Spør revmatologen: Behandlingstips for psoriasisartritt

Innhold

• 1. Hvordan kan jeg forhindre skader på leddene mine?
• 2. Behandlingen min har sluttet å virke. Hva er alternativene mine?
• 3. Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre oppblussing?
• 4. Hvilke tester vil en revmatolog bruke for å overvåke psoriasisartritt?
• 5. Hvilke aktuelle behandlingsalternativer er det?
• 6. Hvilke injiserbare behandlingsalternativer er det?
• 7. Hvor lenge til jeg ser resultater fra behandlingen min?
• 8. Symptomene mine påvirker mitt daglige liv. Hva kan jeg gjøre?

1. Hvordan kan jeg forhindre skader på leddene mine?

Den beste måten å forhindre skade er å kontrollere betennelsen i leddene dine. Den inflammatoriske prosessen skjer i ledd, rundt sener og leddbånd, og hvor de setter inn på beinet.

Du kan redusere betennelse ved å følge et betennelsesdempende kosthold, redusere stress, få god kvalitet i søvn, trene og ta medisinene dine som foreskrevet.

Hvis leddene dine er betente, minimer også å bruke leddene til betennelsen avtar. Skånsom trening og bevegelse av leddene gjennom hele bevegelsesområdet vil opprettholde funksjonen. Det kan være lurt å oppsøke hjelp fra en ergoterapeut eller fysioterapeut.

2. Behandlingen min har sluttet å virke. Hva er alternativene mine?

Hvis dette skjer, kan du avtale en lege med legen din for å se hvilke medisiner du har hatt på, hvor bra de har fungert, og sykdomsmønsteret og alvorlighetsgraden.

Diskuter også nye behandlingsalternativer, hvilke typer medisiner som er tilgjengelige, og hva deres bivirkninger er. Du og legen din kan også være med på forsikringsdekning og utgifter til lommen for å avgjøre hvilken behandling som er best. Det er også viktig å gjennomgå kostholdet ditt, stressfaktorer, nylige infeksjoner og fysiske aktiviteter for å se hvilke ekstra alternativer som er tilgjengelige.

Det er flere FDA-godkjente medisiner mot psoriasisartritt (PsA). De faller inn i grupper basert på måten de blokkerer spesifikke immunveier.

Orale medisiner faller inn i enten sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs), janus kinase-hemmere eller fosfodiesterase-4-hemmere. Biologikken som vanligvis brukes først kalles TNF-blokkere, og det er fem å velge mellom. Ytterligere alternativer som blokkerer andre immunveier inkluderer interleukin-17 (IL-17) hemmere, IL-12 og IL-23 hemmere, og T-celler.

3. Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre oppblussing?

Hold en kort oversikt over blussene dine og hva som førte til dem, og se etter mønstre. Visse matvarer, økt stress eller infeksjoner kan utløse fakler. Andre ganger skjer de bare spontant.

Når en fakkel oppstår, er det viktig å hvile og ta ekstra godt vare på deg selv. Å behandle blussene dine tidlig kan minimere symptomene dine og risikoen for skade.

Det kan hende du må snakke med legen din om å øke eller endre medisinene dine. Noen ganger kan legen din anbefale en lokal steroidinjeksjon i det betente leddet.

4. Hvilke tester vil en revmatolog bruke for å overvåke psoriasisartritt?

Legen din vil sannsynligvis overvåke PsAen din med blodprøver som testen for erytrocyttsedimentasjonsrate og C-reaktiv proteintest.

Hvis du har en annen medisinsk tilstand som diabetes eller leversykdom, vil glukose og leverfunksjonstesting bli utført. Hvis du bruker visse medisiner, kan legen din utføre tester som er spesifikke for disse medisinene. Vanlige tester inkluderer komplett blodtelling (CBC) og en nyrefunksjonstest (serumkreatinin).

Legen din kan også anbefale en ultralyd for å evaluere forekomst av betennelse i ledd, finger eller tå. En fordel med ultralyden er at den ikke bruker stråling som et røntgenbilde og ofte kan gjøres på legekontoret.

5. Hvilke aktuelle behandlingsalternativer er det?

Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan noen ganger være nyttige for et enkelt ledd. Emner som inneholder aspirinlignende medisiner er tilgjengelige uten resept. Reseptplastikene inneholder NSAID diklofenak.

Hvis psoriasis også er tilstede med PsA, er det en rekke aktuelle behandlinger tilgjengelig.

6. Hvilke injiserbare behandlingsalternativer er det?

Hvis en enkelt eller noen få ledd eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjeksjon være veldig nyttig.

Legen din kan anbefale å behandle PsA med en biologisk. Hvis dette er tilfelle, gis all biologikk ved selvinjeksjon. Sjeldnere vil biologien gis intravenøst ​​på legekontoret eller et infusjonssenter.

7. Hvor lenge til jeg ser resultater fra behandlingen min?

Det kan ta opptil tre måneder før du ser full effekt av en ny behandling. Etter min erfaring skjer forbedring vanligvis i løpet av flere uker, og ofte etter en enkelt injeksjon av en biologisk medisinering.

I de tidlige stadiene når du starter en ny behandling, kan det hende at legen din må øke en medisinerdose eller legge til et nytt legemiddel før du ser resultater.

8. Symptomene mine påvirker mitt daglige liv. Hva kan jeg gjøre?

Forsikre deg om at behandlingen din er optimalisert. Ta også kontakt med en fysioterapeut eller ergoterapeut.

Ergoterapeuter kan hjelpe deg med å evaluere arbeidsaktivitetene dine, dagliglivets aktiviteter og hobbyer. De kan også gi anbefalinger for å forbedre symptomene og funksjonen. Noen ganger kan de anbefale at du tar deg fri fra jobben, enten på ferie eller i permisjon.

Dr. Carteron er en immunolog og revmatolog. Hun ble uteksaminert fra The Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medisin ved University of California, San Francisco, og veileder reumatologiprodusenter i trening. Hun leverer også konsulenttjenester til individuelle pasienter, biopharma og ideelle organisasjoner. Hun er medstifter av HealthWell Foundation og et kvinnehelseprogram. Arbeidet hennes fokuserer på Sjogren's syndrom, en autoimmun sykdom, og hun er styreleder for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for Sjogren's Syndrome Foundation. Hun liker tid i Napa Valley med familie og fungerer som en forbønn.