Epiglottitt

Epiglottitt er betennelse i epiglottis. Dette er vevet som dekker luftrøret (luftrøret). Epiglottitt kan være en livstruende sykdom.

Epiglottis er et stivt, men fleksibelt vev (kalt brusk) bak på tungen. Den lukker luftrøret (luftrøret) når du svelger slik at maten ikke kommer inn i luftveiene. Dette forhindrer hoste eller kvelning etter svelging.

Hos barn er epiglottitt vanligvis forårsaket av bakteriene influensa (H influenzae) type B. Hos voksne skyldes det ofte andre bakterier som Strepcoccus pneumoniae, eller virus som herpes simplex-virus og varicella-zoster.

Epiglottitt er nå veldig uvanlig fordi H influenzae type B (Hib) vaksine blir gitt rutinemessig til alle barn. Sykdommen ble en gang oftest sett hos barn i alderen 2 til 6. I sjeldne tilfeller kan epiglottitt forekomme hos voksne.

Epiglottitt begynner med høy feber og ondt i halsen. Andre symptomer kan omfatte:

• Unormale pustelyder (stridor)
• Feber
• Blå hudfarge (cyanose)
• Sikler
• Pustevansker (personen kan trenge å sitte oppreist og lene seg litt fremover for å puste)
• Vanskeligheter med å svelge
• Stemmeendringer (heshet)

Luftveiene kan bli helt blokkert, noe som kan føre til hjertestans og død.

Epiglottitt kan være en medisinsk nødsituasjon. Søk medisinsk hjelp med en gang. Ikke bruk noe for å presse tungen ned for å prøve å se på halsen hjemme. Å gjøre det kan gjøre tilstanden verre.

Helsepersonell kan undersøke stemmeboksen (strupehode) ved hjelp av et lite speil som holdes mot baksiden av halsen. Eller et visningsrør kalt laryngoskop kan brukes. Denne undersøkelsen gjøres best i operasjonsstuen eller lignende omgivelser hvor plutselige pusteproblemer lettere kan håndteres.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur eller halskultur
• Komplett blodtelling (CBC)
• Røntgen av halsen

Det er behov for sykehusopphold, vanligvis på intensivavdelingen (ICU).

Behandling innebærer metoder for å hjelpe personen å puste, inkludert:

• Pusterør (intubasjon)
• Fuktet (fuktet) oksygen

Andre behandlinger kan omfatte:

• Antibiotika for å behandle infeksjonen
• Antiinflammatoriske medisiner, kalt kortikosteroider, for å redusere hevelse i halsen
• Væsker gitt gjennom en blodåre (av IV)

Epiglottitt kan være en livstruende nødsituasjon. Med riktig behandling er utfallet vanligvis bra.

Pustevansker er et sent, men viktig tegn. Spasmer kan føre til at luftveiene plutselig lukkes. Eller luftveiene kan bli fullstendig blokkert. En av disse situasjonene kan føre til død.

Hib-vaksinen beskytter de fleste barn mot epiglottitt.

De vanligste bakteriene (H influensa type b) som forårsaker epiglottitt spres lett. Hvis noen i familien din er syke av denne bakterien, må andre familiemedlemmer testes og behandles.

Supraglottitt

• Hals anatomi
• Haemophilus influenzae organisme

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottitt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akutt inflammatorisk hindring av øvre luftveier (kryss, epiglottitt, laryngitt og bakteriell trakeitt). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 412.