Kan du overdose med antidepressiva?

Innhold

• Hva er de typiske foreskrevne og dødelige dosene?
• TCAer
• SSRIer
• SNRIer
• MAO-hemmere
• Selvmordsforebygging
  
• Hva er tegn og symptomer på en overdose?
• Mild symptomer
• Alvorlige symptomer
• Serotoninsyndrom
• Vanlige antidepressiva bivirkninger
• Hva du skal gjøre hvis du mistenker en overdose
• Hvordan behandles en overdose?
• Bunnlinjen

Er overdose mulig?

Ja, det er mulig å overdose alle typer antidepressiva, spesielt hvis det tas sammen med andre medisiner eller medisiner.

Antidepressiva er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle symptomer på depresjon, kronisk smerte og andre humørsykdommer. Det sies at de fungerer ved å øke nivåene av visse kjemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.

Det finnes flere typer antidepressiva, inkludert:

• trisykliske antidepressiva (TCA), slik som amitriptylin og imipramin (Tofranil)
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), som isokarboksazid (Marplan) og fenelzin (Nardil)
• selektive serotonin-gjenopptakshemmere(SSRIer), inkludert fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
• hemmere for gjenopptak av serotonin-noradrenalin(SNRI), slik som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
• atypiske antidepressiva, inkludert bupropion (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)

TCA-overdoser har vist seg å ha flere dødelige utfall enn MAOI-, SSRI- eller SNRI-overdoser.

Hva er de typiske foreskrevne og dødelige dosene?

Den dødelige dosen av et antidepressivt middel avhenger av mange faktorer, inkludert:

• typen antidepressivt middel
• hvordan kroppen din metaboliserer medisinen
• din vekt
• din alder
• hvis du har noen eksisterende tilstander, som hjerte-, nyre- eller leversykdom
• hvis du tok antidepressiva med alkohol eller andre legemidler (inkludert andre antidepressiva)

TCAer

Sammenlignet med andre typer antidepressiva, resulterer trisykliske antidepressiva (TCA) i det høyeste antallet dødelige overdoser.

Den typiske daglige dosen av TCA-amitriptylin er mellom 40 og 100 milligram (mg). Den typiske dosen imipramin er mellom 75 og 150 mg per dag. Ifølge en gjennomgang fra 2007 av amerikanske giftsenterdata, blir livstruende symptomer vanligvis sett med doser større enn 1000 mg. I en klinisk studie var den laveste dødelige dosen imipramin bare 200 mg.

Forskerne anbefalte akutt behandling for alle som har tatt en dose desipramin, nortriptylin eller trimipramin som er større enn 2,5 mg per kilo (kg) vekt. For en person som veier 70 kg (omtrent 154 pund), oversettes dette til omtrent 175 mg. For alle andre TCAer anbefales akutt behandling for doser større enn 5 mg / kg. For en person som veier 70 kg, betyr det omtrent 350 mg.

SSRIer

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er de mest foreskrevne antidepressiva fordi de har en tendens til å ha færre bivirkninger. Hvis det tas alene, er en SSRI-overdose sjelden dødelig.

Den typiske dosen av SSRI fluoksetin (Prozac) er mellom 20 og 80 mg per dag. En dose så lavt som 520 mg fluoksetin har vært forbundet med et dødelig utfall, men det er av noen som tar 8 gram fluoksetin og kommer seg.

Risikoen for toksisitet og død er mye høyere når en høy dose av en SSRI tas med alkohol eller andre stoffer.

SNRIer

Serotonin-noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI) anses å være mindre giftige enn TCA, men mer giftige enn SSRI.

En typisk dose av SNRI venlafaxin er mellom 75 og 225 mg per dag, tatt i to eller tre oppdelte doser. Dødelige utfall er sett ved doser så lave som 2.000 mg (2 g).

Likevel er flertallet av SNRI-overdoser ikke dødelige, selv ikke ved høyere doser. De fleste tilfeller av dødelig overdose involverer mer enn ett medikament.

MAO-hemmere

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) er en eldre klasse antidepressiva og brukes ikke så mye lenger. De fleste tilfeller av MAO-toksisitet skjer når store doser tas sammen med alkohol eller andre stoffer.

Alvorlige symptomer på overdose kan oppstå hvis du tar mer enn kroppsvekten. Død fra en overdose av MAO-hemmere, men dette er sannsynlig fordi de ikke er mye foreskrevet lenger på grunn av deres mange interaksjoner.

Selvmordsforebygging

1. Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:
2. • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
3. • Bli hos personen til hjelpen kommer.
4. • Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
5. • Lytt, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.
6. Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Hva er tegn og symptomer på en overdose?

Overdosering av antidepressiva kan forårsake milde til alvorlige symptomer. I noen tilfeller er død mulig.

Dine individuelle symptomer vil avhenge av:

• hvor mye av medisinen du tok
• hvor følsom du er for medisiner
• om du tok medisinen sammen med andre legemidler

Mild symptomer

I milde tilfeller kan du oppleve:

• utvidede pupiller
• forvirring
• hodepine
• døsighet
• tørr i munnen
• feber
• tåkesyn
• høyt blodtrykk
• kvalme og oppkast

Alvorlige symptomer

I alvorlige tilfeller kan du oppleve:

• hallusinasjoner
• unormalt rask hjertefrekvens (takykardi)
• kramper
• skjelvinger
• lavt blodtrykk (hypotensjon)
• koma
• hjertestans
• respirasjonsdepresjon
• død

Serotoninsyndrom

Personer som overdoser antidepressiva kan også oppleve serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er en alvorlig negativ medisinreaksjon som oppstår når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen din.

Serotoninsyndrom kan forårsake:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• magekramper
• forvirring
• angst
• uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• endringer i blodtrykket
• kramper
• koma
• død

Vanlige antidepressiva bivirkninger

Som med de fleste medisiner, kan antidepressiva forårsake milde bivirkninger selv ved en lav dose. De vanligste bivirkningene inkluderer:

• hodepine
• nervøsitet
• diaré
• tap av Appetit
• problemer med å sove
• tørr i munnen
• forstoppelse
• vektøkning
• svimmelhet
• lav sexlyst

Bivirkningene kan være ubehagelige i begynnelsen, men de forbedres generelt med tiden. Hvis du opplever disse bivirkningene mens du tar den foreskrevne dosen, betyr det ikke at du har overdosert.

Men du bør fortsatt fortelle legen din om eventuelle bivirkninger du opplever. Avhengig av symptomets alvorlighetsgrad, vil legen din kanskje redusere dosen din eller bytte deg til en annen medisin.

Hva du skal gjøre hvis du mistenker en overdose

Hvis du mistenker at det har skjedd en overdose, må du straks søke medisinsk hjelp. Du bør ikke vente til symptomene dine blir mer alvorlige. Visse typer antidepressiva, spesielt MAO-hemmere, kan ikke forårsake alvorlige symptomer i opptil 24 timer etter overdosering.

I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og avvente ytterligere instruksjoner.

Hvis symptomene blir alvorlige, kontakt din lokale beredskapstjeneste. Prøv å holde deg rolig og hold kroppen kjølig mens du venter på at beredskapspersonell ankommer.

Hvordan behandles en overdose?

Ved overdosering vil beredskapspersonell frakte deg til sykehuset eller legevakten.

Du kan få aktivt kull mens du er på vei. Dette kan bidra til å absorbere medisinen og lindre noen av symptomene dine.

Når du kommer til sykehuset eller legevakten, kan legen din pumpe magen for å fjerne eventuelle gjenværende medisiner. Hvis du er urolig eller hyperaktiv, kan de bruke benzodiazepiner for å berolige deg.

Hvis du viser symptomer på serotoninsyndrom, kan de også administrere medisiner for å blokkere serotonin. Intravenøs (IV) væske kan også være nødvendig for å etterfylle essensielle næringsstoffer og forhindre dehydrering.

Når symptomene dine har avtatt, kan det hende du må bli på sykehuset for observasjon.

Bunnlinjen

Når overflødig medisinering er ute av systemet ditt, vil du mest sannsynlig få full gjenoppretting.

Antidepressiva bør bare tas under medisinsk tilsyn. Du bør aldri ta mer enn den foreskrevne dosen, og du bør ikke justere denne dosen uten legens godkjennelse.

Å bruke antidepressiva uten resept eller blande dem med andre legemidler kan være ekstremt farlig. Du kan aldri være sikker på hvordan den kan samhandle med din individuelle kroppskjemi eller andre medisiner eller medisiner du tar.

Hvis du velger å bruke antidepressiva rekreasjonsmessig eller blande dem med andre rekreasjonsmidler, må du informere legen din. De kan hjelpe deg med å forstå din individuelle risiko for interaksjon og overdosering, samt se på eventuelle endringer i din generelle helse.