

• Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot levodopa og karbidopa, noen andre medisiner eller noen av innholdsstoffene i levodopa og karbidopatabletter, kapsler eller suspensjon. Be apoteket om en liste over ingrediensene.
• fortell legen din dersom du tar fenelzin (Nardil) eller tranylcypromin (Parnate) eller hvis du har sluttet å ta dem de siste 2 ukene. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal ta levodopa og karbidopa.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne noe av det følgende: antidepressiva ('humørsvingninger') som amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) og trimipramin (Surmontil); antihistaminer; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); jernpiller og vitaminer som inneholder jern; isokarboksazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); medisiner for høyt blodtrykk, irritabel tarmsykdom, psykisk sykdom, bevegelsessykdom, kvalme, sår eller urinproblemer; metoklopramid (Reglan); andre medisiner for Parkinsons sykdom; papaverine (Pavabid); fenytoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); beroligende midler; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sovepiller; tetrabenazin (Xenazin); og beroligende midler. Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt glaukom, melanom (hudkreft) eller en hudvekst som ikke har blitt diagnostisert. Legen din kan fortelle deg at du ikke skal ta levodopa og karbidopa.
• fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt hormonproblemer; astma; emfysem; mentalt syk; diabetes; Magesår; hjerteinfarkt; uregelmessig hjerterytme eller blodkar, hjerte-, nyre-, lever- eller lungesykdom. Hvis du bruker levodopa og karbidopasuspensjon, fortell også legen din om du har eller noen gang har hatt magekirurgi, nerveproblemer, lavt blodtrykk eller besvimelse.
• fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Kontakt legen din hvis du blir gravid mens du tar levodopa og karbidopa.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar levodopa og karbidopa.
• Du bør vite at levodopa og karbidopa kan gjøre deg døsig eller føre til at du plutselig sovner under dine vanlige daglige aktiviteter. Du kan ikke føle deg døsig eller ha andre advarselsskilt før du plutselig sovner. Ikke kjør bil, bruk maskiner, arbeid i høyden eller delta i potensielt farlige aktiviteter i begynnelsen av behandlingen før du vet hvordan medisinen påvirker deg. Hvis du plutselig sovner mens du gjør noe som å se på TV, snakke, spise eller ri i bil, eller hvis du blir veldig døsig, spesielt på dagtid, må du ringe legen din. Ikke kjør, arbeid på høye steder eller bruk maskiner før du snakker med legen din.
• spør legen din om sikker bruk av alkoholholdige drikker mens du tar levodopa og karbidopa. Alkohol kan gjøre bivirkningene fra levodopa og karbidopa verre.
• du bør vite at noen mennesker som tok medisiner som levodopa og carbidopa utviklet spillproblemer eller andre intense oppfordringer eller atferd som var tvangsmessige eller uvanlige for dem, for eksempel økt seksuell oppfordring eller atferd. Det er ikke nok informasjon til å fortelle om folket utviklet disse problemene fordi de tok medisinen eller av andre grunner. Ring legen din hvis du har en trang til å gamble som er vanskelig å kontrollere, du har sterke oppfordringer, eller hvis du ikke er i stand til å kontrollere oppførselen din. Fortell familiemedlemmene om denne risikoen, slik at de kan ringe legen, selv om du ikke er klar over at pengespillet ditt eller andre intense oppfordringer eller uvanlig oppførsel har blitt et problem.
• Du bør vite at spytt, urin eller svette kan bli en mørk farge (rød, brun eller svart) mens du tar levodopa og karbidopa. Dette er ufarlig, men klærne dine kan bli flekkete.
• Du bør vite at levodopa og karbidopa kan forårsake svimmelhet, svimmelhet og besvimelse når du reiser deg for fort fra liggende stilling. Dette er mer vanlig når du først begynner å ta levodopa og karbidopa. For å unngå dette problemet, gå sakte ut av sengen og hvil føttene på gulvet i noen minutter før du reiser deg.
• hvis du har fenylketonuri (PKU, en arvelig tilstand der en spesiell diett må følges for å forhindre mental retardasjon), bør du vite at de oralt oppløsende tablettene inneholder aspartam som danner fenylalanin.

Snakk med legen din hvis du planlegger å endre dietten til mat som inneholder mye protein, som kjøtt, fjærfe og meieriprodukter.

Ta den glemte dosen av den vanlige tabletten, oralt oppløsende tablett, langvarig (langvirkende) tablett eller forlenget frigjøring (langvirkende) kapsel så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Hvis du bruker levodopa og karbidopa enteral infusjon og vil koble fra infusjonspumpen i kort tid (mindre enn 2 timer), bortsett fra normal frakobling om natten, spør legen din om du skal bruke en ekstra dose før du kobler fra pumpen. Hvis infusjonspumpen blir frakoblet i mer enn 2 timer, kontakt legen din. sannsynligvis vil du bli bedt om å ta levodopa og karbidopa gjennom munnen mens du ikke bruker suspensjonen.

Levodopa og karbidopa kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• svimmelhet
• tap av Appetit
• diaré
• tørr i munnen
• smerter i munnen og halsen
• forstoppelse
• endring i smakssans
• glemsomhet eller forvirring
• nervøsitet
• mareritt
• problemer med å sovne eller sovne
• hodepine
• svakhet

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av følgende symptomer eller de som er oppført i delen SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart eller få akutt medisinsk behandling:

• uvanlige eller ukontrollerte bevegelser i munn, tunge, ansikt, hode, nakke, armer og ben
• rask, uregelmessig eller bankende hjerterytme
• økt svette
• brystsmerter
• depresjon
• tanker om døden eller å drepe seg selv
• hallusinere (se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer)
• hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
• heshet
• problemer med å svelge eller puste
• utslett
• svakhet, nummenhet eller tap av følelse i fingrene eller føttene
• drenering, rødhet, hevelse, smerte eller varme i området rundt PEG-J-røret (hvis du tar levodopa og karbidopasuspensjon)
• svart og tjærete avføring
• rødt blod i avføring
• feber
• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• blodig oppkast
• oppkast som ser ut som kaffegrut

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Oppbevar kassetter som inneholder levodopa og karbidopa enteral suspensjon i kjøleskapet i originalemballasjen, beskyttet mot lys. Ikke frys suspensjonen.

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille bestemte laboratorietester for å kontrollere responsen din på levodopa og karbidopa.

Før du har noen laboratorietest, fortell legen din og laboratoriepersonalet at du tar levodopa og karbidopa.

Levodopa og karbidopa kan miste effekten fullstendig over tid eller bare på bestemte tidspunkter i løpet av dagen. Ring legen din dersom symptomene på Parkinsons sykdom (risting, stivhet og treghet) forverres eller varierer i alvorlighetsgrad.

Når tilstanden din forbedres, og det er lettere for deg å bevege deg, må du være forsiktig med å overdrive fysiske aktiviteter. Øk aktiviteten gradvis for å unngå fall og skader.

Levodopa og karbidopa kan forårsake falske resultater i urintester for sukker (Clinistix, Clinitest og Tes-Tape) og ketoner (Acetest, Ketostix og Labstix).

Ikke la noen andre ta medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (inneholder Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Dette merkeproduktet er ikke lenger på markedet. Generiske alternativer kan være tilgjengelige.