Alt du trenger å vite om kunstig befruktning

Innhold

• Hva er kunstig befruktning?
• Hva er prosessen?
• ICI
• IUI
• Hva er bivirkningene?
• Hvor vellykket er det?
• Suksessrater for ICI
• Suksessrater for IUI
• Hva er fordelene?
• Hvor mye koster det?
• Kan det gjøres hjemme?
• Alternativer til kunstig befruktning
• Hva er utsiktene?

Hva er kunstig befruktning?

Kunstig befruktning er en fruktbarhetsbehandlingsmetode som brukes til å levere sædceller direkte til livmorhalsen eller livmoren i håp om å bli gravid. Noen ganger vaskes eller "forberedes" disse sædcellene for å øke sannsynligheten for at en kvinne blir gravid.

To hovedtilnærminger til kunstig inseminering eksisterer: intrauterin inseminasjon (IUI) og intracervikal inseminasjon (ICI). Noen kvinner kan også ta medisiner for å stimulere vekst i eggstokkens follikkel og øke sjansen for unnfangelsen.

Hva er prosessen?

Å bli gravid krever en manns sperm for å reise seg oppover skjeden, gjennom livmorhalsen, inn i livmoren og inn i en eggleder der et egg befruktes. Noen ganger er imidlertid ikke en manns sæd mobil nok til å ta turen. Andre ganger kan en kvinnes livmorhals ikke være gunstig for å la sædceller komme inn i livmoren. I slike tilfeller og andre situasjoner kan kunstig befruktning hjelpe en kvinne å bli gravid.

En lege kan anbefale et par å forfølge kunstig befruktning:

• etter seks måneder med ubeskyttet sex hvis en kvinne er eldre enn 35 år
• etter et år med ubeskyttet sex hvis en kvinne er yngre enn 35 år

ICI

ICI er en type kunstig befruktning som innebærer å sette sæd i livmorhalsen. Dette er passasjen rett utenfor livmoren. Denne tilnærmingen kan brukes på et legekontor eller hjemme. Trinnene for denne prosessen inkluderer:

• En kvinne vil overvåke eggløsningssyklusen hennes ved hjelp av en kalendermetode, ultralyd, ved å ta temperaturen regelmessig, eller en kombinasjon av disse. Noen ganger kan en lege foreskrive medisiner for å indusere eggløsning og øke sannsynligheten for at en kvinne vil frigjøre flere egg. Clomid er en ofte foreskrevet medisinering.
• En kvinnes partner vil donere sæd til bruk, eller en kvinne vil skaffe en sædprøve fra en giver.
• En lege vil sette sæd i skjeden ved hjelp av en spesiell sprøyte. Et annet alternativ er å plassere sædcellene i en cervikalhette som er satt inn i livmorhalsen og blir liggende i en angitt tidsperiode.
• En kvinne vil vanligvis bli bedt om å legge seg i 15 til 30 minutter. Dette gjør ideelt for at sædcellene kan bevege seg opp fra livmorhalsen inn i livmoren.
• En kvinne kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter etter denne tiden. Om omtrent to uker eller litt lenger vil hun ta en graviditetstest for å avgjøre om insemineringsprosessen var vellykket.

IUI

IUI er en prosedyre som innebærer å sette sædceller forbi livmorhalsen og direkte i livmoren. Trinnene for denne prosessen ligner på ICI, men utføres vanligvis på et legekontor og med spesiallagde sædceller. Flere trinn inkluderer:

• Sæden tilberedes eller "vaskes" for å fjerne potensielle proteiner som kan påvirke befruktning. Dette gjør også sæden mer konsentrert. Ideelt sett vil dette øke sannsynligheten for at en kvinne vil bli gravid.
• En lege vil bruke et spesielt instrument kalt et spekulum for å gjøre livmoren lettere tilgjengelig. De vil bruke et spesielt, tynt instrument satt inn gjennom skjeden og plassere sædcellene i livmoren.

Hva er bivirkningene?

Noen kvinner kan oppleve krampe eller lett blødning etter inngrepet. Andre kan ikke oppleve resteffekter i det hele tatt.

Når prosedyren utføres på en steril måte, er risikoen for infeksjon minimal. Det er imidlertid mulig at en kvinne kan oppleve en bekkeninfeksjon eller betennelse etter inngrepet.

Det er en annen bivirkning som er viktig å vurdere. Å ta fruktbarhetsmedisiner sammen med kunstig befruktning øker sannsynligheten for flere barn, for eksempel tvillinger eller trillinger.

En vanlig misforståelse om kunstig befruktning og å ta fruktbarhetsmedisiner er at de er forbundet med en større risiko for fødselsskader. Dette stemmer ikke, ifølge American Society for Reproductive Medicine.

Hvor vellykket er det?

Suksessen til kunstig befruktning avhenger av mer enn innfallsvinkelen. Faktorer inkluderer:

• en kvinnes alder
• bruk av fruktbarhetsmedisiner
• underliggende fruktbarhetsproblemer

Suksessrater for ICI

I følge en forskningsstudie publisert i tidsskriftet Human Reproduction, er graviditetsgraden for ICI 37,9 prosent etter seks behandlingssykluser.

Suksessrater for IUI

Den samme studien fant en suksessrate på 40,5 prosent for IUI etter seks behandlinger.

I følge en artikkel i Journal of Andrology er suksessraten for graviditet for IUI høyere etter seks sykluser med IUI sammenlignet med samme mengde ICI-sykluser. Dette skyldes sannsynligvis mer direkte plassering og tilberedning av høykonsentrert sæd. Ifølge University of Wisconsin sykehus og klinikker øker forberedelsen av en sædprøve i et laboratorium konsentrasjonen av sædceller med 20 ganger.

Hva er fordelene?

Kunstig befruktning kan være en gunstig og vellykket behandling for noen par som har problemer med å bli gravid. Noen av forholdene en lege kan anbefale kunstig befruktning for inkluderer:

• par der en mann kan ha en genetisk defekt og bruker donorsæd er å foretrekke
• menn med lavt sædkvalitet
• menn med lav sædmotilitet
• kvinner hvis livmorhalsslim kan være ugunstig for å bli gravid
• kvinner med en historie med endometriose

Kunstig befruktning gir også fordelen at en enslig kvinne eller et par av samme kjønn kan bli gravid ved å bruke donert sæd.

Hvor mye koster det?

I følge University of Wisconsin sykehus og klinikker kan IUI koste alt fra $ 460 til $ 1500. Denne kostnaden inkluderer ikke priser for fruktbarhetsmedisiner.

Det kan imidlertid være andre kostnader før selve inseminasjonen. Dette kan omfatte konsultasjon, sædtesting og ultralydovervåking.

Noen ganger vil et forsikringsselskap dekke en del av kostnadene knyttet til kunstig befruktning. IUI har en tendens til å være dyrere enn ICI fordi:

• det er mer inngripende
• utført på et legekontor
• innebærer vanligvis å sende sæden til et laboratorium

Kan det gjøres hjemme?

Noen kvinner velger kanskje en hjemmeinseminasjon. Vanligvis er hjemmeinseminasjoner ICI-prosedyrer.

Noen av fordelene med en kunstig befruktning hjemme er at en kvinne kan være i privatlivet i sitt eget hjem. Vanligvis vil en utøver som en jordmor bruke et uvasket eksemplar som er skaffet direkte og umiddelbart fra en mann.

Inseminasjoner hjemme er ikke så regulerte som på et legekontor. Av denne grunn er det viktig at en kvinne eller et par diskuterer prosedyren og risikoene og fordelene grundig med personen som utfører inseminasjonen. Et hjemmemiljø øker risikoen for infeksjon i et klinisk miljø.

Folk kan også kjøpe hjemme-insemineringssett. Disse settene har containere for sæd og sprøyter for å samle sæden og sette den gjennom skjeden. Mens prosedyren er ganske grei, kan det være vanskelig for en kvinne å prestere på seg selv. Det kan ta flere forsøk før vellykket unnfangelse.

Alternativer til kunstig befruktning

Hvis en kvinne ikke har blitt gravid etter seks sykluser med kunstig befruktning, kan det hende hun ønsker å vurdere de ekstra fruktbarhetsalternativene sine med legen sin. Noen kvinner kan heller ikke være i stand til å gjøre kunstig befruktning på grunn av underliggende fruktbarhetsproblemer som gjør unnfangelsen usannsynlig. For eksempel vil en kvinne som har fjernet egglederne ikke kunne bli gravid ved kunstig befruktning.

I disse tilfellene kan en lege anbefale en ekstra fruktbarhetsbehandling kalt in vitro fertilization (IVF). Denne behandlingen innebærer å trekke ut egg fra en kvinne og sæd fra en mann. Disse blir sendt til et laboratorium, der sæd brukes til å befrukte et egg i et laboratorium. De befruktede eggene får vokse som embryoer. En lege vil deretter overføre et embryo eller embryo til en kvinnes livmor i håp om at et embryo implanterer og en vellykket graviditet vil oppstå.

Hva er utsiktene?

Kunstig befruktning er en behandling som gir mange par, inkludert par av samme kjønn og enslige kvinner over hele landet, sjansen til å bli gravid etter å ha hatt vanskeligheter med å bli gravid. Hvis en kvinne har hatt vanskeligheter med å bli gravid eller ønsker å få hjelp til å bli gravid, bør hun snakke med legen sin om muligheter for fruktbarhetsbehandling.