Hva vil du vite om astma?

Innhold

• Oversikt
• symptomer
• typer
• Allergisk astma (ekstrinsik astma)
• Ikke-allergisk astma (egen astma)
• Yrkesastma
• Treningsindusert bronkokonstriksjon (EIB)
• Aspirinindusert astma
• Nattlig astma
• Hoste-variant astma (CVA)
• Diagnose
• klassifikasjoner
• Fører til
• Behandling
• Pusteøvelser
• Astma-behandlinger med rask lindring
• bronkodilatorer
• Førstehjelp astma behandling
• Langvarige medisiner mot astmakontroll
• Bronkial termoplastikk
• eksaserbasjoner
• Astma vs. KOLS
• Triggers
• Forebygging
• Ledelse
• Når du skal oppsøke lege

Oversikt

Astma er en betennelsessykdom i luftveiene til lungene. Det gjør pusten vanskelig og kan gjøre noen fysiske aktiviteter utfordrende eller til og med umulige.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 25 millioner amerikanere astma.

Det er den vanligste kroniske tilstanden blant amerikanske barn: 1 barn av hver 12 har astma.

For å forstå astma, er det nødvendig å forstå litt om hva som skjer når du puster.

Normalt, med hvert pust du tar, går luft gjennom nesen eller munnen og ned i halsen og inn i luftveiene, og til slutt kommer det til lungene.

Det er mange små luftganger i lungene som hjelper til med å levere oksygen fra luften inn i blodomløpet.

Astmasymptomer oppstår når slimhinnen i luftveiene svulmer opp og musklene rundt dem strammes. Slim fyller deretter luftveiene, noe som reduserer luftmengden ytterligere.

Disse forholdene kan da føre til et astmaanfall, hoste og tetthet i brystet som er typisk for astma.

symptomer

Det vanligste symptomet på astma er tungpustethet, en skvisende eller plystrende lyd som du får når du puster.

Andre astmasymptomer kan være:

• hoste, spesielt om natten, når du ler eller under trening
• tetthet i brystet
• kortpustethet
• problemer med å snakke
• engstelse eller panikk
• utmattelse

Hvilken type astma du har kan bestemme hvilke symptomer du opplever.

Ikke alle med astma vil oppleve disse spesielle symptomene. Hvis du tror at symptomene du opplever kan være et tegn på en tilstand som for eksempel astma, må du avtale et møte med legen din.

Den første indikasjonen på at du har astma kanskje ikke er et faktisk astmaanfall.

typer

Det er mange forskjellige typer astma. Den vanligste typen er bronkialastma, som påvirker bronkiene i lungene.

Ytterligere former for astma inkluderer astma fra barndommen og astma hos voksne. Ved astma ved voksne, vises symptomene ikke før 20 år.

Andre spesifikke typer astma er beskrevet nedenfor.

Allergisk astma (ekstrinsik astma)

Allergener utløser denne vanlige typen astma. Disse kan omfatte:

• kjæledyr dander fra dyr som katter og hunder
• mat
• form
• pollen
• støv

Allergisk astma er ofte sesongbetont fordi den ofte går hånd i hånd med sesongens allergier.

Ikke-allergisk astma (egen astma)

Irriterende i luften som ikke er relatert til allergier utløser denne typen astma. Disse irriterende stoffene kan omfatte:

• brennende tre
• sigarett røyk
• kald luft
• luftforurensing
• virussykdommer
• luftfriskere
• rengjøringsprodukter til husholdningen
• parfymer

Yrkesastma

Yrkes astma er en type astma indusert av triggere på arbeidsplassen. Disse inkluderer:

• støv
• fargestoffer
• gasser og røyk
• industrielle kjemikalier
• animalsk proteiner
• gummilatex

Disse irriterende stoffene kan eksistere i en lang rekke bransjer, inkludert:

• jordbruk
• tekstiler
• trearbeid
• fremstillings

Treningsindusert bronkokonstriksjon (EIB)

Treningsindusert bronkokonstriksjon (EIB) rammer vanligvis mennesker i løpet av få minutter etter å ha begynt å trene og opptil 10–15 minutter etter fysisk aktivitet.

Denne tilstanden ble tidligere kjent som treningsindusert astma (EIA).

Opptil 90 prosent av mennesker med astma opplever også EIB, men ikke alle med EIB vil ha andre typer astma.

Aspirinindusert astma

Aspirinindusert astma (AIA), også kalt aspirinforverret luftveissykdom (AERD), er vanligvis alvorlig.

Det utløses ved å ta aspirin eller et annet NSAID (ikke-steroidt betennelsesdempende middel), for eksempel naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil).

Symptomene kan begynne i løpet av minutter eller timer. Disse pasientene har vanligvis nesepolypper.

Rundt 9 prosent av personer med astma har AIA. Det utvikler seg plutselig hos voksne mellom 20 og 50 år.

Nattlig astma

Ved denne typen astma forverres symptomene om natten.

Utløsere som antas å gi symptomer om natten inkluderer:

• halsbrann
• kjæledyr dander
• støvmidd

Kroppens naturlige søvnsyklus kan også utløse nattlig astma.

Hoste-variant astma (CVA)

Hoste-variant astma (CVA) har ikke klassiske astmasymptomer på tungpustethet og pustebesvær. Det er preget av en vedvarende, tørr hoste.

Hvis den ikke blir behandlet, kan CVA føre til fullblåste astma-fakler som inkluderer de andre mer vanlige symptomene.

Diagnose

Det er ingen test eller undersøkelse som vil avgjøre om du eller barnet ditt har astma. I stedet vil legen din bruke en rekke kriterier for å bestemme om symptomene er et resultat av astma.

Følgende kan hjelpe med å diagnostisere astma:

• Helsehistorie. Hvis du har familiemedlemmer med pusteforstyrrelsen, er risikoen din høyere. Gi legen din oppmerksom på denne genetiske forbindelsen.
• Fysisk eksamen. Legen din vil lytte til pusten din med et stetoskop. Du kan også få en hudtest for å se etter tegn på en allergisk reaksjon, for eksempel elveblest eller eksem. Allergier øker risikoen for astma.
• Pusteprøver. Lungefunksjonstester (PFTs) måler luftstrømmen inn og ut av lungene. For den vanligste testen, spirometri, blåser du inn i en enhet som måler luftens hastighet.

Leger utfører vanligvis ikke pusteprøver hos barn under 5 år, fordi det er vanskelig å få en nøyaktig lesning.

I stedet kan de foreskrive astmamedisiner til barnet ditt og vente med å se om symptomene blir bedre. Hvis de gjør det, har barnet sannsynligvis astma.

For voksne kan legen din foreskrive en bronkodilator eller annen astmamedisin hvis testresultat indikerer astma.

Hvis symptomene forbedres ved bruk av dette medisinen, vil legen din fortsette å behandle tilstanden din som astma.

klassifikasjoner

For å hjelpe med å diagnostisere og behandle astma, klassifiserer National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) tilstanden basert på alvorlighetsgraden før behandlingen.

Astma klassifiseringer inkluderer:

• Intermitterende. De fleste har denne typen astma, som ikke forstyrrer de daglige aktivitetene. Symptomene er milde, varer mindre enn to dager per uke eller to netter per måned.
• Mild vedvarende. Symptomene forekommer mer enn to ganger i uken - men ikke daglig - og opptil fire netter per måned.
• Moderat vedvarende. Symptomene oppstår daglig og minst en natt hver uke, men ikke nattlig. De kan begrense noen daglige aktiviteter.
• Alvorlig vedvarende. Symptomene forekommer flere ganger hver dag og de fleste netter. Daglige aktiviteter er ekstremt begrensede.

Fører til

Ingen enkeltårsak er identifisert for astma. I stedet tror forskere at pustetilstanden er forårsaket av en rekke faktorer. Disse faktorene inkluderer:

• Genetikk. Hvis en forelder eller søsken har astma, har du større sannsynlighet for å utvikle den.
• Historie om virusinfeksjoner. Personer med en historie med alvorlige virusinfeksjoner i løpet av barndommen (f.eks. RSV) kan ha større sannsynlighet for å utvikle tilstanden.
• Hygienehypotese. Denne teorien forklarer at når babyer ikke blir utsatt for nok bakterier i de første månedene og årene, ikke immunforsvaret deres blir sterkt nok til å bekjempe astma og andre allergiske forhold.

Behandling

Behandlinger for astma inngår i tre hovedkategorier:

• pusteøvelser
• hurtigvirkende behandlinger
• langsiktige medisiner mot astmakontroll

Legen din vil anbefale en behandling eller kombinasjon av behandlinger basert på:

• hvilken type astma du har
• din alder
• triggerne dine

Pusteøvelser

Disse øvelsene kan hjelpe deg med å få mer luft inn og ut av lungene. Over tid kan dette bidra til å øke lungekapasiteten og kutte ned på alvorlige astmasymptomer.

Legen eller ergoterapeuten din kan hjelpe deg med å lære disse pusteøvelsene for astma.

Astma-behandlinger med rask lindring

Disse medisinene skal bare brukes i tilfelle astmasymptomer eller et angrep. De gir rask lettelse for å hjelpe deg med å puste igjen.

bronkodilatorer

Bronkodilatorer jobber innen få minutter for å slappe av de strammede musklene rundt luftbølgene. De kan tas som inhalator (redning) eller forstøver.

Førstehjelp astma behandling

Hvis du tror at noen du kjenner har et astmaanfall, så fortell dem om å sitte dem oppreist og hjelpe dem med å bruke redningsinhalatoren eller forstøveren. To til seks pust med medisiner bør bidra til å lette symptomene deres.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn 20 minutter, og en andre runde med medisiner ikke hjelper, må du søke legehjelp.

Hvis du ofte trenger å bruke medisiner med rask lindring, bør du spørre legen din om en annen type medisiner for langvarig astmakontroll.

Langvarige medisiner mot astmakontroll

Disse medisinene, tatt daglig, bidrar til å redusere antall og alvorlighetsgrad av astmasymptomene dine, men de klarer ikke de umiddelbare symptomene på et angrep.

Langvarige medisiner mot astmakontroll inkluderer følgende:

• Anti-inflammatoriske. Tatt med en inhalator, hjelper kortikosteroider og andre betennelsesdempende medisiner med å redusere hevelse og slimproduksjon i luftbølgene, noe som gjør det lettere å puste.
• Antikolinergika. Disse hjelper til med å hindre musklene i å stramme rundt luftbølgene. De blir vanligvis tatt daglig i kombinasjon med antiinflammatorier.
• Langtidsvirkende bronkodilatorer. Disse skal bare brukes i kombinasjon med antiinflammatoriske astmamedisiner.
• Medisiner for biologisk terapi. Disse nye injiserbare medisinene kan hjelpe mennesker med alvorlig astma.

Bronkial termoplastikk

Denne behandlingen bruker en elektrode for å varme opp luftbølgene inne i lungene, noe som hjelper til med å redusere størrelsen på muskelen og forhindre at den strammes.

Bronkial termoplastikk er beregnet på personer med alvorlig astma. Det er ikke mye tilgjengelig.

eksaserbasjoner

Når astmasymptomene dine gradvis blir verre, er det kjent som en forverring eller et astmaanfall.

Det blir stadig vanskeligere å puste fordi luftveiene er hovne og bronkialrørene dine har smalt.

Symptomene på en forverring kan være:

• hyperventilering
• hoste
• tungpustethet
• kortpustethet
• økt hjerterytme
• opphisselse

Selv om en forverring kan ende raskt uten medisiner, bør du kontakte legen din fordi det kan være livstruende.

Jo lenger en forverring fortsetter, jo mer kan det påvirke evnen til å puste. Derfor krever forverring ofte en tur til legevakten.

Forverringer kan forhindres ved å ta medisiner som hjelper med å håndtere astmasymptomene dine.

Astma vs. KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma blir ofte forvekslet med hverandre.

De resulterer i lignende symptomer, inkludert tungpustethet, hoste og problemer med å puste. Imidlertid er de to forholdene ganske forskjellige.

KOLS er et paraplybegrep som brukes til å identifisere en gruppe av progressive luftveissykdommer som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Disse sykdommene forårsaker redusert luftstrøm på grunn av betennelse i luftveiene. Forholdene kan forverres over tid.

Astma kan forekomme i alle aldre, med et flertall av diagnosene som kommer i barndommen. De fleste med KOLS er minst 45 år på diagnosetidspunktet.

Over 40 prosent av personer med KOLS har også astma, og risikoen for å ha begge forholdene øker med alderen.

Det er ikke klart hva som forårsaker astma foruten genetikk, men astmaanfall er ofte et resultat av eksponering for triggere, som fysisk aktivitet eller lukter. Disse triggerne kan gjøre pusteproblemene verre.

Den vanligste årsaken til KOLS er røyking. Røyking utgjør faktisk opptil 9 av 10 KOLS-relaterte dødsfall.

Målet med behandling for både astma og KOLS er å redusere symptomer slik at du kan opprettholde en aktiv livsstil.

Triggers

Enkelte forhold og miljøer kan også utløse symptomer på astma. Listen over mulige årsaker og triggere er omfattende. Utløsere inkluderer:

• Sykdom. Luftveissykdommer som virus, lungebetennelse og influensa kan utløse astmaanfall.
• Trening. Økt bevegelse kan gjøre pusten vanskeligere.
• Irriterende i luften. Personer med astma kan være følsomme for irriterende stoffer, for eksempel kjemiske røyk, sterk lukt og røyk.
• Allergener. Dyreflekker, støvmidd og pollen er bare noen få eksempler på allergener som kan utløse symptomer.
• Ekstreme værforhold. Forhold som veldig høy luftfuktighet eller lave temperaturer kan utløse astma.
• Følelser. Roping, latter og gråt kan utløse et angrep.

Forebygging

Fordi forskere ennå ikke har identifisert den eksakte årsaken til astma, er det utfordrende å vite hvordan de kan forhindre betennelsestilstand.

Mer informasjon er imidlertid kjent om å forhindre astmaanfall. Disse strategiene inkluderer:

• Unngå triggere. Unngå kjemikalier, lukter eller produkter som har forårsaket pusteproblemer i det siste.
• Å redusere eksponeringen for allergener. Hvis du har identifisert allergener, for eksempel støv eller mugg, som utløser et astmaanfall, bør du unngå dem så godt du kan.
• Få allergi skudd. Allergen immunterapi er en type behandling som kan bidra til å endre immunforsvaret ditt. Med rutinemessige skudd kan kroppen din bli mindre følsom for eventuelle triggere du støter på.
• Tar forebyggende medisiner. Legen din kan foreskrive medisiner som du skal ta på daglig basis. Denne medisinen kan brukes i tillegg til den du bruker i en nødsituasjon.

Legen din kan hjelpe deg med å sette en handlingsplan for astma slik at du vet hvilke behandlinger du skal bruke og når.

Ledelse

I tillegg til å bruke vedlikeholdsmedisiner, kan du ta skritt hver dag for å gjøre deg sunnere og redusere risikoen for astmaanfall. Disse inkluderer:

• Å spise et sunnere kosthold. Å spise et sunt, balansert kosthold kan bidra til å forbedre din generelle helse.
• Opprettholde en sunn vekt. Astma har en tendens til å være verre hos personer med overvekt og overvekt. Å miste vekt er sunt for hjertet, leddene og lungene.
• Slutter å røyke. Irriterende stoffer som sigarettrøyk kan utløse astma og øke risikoen for KOLS.
• Trener regelmessig. Aktivitet kan utløse et astmaanfall, men regelmessig trening kan faktisk bidra til å redusere risikoen for pusteproblemer.
• Håndtere stress. Stress kan være en utløsende faktor for astmasymptomer. Stress kan også gjøre det vanskeligere å stoppe et astmaanfall.

Næringsrik mat er viktig for å redusere symptomer, men matallergier kan utløse astmasymptomer.

Når du skal oppsøke lege

For øyeblikket er det ingen kur mot astma. Imidlertid er det mange effektive behandlinger som kan redusere astmasymptomer. Livsstilsendringer og medisiner kan også bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Hvis du ikke har fått påvist astma, men opplever symptomer som tungpustethet, hoste eller pustebesvær, bør du fortelle legen din.

Når du har fått diagnosen astma, bør du oppsøke legen din minst en gang i året eller oftere hvis du har vedvarende symptomer etter å ha brukt behandlinger.

Ring legen din umiddelbart hvis du:

• føles svak
• kan ikke utføre daglige aktiviteter
• ha piping eller hoste som ikke vil forsvinne

Det er viktig å utdanne deg om tilstanden din og dens symptomer. Jo mer du vet, jo mer proaktiv kan du være med å forbedre lungefunksjonen din og hvordan du føler deg.

Snakk med legen din om:

• din type astma
• hva som utløser symptomene dine
• hvilke daglige behandlinger som er best for deg
• behandlingsplanen din for et astmaanfall