Massiv hjerneslag

Innhold

• Forstå massivt hjerneslag
• Symptomer på hjerneslag
• Årsaker til hjerneslag
• Iskemisk hjerneslag
• Hemorragisk hjerneslag
• Risikofaktorer for hjerneslag
• Kjønn
• Rase eller etnisitet
• Livsstilsfaktorer
• Medisiner og medisinske tilstander
• Alder
• Diagnostisering av hjerneslag
• Nødbehandling for et massivt hjerneslag
• Iskemisk hjerneslag
• Hemorragisk hjerneslag
• Komplikasjoner forbundet med et massivt hjerneslag
• Mestring etter hjerneslag
• Støtte for omsorgspersoner
• De langsiktige utsiktene
• Forebygging av hjerneslag

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Forstå massivt hjerneslag

Et hjerneslag er det som skjer når blodstrømmen til en del av hjernen blir avbrutt. Resultatet er oksygenmangel til hjernevev. Dette kan ha ødeleggende konsekvenser. Evnen til å komme seg etter hjerneslag avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og hvor raskt du får legehjelp.

Et massivt hjerneslag kan være dødelig, da det påvirker store deler av hjernen. Men for mange mennesker som får hjerneslag, er utvinning lang, men mulig.

Symptomer på hjerneslag

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av plasseringen av hjerneslaget og størrelsen på hjerneslaget. Symptomene på hjerneslag kan omfatte:

• en plutselig, alvorlig hodepine
• oppkast
• stivhet i nakken
• tap av syn eller tåkesyn
• svimmelhet
• tap av balanse
• nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen eller ansiktet
• plutselig forvirring
• vanskeligheter med å snakke
• problemer med å svelge

I alvorlige tilfeller kan stivhet og koma forekomme.

Årsaker til hjerneslag

Hjerneslag oppstår når blodstrømmen til hjernen din blir avbrutt. De kan være iskemiske eller hemorragiske.

Iskemisk hjerneslag

De fleste slag er iskemiske. Et iskemisk hjerneslag er et blodpropp som blokkerer blodstrømmen til en bestemt region i hjernen.

Blodpropp kan være en cerebral venøs trombose (CVT). Dette betyr at det dannes på blokkeringsstedet i hjernen. Alternativt kan blodproppen være en hjerneemboli. Dette betyr at det dannes andre steder i kroppen og beveger seg inn i hjernen, noe som fører til hjerneslag.

Hemorragisk hjerneslag

Et hemorragisk hjerneslag oppstår når blodkar i hjernen sprekker, noe som får blod til å akkumuleres i det omkringliggende hjernevevet. Dette forårsaker trykk på hjernen. Det kan etterlate en del av hjernen din uten blod og oksygen. Rundt 13 prosent av hjerneslag er blødende, anslår American Stroke Association.

Risikofaktorer for hjerneslag

I følge Centers for Disease Control and Prevention påvirker nye eller vedvarende hjerneslag hvert år. Risikofaktorene for hjerneslag inkluderer en familiehistorie av hjerneslag, samt:

Kjønn

I de fleste aldersgrupper - med unntak av eldre voksne - er hjerneslag vanligere hos menn enn kvinner. Imidlertid er hjerneslag dødeligere hos kvinner enn hos menn. Dette kan være fordi hjerneslag er vanligst hos eldre voksne, og kvinner lever vanligvis lenger enn menn. P-piller og graviditet kan også øke kvinnens risiko for hjerneslag.

Rase eller etnisitet

Mennesker i har høyere risiko for hjerneslag enn kaukasiere. Imidlertid reduseres risikoforskjellene blant mennesker i disse gruppene med alderen:

• Indianere
• Innfødte i Alaska
• Afroamerikanere
• mennesker av latinamerikansk avstamning

Livsstilsfaktorer

Følgende livsstilsfaktorer øker risikoen for hjerneslag:

• røyking
• kosthold
• mangel på fysisk aktivitet
• tung alkoholbruk
• narkotika bruk

Medisiner og medisinske tilstander

P-piller kan øke risikoen for iskemisk hjerneslag. Medisiner som tynner blodet kan øke risikoen for blødning. Disse inkluderer:

• warfarin (Coumadin)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Noen ganger foreskrives blodfortynnere for å redusere risikoen for iskemisk hjerneslag hvis legen din føler at du har høy risiko. Dette kan imidlertid også øke risikoen for blødning.

Graviditet og visse medisinske tilstander kan også øke risikoen for hjerneslag. Disse forholdene inkluderer:

• hjerte- og vaskulære problemer
• diabetes
• en historie med hjerneslag eller ministroke
• høyt kolesterol
• høyt blodtrykk, spesielt hvis det er ukontrollert
• fedme
• metabolsk syndrom
• migrene
• sigdcellesykdom
• tilstander som forårsaker en hyperkoagulerbar tilstand (tykt blod)
• tilstander som forårsaker overdreven blødning, for eksempel lave blodplater og hemofili
• behandling med medisiner kjent som trombolytika (koagulasjonsbrytere)
• en historie med aneurismer eller vaskulære abnormiteter i hjernen
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS), da det er assosiert med aneurismer i hjernen
• svulster i hjernen, spesielt ondartede svulster

Alder

Voksne over 65 år har størst risiko for hjerneslag, spesielt hvis de:

• har høyt blodtrykk
• har diabetes
• er stillesittende
• er overvektige
• røyk

Diagnostisering av hjerneslag

Hvis legen din mistenker at du får hjerneslag, vil de utføre tester for å hjelpe dem med å stille en diagnose. De kan også bruke visse tester for å bestemme typen slag.

Først vil legen din utføre en fysisk eksamen. De vil teste din mentale våkenhet, koordinering og balanse. De vil se etter:

• nummenhet eller svakhet i ansiktet, armene og bena
• tegn på forvirring
• vanskeligheter med å snakke
• problemer med å se normalt

Hvis du har fått hjerneslag, kan legen din også utføre tester for å bekrefte hvilken type hjerneslag du har hatt, og for å sikre at de gir deg riktig behandling. Noen vanlige tester inkluderer:

• en MR
• et magnetisk resonansangiogram (MRA)
• hjernens CT-skanning
• et computertomografi-angiogram (CTA)
• en halspuls ultralyd
• et halspulsangiogram
• et elektrokardiogram (EKG)
• et ekkokardiogram
• blodprøver

Nødbehandling for et massivt hjerneslag

Hvis du får hjerneslag, trenger du legevakt så snart som mulig. Jo raskere du får behandling, desto bedre er oddsen for overlevelse og gjenoppretting.

Iskemisk hjerneslag

Retningslinjer for behandling av hjerneslag ble oppdatert av American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) i 2018.

Hvis du ankommer legevakten for behandling 4 1/2 time etter at symptomene begynner, kan beredskap for et iskemisk hjerneslag innebære å oppløse blodproppen. De koagulerende medisinene som kalles trombolytika, brukes ofte til dette formålet. Leger gir ofte aspirin i nødstilfeller for å forhindre at det dannes ytterligere blodpropp.

Før du kan få denne typen behandling, må helseteamet ditt bekrefte at hjerneslaget ikke er blødende. Blodfortynnere kan gjøre et hemoragisk hjerneslag verre. Dette kan til og med føre til døden.

Ytterligere behandlinger kan omfatte en prosedyre for å trekke ut blodproppen fra den berørte arterien ved hjelp av små katetre. Denne prosedyren kan utføres 24 timer etter at symptomene begynner. Det er kjent som en mekanisk blodproppfjerning eller mekanisk trombektomi.

Når hjerneslaget er massivt og involverer en stor del av hjernen, kan det også være nødvendig med kirurgi for å avlaste trykkoppbygging i hjernen.

Hemorragisk hjerneslag

Hvis du får et hemorragisk hjerneslag, kan nødhjelpspersoner gi deg medisiner for å senke blodtrykket og redusere blødningen. Hvis du har brukt blodfortynnere, kan de gi deg medisiner for å motvirke dem. Disse medisinene forverrer blødningen.

Hvis du har et hemorragisk hjerneslag, kan det hende du trenger akuttoperasjon avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen. De vil gjøre dette for å reparere det ødelagte blodkaret og fjerne overflødig blod som kan legge press på hjernen.

Komplikasjoner forbundet med et massivt hjerneslag

Komplikasjoner og resulterende svekkelser blir mer alvorlige avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Komplikasjoner kan omfatte følgende:

• lammelse
• problemer med å svelge eller snakke
• balanseproblemer
• svimmelhet
• minnetap
• problemer med å kontrollere følelser
• depresjon
• smerte
• endringer i atferd

Rehabiliteringstjenester kan bidra til å minimere komplikasjoner og kan omfatte å jobbe med:

• en fysioterapeut for å gjenopprette bevegelse
• en ergoterapeut for å lære å utføre daglige oppgaver, for eksempel aktiviteter som involverer personlig hygiene, matlaging og rengjøring
• en logoped for å forbedre taleevnen
• en psykolog for å takle følelser av angst eller depresjon

Mestring etter hjerneslag

Noen mennesker som får hjerneslag, blir raskt friske og kan få normal kroppsfunksjon etter bare noen få dager. For andre mennesker kan utvinning ta seks måneder eller lenger.

Uansett hvor lang tid det tar deg å komme deg etter hjerneslaget, er utvinning en prosess. Å være optimistisk kan hjelpe deg med å takle. Feire all fremgang du gjør. Å snakke med en terapeut kan også hjelpe deg med å jobbe deg gjennom utvinningen.

Støtte for omsorgspersoner

Under gjenopprettingsprosessen etter hjerneslag kan en person trenge pågående rehabilitering. Avhengig av slagets alvorlighetsgrad, kan dette vare i noen uker, måneder eller til og med år.

Det kan være nyttig for omsorgspersoner å utdanne seg om hjerneslag og rehabiliteringsprosessen. Omsorgspersoner kan også ha nytte av å bli med i støttegrupper der de kan møte andre som hjelper sine kjære å komme seg etter et hjerneslag.

Noen gode ressurser for å finne hjelp inkluderer:

• National Stroke Association
• American Stroke Association
• Stroke Network

De langsiktige utsiktene

Utsiktene dine avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og hvor raskt du får medisinsk hjelp for det. Fordi massive slag har en tendens til å påvirke store mengder hjernevev, er de generelle utsiktene mindre gunstige.

Samlet sett er utsiktene bedre for personer som har iskemisk hjerneslag. På grunn av trykket de legger på hjernen, fører blødninger til flere komplikasjoner.

Forebygging av hjerneslag

Følg disse tipsene for å forhindre hjerneslag:

• Slutte å røyke og unngå eksponering for passiv røyking.
• Spis et sunt kosthold.
• Tren i minst 30 minutter om dagen de fleste eller alle ukedagene.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Begrens alkoholforbruket ditt.
• Hvis du har diabetes, følg legen din for å opprettholde sunne blodsukkernivåer.
• Følg legens instruksjoner for å opprettholde sunne blodtrykksnivåer.

Legen din kan anbefale eller foreskrive visse medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag. Disse kan omfatte:

• trombocyttmedisiner, slik som klopidogrel (Plavix) for å forhindre at blodpropp dannes i arteriene eller hjertet
• antikoagulantia, slik som warfarin (Coumadin)
• aspirin

Hvis du aldri har hatt hjerneslag før, bør du bare bruke aspirin for forebygging hvis du har lav risiko for blødning og høy risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. Hjerneslag og hjerteinfarkt).

Handle aspirin online.