Hvilke former for prevensjon er trygge å bruke under amming?

Innhold

• Alternativ nr. 1: IUD
• Alternativ 2: Mini-pille
• Alternativ # 3: Barriere metoder
• Kondomer
• Alternativ # 4: Implantat
• Alternativ # 5: Depo-Provera-skudd
• Alternativ # 6: Naturlig familieplanlegging
• Alternativ nr. 7: Sterilisering
• Hva med pillen om morgenen?
• Bunnlinjen

Hvordan forhindre graviditet under amming

Du har kanskje hørt at amming alene er en god form for prevensjon. Dette er bare delvis sant.

Amming reduserer sjansene for å bli gravid bare hvis du bare ammer. Og denne metoden er bare pålitelig i seks måneder etter fødselen av babyen din. For at det skal fungere, må du mate babyen din minst hver fjerde time om dagen, hver sjette time om natten, og ikke tilby noe tillegg. Dette betyr at babyen din ikke spiser noe annet enn melken din.

Du vil ha eggløsning først, og hvis du ikke blir gravid, har du din første periode omtrent to uker senere. Du vil sannsynligvis ikke vite om du har eggløsning, så det er fare for å bli gravid når du ammer. Denne metoden er ikke effektiv hvis perioden allerede har kommet tilbake.

Hvis du er bekymret for å forhindre graviditet mens du ammer, er det lurt å snakke med legen din om alternativene dine. Det kan være lurt å unngå prevensjon som inneholder hormonet østrogen. Østrogen har vært knyttet til redusert melkeproduksjon hos ammende mødre.

Når det er sagt, er det fortsatt mange alternativer tilgjengelig for både å forhindre graviditet og beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Fortsett å lese for å lære mer.

Alternativ nr. 1: IUD

Intrauterine enheter (IUD) er mer enn 99 prosent effektive, noe som gjør dem til den mest effektive prevensjonen på markedet. IUD er en form for langtidsvirkende reversibel prevensjon (LARC). Det er to forskjellige typer spiral tilgjengelig, hormonell og ikke-hormonell. Begge er kun tilgjengelig på resept.

Hormonale spiraler inneholder progestin, som er en syntetisk form av hormonet progesteron. Hormonet tykner livmorhalsslimet for å forhindre at sæd kommer til livmoren.

Alternativene inkluderer:

• Mirena: gir opptil 5 års beskyttelse
• Skyla: gir opptil 3 års beskyttelse
• Liletta: gir opptil 3 års beskyttelse
• Kyleena: gir opptil 5 års beskyttelse

En helsepersonell setter inn en T-formet enhet av plast i livmoren din for å forhindre befruktning. Fordi et fremmedlegeme settes inn, er risikoen for infeksjon større. En lUD er ikke et godt valg for kvinner som har flere seksuelle partnere.

Hormonale spiraler kan også gjøre periodene lettere. Noen kvinner kan slutte å oppleve perioder helt.

Paragard er den eneste ikke-hormonelle lUD som er tilgjengelig. Paragard bruker en liten mengde kobber for å forstyrre sædbevegelsen. Dette kan forhindre egggjødsling og implantasjon. Paragard gir opptil 10 års beskyttelse. Imidlertid er denne spiralen kanskje ikke noe for deg hvis du normalt har en tung periode eller opplever sterk kramper. Mange kvinner som bruker kobber-lUD, rapporterer lengre, tyngre perioder.

Du kan få en lUD plassert umiddelbart etter levering, men det er lurt å spørre legen din om dette er det beste alternativet. Mange leger vil vente til du gro og stoppe øyeblikkelig blødning etter fødselen om to til seks uker. Ellers kan spiralen løsnes hvis den plasseres for tidlig og risikoen for infeksjon er større.

Bivirkninger inkluderer kramper etter innsetting, uregelmessig eller kraftig blødning og flekker mellom perioder. Disse bivirkningene blir vanligvis lette i løpet av de første seks månedene av innsettingen.

Hvis du bestemmer deg for at du vil bli gravid igjen, kan du få lUD fjernet og begynne å prøve med en gang.

Alternativ 2: Mini-pille

Tradisjonelle p-piller inneholder en blanding av hormonene østrogen og progestin. Noen kvinner kan oppleve redusert melketilførsel, og følgelig kortere amming, når de bruker kombinasjonspiller. Det antas at østrogen kan være roten til dette.

Hvis du ønsker å bruke et prevensjonsmiddel, er minipillen et alternativ. Denne pillen inneholder bare progestin, så det anses å være tryggere for ammende mødre. P-piller er vanligvis bare tilgjengelig på resept, men kan finnes i resepsjoner (OTC) i noen stater.

Fordi hver pille i en pakke med 28 piller inneholder progestin, vil du sannsynligvis ikke ha en månedlig periode. Du kan oppleve flekker eller uregelmessig blødning mens kroppen din tilpasser seg.

Som med mange andre prevensjonsmidler som inneholder progestin, kan du begynne å ta minipillen mellom seks og åtte uker etter at du har født babyen. Det er mellom 87 og 99,7 prosent effektivt for å forhindre graviditet.

Du kan oppnå best suksess med denne prevensjonsmetoden hvis du husker å ta pillen hver dag og på samme tid hver dag for å holde hormonnivået stabilt.

Mens du er på minipillen, kan du oppleve alt fra hodepine og uregelmessig blødning til redusert sexlyst og cyster på eggstokkene.

Hvis du bestemmer deg for at du vil bli gravid igjen etter å ha tatt pillen, snakk med legen din. For noen kvinner kan fruktbarheten komme tilbake umiddelbart etter at pillen er stoppet, eller det kan ta noen måneder å komme tilbake.

Mange mødre merker at melketilførselen minker med hormonell prevensjon. For å overvinne det, amme oftere og pump etter mating de første ukene på minipillen. Hvis brystmelkforsyningen fortsetter å synke, ring en ammingskonsulent for råd om hvordan du kan øke tilførselen din igjen.

Alternativ # 3: Barriere metoder

Som navnet antyder, hindrer en barriere metode sæd fra å komme inn i livmoren og befrukte egget. Det er en rekke alternativer tilgjengelig, og alle er OTC.

Den beste delen? Du kan begynne å bruke barriere metoder så snart du er ryddet for samleie etter fødselen til babyen din. Disse metodene inneholder ikke hormoner som kan forstyrre melketilførselen din.

Kondomer

Kondomer virker ved å blokkere sædcellen fra å komme inn i skjeden.

De kommer i en rekke alternativer, inkludert:

• mann og kvinne
• latex og ikke-latex
• ikke-smurt og smurt
• sæddrepende

Kondomer er også den eneste formen for prevensjon som bidrar til å beskytte mot kjønnssykdommer.

Når det brukes “perfekt”, er kondomer omtrent 98 prosent effektive. Dette betyr at du bruker kondom hver gang, fra start til slutt. Med andre ord er det ikke kontakt med kjønnsorganene før kondom settes på. Perfekt bruk forutsetter også at kondomet ikke går i stykker eller sklir av under samleie.

Ved “typisk” bruk senker dette antallet seg til omtrent 82 prosent effektivt. Dette utgjør alle uhellene som kan oppstå under samleie.

For ekstra beskyttelse, bruk kondomer med andre prevensjonsmetoder, som spermicid, minipille eller naturlig familieplanlegging.

Alternativ # 4: Implantat

P-implantatet Nexplanon er det eneste andre tilgjengelige LARC. Det er også over 99 prosent effektivt og er bare tilgjengelig på resept.

Denne lille, stavformede enheten er omtrent på størrelse med en fyrstikk. Legen din vil sette inn implantatet under huden på overarmen. Når det er på plass, kan implantatet bidra til å forhindre graviditet i opptil fire år.

Implantatet inneholder hormonet progestin. Dette hormonet forhindrer at eggstokkene slipper ut egg. Det hjelper også med å tykke livmorhalsslimet ditt, og forhindrer at sæd når egget.

Du kan få implantatet plassert umiddelbart etter levering. Du kan også få den fjernet hvis du velger å bli gravid igjen.

Selv om komplikasjoner med Nexplanon er sjeldne, bør du informere legen din dersom du har:

• smerter i armen som ikke vil forsvinne
• tegn på infeksjon, som feber eller frysninger
• uvanlig kraftig vaginal blødning

Alternativ # 5: Depo-Provera-skudd

Depo-Provera-skuddet er en langvarig form for reseptbelagt prevensjon. Den bruker hormonet progestin for å forhindre graviditet. Skuddet gir tre måneders beskyttelse av gangen, så hvis du ikke holder dine kvartalsvise oppfølgingsavtaler, blir du ikke beskyttet.

Skuddet er omtrent 97 prosent effektivt. Kvinner som får injeksjonene sine i tide hver 12. uke, har et høyere nivå av effekt enn kvinner som savner et skudd eller er utenfor planen.

Bivirkninger inkluderer magesmerter til hodepine for vektøkning. Noen kvinner opplever også tap av bentetthet mens de bruker denne prevensjonsmetoden.

Hvis du ønsker å få flere barn i fremtiden, er det viktig å merke seg at det kan ta 10 måneder eller lenger før fruktbarheten din kommer tilbake etter avsluttet bruk.

Alternativ # 6: Naturlig familieplanlegging

Den naturlige familieplanleggingsmetoden (NFP) kalles også metoden for fruktbarhetsbevissthet. Det er hormonfritt, men det krever litt oppmerksomhet på detaljer.

Det er flere forskjellige måter å nærme seg NFP på, men det handler om å være nøye med kroppens signaler.

For eksempel vil du være oppmerksom på kroppens naturlige rytme og hvor lang syklusen din er. For mange kvinner er denne lengden mellom 26 og 32 dager. Utover det vil du observere livmorhalsslimet som kommer ut av skjeden din.

Det kan også være lurt å ta din basale kroppstemperatur hver morgen ved hjelp av et spesielt termometer. Dette kan hjelpe deg med å se etter pigger eller fall i temperatur, noe som hjelper til med å indikere eggløsning.

Det kan imidlertid være vanskelig å forutsi når fruktbarheten din kommer tilbake etter fødselen. De fleste kvinner som har født, opplever ikke en periode før de begynner å eggløsning igjen. De første menstruasjonssyklusene du opplever kan være uregelmessige og forskjellige fra det du er vant til.

Hvis dette er din valgte metode, må du bestemme deg for å bli utdannet og flittig med å overvåke slimhinnen, kalenderen, symptomene og temperaturene. Effektiviteten av naturlige planleggingsmetoder er rundt 76 prosent eller lavere hvis du ikke praktiserer metoden konsekvent.

Dette er ikke et godt valg for kvinner som alltid har hatt uregelmessige menstruasjoner. Dessuten kan syklusen din være noe uforutsigbar mens du ammer. Av denne grunn kan det være lurt å vurdere å bruke en sikkerhetskopimetode, som kondomer, en cervical cap eller en membran.

Alternativ nr. 7: Sterilisering

Hvis du ikke vil ha et nytt barn, kan sterilisering være et godt alternativ for deg. Kvinnelig sterilisering er kjent med mange navn, inkludert sterilisering av tubal, ligering av tubal eller "å binde rørene dine." Dette er en permanent form for prevensjon der egglederne blir kuttet eller blokkert for å forhindre graviditet.

Tubal ligation påvirker ikke menstruasjonssyklusen din. Noen kvinner velger å ha denne prosedyren fullført etter vaginal fødsel eller under keisersnitt. Risikoen med denne prosedyren er den samme som for alle andre store bukoperasjoner, inkludert reaksjon på anestesi, infeksjon og bekken- eller magesmerter.

Legen din eller en ammingskonsulent er din beste ressurs for å bestemme når du trygt kan gå tilbake til sykepleie etter operasjon og ta medisiner, som smertestillende.

Ikke-kirurgisk sterilisering er også mulig, selv om det kan ta opptil tre måneder å være effektiv. Tubal ligering er effektiv umiddelbart.

Selv om reversering av tubal ligering kan være mulig, er oddsen veldig lav. Du bør bare utforske sterilisering hvis du er helt sikker på at du ikke vil føde igjen.

Hva med pillen om morgenen?

Hvis du befinner deg i en situasjon der du tror at prevensjonen din mislyktes, er det trygt å bruke morgenpillen mens du ammer. Denne pillen skal bare brukes som en siste utvei og ikke som en vanlig form for prevensjon. Det er tilgjengelig OTC eller til en redusert pris på resept.

Det er to typer morgenpille: en som inneholder en kombinasjon av østrogen og progestin, og en annen som bare er progestin.

De bare progestin-pillene er 88 prosent effektive, men fungerer ikke så bra som kombinasjonspiller, som er 75 prosent effektive.

Noen alternativer for bare progestinpiller inkluderer:

• Plan B ett trinn
• Gjør noe
• Neste valg en dose
• På min måte

Kombinasjonspillen er omtrent 75 prosent effektiv.

Selv om bare p-piller er å foretrekke, bør det å ta en kombinasjonspiller ikke ha en langtidseffekt på melkeforsyningen. Du kan oppleve en midlertidig dukkert, men den skal gå tilbake til normal.

Bunnlinjen

Fruktbarheten din kan komme tilbake når som helst etter fødselen, uansett om du ammer. Amming alene reduserer bare sjansen for graviditet i løpet av de første seks månedene, og bare hvis du får mat utelukkende hver fjerde til sjette time.

Det er mange alternativer for prevensjon som du kan diskutere med legen din. Å velge hvilken som er riktig for deg er en personlig beslutning. Generelt bør ammende mødre unngå prevensjon som inneholder østrogen, da det kan påvirke melkeforsyningen.

Hvis du har flere spørsmål om fruktbarheten din mens du ammer og trygge prevensjonsmetoder, bør du vurdere å gjøre en avtale med legen din eller en ammingskonsulent. Det er viktig å opprettholde amming, og du vil ta et prevensjonsvalg som ikke forstyrrer.