Agraphia: When Writing Isn't like Easy as ABC

Innhold

• Hva er agraphia?
• Agraphia vs. Alexia vs. Afasi
• Hva er typene agrafi?
• Sentral agrafi
• Dyp agrafi
• Alexia med agrafi
• Leksisk agrafi
• Fonologisk agrafi
• Gerstmann syndrom
• Perifer agrafi
• Araksisk agrafi
• Visuospatial agraphia
• Reiterative agrafier
• Dysexecutiv agrafi
• Musikalsk agrafi
• Hva forårsaker agrafi?
• Hjerneslag
• Traumatisk hjerneskade
• Demens
• Mindre vanlige lesjoner
• Hvordan diagnostiseres agrafi?
• Hva er behandlingen for agrafi?
• Bunnlinjen

Tenk deg å bestemme deg for å notere en liste over varer du trenger fra matbutikken, og finn at du ikke aner hva bokstaver som staver ordet brød.

Eller penn et hjertelig brev og oppdag at ordene du har skrevet ikke gir mening for noen andre. Tenk deg å glemme hvilken lyd brevet “Z” gjør at.

Dette fenomenet er det som er kjent som agrafia, eller tap av evnen til å kommunisere skriftlig, som skyldes hjerneskade.

Hva er agraphia?

For å skrive må du være i stand til å utføre og integrere mange separate ferdigheter.

Hjernen din må være i stand til å behandle språk. Med andre ord må du være i stand til å konvertere tankene dine til ord.

Du må kunne:

• velg de rette bokstavene for å stave ut disse ordene
• planlegg hvordan du tegner de grafiske symbolene vi kaller bokstaver
• kopier dem fysisk med hånden

Mens du kopierer bokstavene, må du kunne se hva du skriver nå og planlegge hva du skriver videre.

Agraphia oppstår når et område av hjernen din som er involvert i skriveprosessen blir skadet eller skadet.

Fordi både talespråk og skriftspråk er produsert av intrikat forbundne nevrale nettverk i hjernen, har mennesker som har agrafi vanligvis også andre språkhemming.

Personer med agrafi har ofte også problemer med å lese eller snakke riktig.

Agraphia vs. Alexia vs. Afasi

Agraphia er tap av evnen til å skrive. Afasi refererer vanligvis til tap av evnen til å snakke. Alexia, derimot, er tapet av evnen til å gjenkjenne ord du en gang kunne lese. Av den grunn kalles alexia noen ganger “ordblindhet”.

Alle disse tre lidelsene er forårsaket av skader på språkbehandlingssentre i hjernen.

Hva er typene agrafi?

Hvordan agraphia ser ut, varierer etter hvilket område av hjernen som har blitt skadet.

Agraphia kan deles inn i to brede kategorier:

• sentral
• perifer

Det kan deles videre opp i henhold til hvilken del av skriveprosessen som er svekket.

Sentral agrafi

Sentral agrafi refererer til tap av skriving som stammer fra dysfunksjon i hjernens språk, visuelle eller motoriske sentre.

Avhengig av hvor skaden er, kan ikke personer med sentral agrafi være i stand til å skrive forståelige ord. Deres skriving kan ha hyppige stavefeil, eller syntaksen kan være problematisk.

Spesifikke former for sentral agrafi inkluderer:

Dyp agrafi

En skade på venstre parietallapp i hjernen skader noen ganger evnen til å huske hvordan man skal stave ord. Denne ferdigheten er kjent som ortografisk minne.

Med dyp agrafi sliter en person ikke bare med å huske ordets stavemåte, men de kan også ha vanskelig for å huske hvordan de skal "lyde" ordet.

Denne ferdigheten er kjent som fonologisk evne. Dyp agrafi er også preget av semantiske feil - forvirrende ord hvis betydning er relatert - for eksempel skriving sjømann i stedet for hav.

Alexia med agrafi

Denne lidelsen fører til at folk mister evnen til å lese så vel som å skrive. De kan kanskje høre et ord, men de har ikke lenger tilgang til den delen av deres ortografiske minne der ordets individuelle bokstaver er lagret.

Ord som har uvanlige stavemåter er vanligvis mer problematiske enn ord som følger enklere stavemønstre.

Leksisk agrafi

Denne lidelsen innebærer tap av evnen til å stave ord som ikke er stavet fonetisk.

Personer med denne typen agrafier kan ikke lenger stave uregelmessige ord.Dette er ord som bruker det leksikale stavesystemet i stedet for et fonetisk stavesystem.

Fonologisk agrafi

Denne lidelsen er det motsatte av leksikal agrafi.

Evnen til å høre et ord har blitt skadet. For å stave et ord riktig, må en person med fonologisk agrafi stole på lagrede stavemåter.

Folk som har denne lidelsen har mindre problemer med å skrive ord som har konkrete betydninger som fisk eller bord, mens de har vanskeligere for å skrive abstrakte begreper som tro og ære.

Gerstmann syndrom

Gerstmann syndrom består av fire symptomer:

• finger agnosia (manglende evne til å gjenkjenne fingre)
• høyre-venstre forvirring
• agraphia
• akalkuli (tap av evnen til å utføre enkle talloperasjoner som å legge til eller trekke fra)

Syndromet oppstår som et resultat av skade på venstre vinkelgyrus, vanligvis på grunn av hjerneslag.

Men det har også vært med utbredt hjerneskade på grunn av forhold som:

• lupus
• alkoholisme
• karbonmonoksidforgiftning
• overdreven eksponering for bly

Perifer agrafi

Perifer agrafi refererer til tap av skriveevner. Selv om det er forårsaket av hjerneskade, kan det feilaktig se ut til å være assosiert med motorisk funksjon eller synsoppfatning.

Det innebærer tap av den kognitive evnen til å velge og koble bokstaver for å danne ord.

Araksisk agrafi

Noen ganger kalt “ren” agrafi, er apraksisk agrafi tap av skriveevne når du fremdeles kan lese og snakke.

Denne lidelsen noen ganger når det er en lesjon eller blødning i frontallappen, parietallappen eller temporal lap i hjernen eller i thalamus.

Forskere mener at apaksisk agrafi får deg til å miste tilgangen til hjernens områder som lar deg planlegge bevegelsene du trenger å gjøre for å tegne bokstavformene.

Visuospatial agraphia

Når noen har visuospatial agraphia, kan de kanskje ikke holde håndskriften horisontal.

De kan gruppere orddeler feil (for eksempel å skrive Ia msomeb ody i stedet for Jeg er noen). Eller de kan begrense skrivingen til en kvadrant på siden.

I noen tilfeller utelater personer med denne typen agrafier bokstaver fra ord eller legger til streker til bestemte bokstaver mens de skriver dem. Visuospatial agrafi har vært assosiert med skade på hjernehalvdelen av hjernen.

Reiterative agrafier

Også kalt repeterende agrafi, får denne skriveforstyrrelsen folk til å gjenta bokstaver, ord eller deler av ord mens de skriver.

Dysexecutiv agrafi

Denne typen agraphia har trekk ved afasi (manglende evne til å bruke språk i tale) og apraxic agraphia. Det er forbundet med Parkinsons sykdom eller skade på hjernens frontlobe.

Fordi det er forbundet med skriveproblemer knyttet til planlegging, organisering og fokusering, som regnes som utøvende oppgaver, kalles denne typen skriveforstyrrelse noen ganger.

Musikalsk agrafi

Sjelden mister en person som en gang visste å skrive musikk den evnen på grunn av hjerneskade.

I en rapportert i 2000 mistet en pianolærer som fikk hjernekirurgi evnen til å skrive både ord og musikk.

Hennes evne til å skrive ord og setninger ble til slutt gjenopprettet, men hennes evne til å skrive melodier og rytmer ble ikke bedre.

Hva forårsaker agrafi?

En sykdom eller skade som påvirker hjernens områder som er involvert i skriveprosessen, kan føre til agrafi.

Språkferdigheter finnes i flere områder av den dominerende siden av hjernen (siden motsatt din dominerende hånd), i parietal, frontal og temporal lobes.

Språksentrene i hjernen har nevrale forbindelser mellom hverandre som letter språk. Skader på språksentrene eller på forbindelsene mellom dem kan forårsake agrafi.

De vanligste årsakene til agrafi inkluderer:

Hjerneslag

Når blodtilførselen til språkområdene i hjernen din blir avbrutt av et hjerneslag, kan du miste evnen til å skrive. har funnet ut at språkforstyrrelser er et hyppig resultat av hjerneslag.

Traumatisk hjerneskade

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er en traumatisk hjerneskade som et “støt, slag eller støt i hodet som forstyrrer hjernens funksjon.”

Enhver slik skade som påvirker språkområdene i hjernen, enten den oppstår som et fall i dusjen, en bilulykke eller hjernerystelse på fotballbanen, kan føre til midlertidig eller permanent agrafi.

Demens

Agrafi som blir stadig verre er, mener noen, et av de tidligste tegnene på demens.

Med mange typer demens, inkludert Alzheimers, mister folk ikke bare evnen til å kommunisere tydelig skriftlig, men de kan også utvikle problemer med lesing og tale når tilstanden deres utvikler seg.

Dette skjer vanligvis på grunn av atrofi (krymping) av hjernens språkområder.

Mindre vanlige lesjoner

En lesjon er et område med unormalt vev eller skade i hjernen. Lesjoner kan forstyrre den normale funksjonen i området der de vises.

Leger ved Mayo Clinic tilskriver hjerneskader til en rekke årsaker, inkludert:

• svulster
• aneurisme
• misdannede årer
• tilstander som multippel sklerose og hjerneslag

Hvis det oppstår en lesjon i et område av hjernen som hjelper deg med å skrive, kan agrafi være et av symptomene.

Hvordan diagnostiseres agrafi?

Datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) med høy oppløsning og skanning av positronemisjonsteknologi (PET) hjelper leger med å se skade på områder av hjernen der det finnes språkbehandlingssentre.

Noen ganger er endringene subtile og kan ikke oppdages med disse testene. Legen din kan gi deg lese-, skrive- eller taletester for å finne ut hvilke språkprosesser som kan ha blitt svekket av skaden din.

Hva er behandlingen for agrafi?

I alvorlige tilfeller der hjerneskade er permanent, er det kanskje ikke mulig å fullstendig gjenopprette noens tidligere nivå av skriveferdigheter.

Imidlertid er det noen undersøkelser som viser at når rehabilitering inkluderer en rekke forskjellige språkstrategier, er utvinningsresultatene bedre enn når en enkelt strategi brukes.

En 2013 fant at skriveferdigheter ble bedre for personer som hadde alexia med agraphia når de hadde flere behandlingsøkter der de leste den samme teksten om og om igjen til de var i stand til å lese hele ord i stedet for bokstav for bokstav.

Denne lesestrategien ble parret med interaktive staveøvelser der deltakerne kunne bruke en staveenhet for å hjelpe dem med å oppdage og rette stavefeil.

Rehabiliteringsterapeuter kan også bruke en kombinasjon av synsordøvelser, mnemoniske enheter og anagrammer for å hjelpe folk med å lære seg om.

De kan også bruke stave- og setningsskrivingsøvelser og muntlig lese- og staveøvelse for å løse mangler på flere områder samtidig.

Andre har hatt suksess ved å bruke øvelser for å styrke sammenhengen mellom ordlyder (fonemer) og bevissthet om bokstavene som representerer lyder (grafemer).

Disse metodene kan hjelpe til med å utstyre folk med mestringsstrategier, slik at de kan fungere bedre, selv når hjerneskader ikke er reversible.

Bunnlinjen

Agraphia er tapet av en tidligere evne til å kommunisere skriftlig. Det kan være forårsaket av:

• traumatisk hjerneskade
• hjerneslag
• helsemessige forhold som demens, epilepsi eller hjerneskader

Personer med agrafi opplever for det meste forstyrrelser i deres evne til å lese og snakke.

Selv om noen typer hjerneskade ikke er reversible, kan folk være i stand til å gjenvinne noen av sine skriveegenskaper ved å jobbe med terapeuter for å lære om hvordan de kan planlegge, skrive og stave med større nøyaktighet.