Hypofyseadenom: hva det er, hovedårsakene og behandlingen

Innhold

• Hovedsymptomer
• 1. Laktotrofisk adenom
• 2. Somatotrofisk adenom
• 3. Kortikotroft adenom
• 4. Gonadotrofisk adenom
• 5. Tyrotrofisk adenom
• 6. Ikke-utskillende adenom
• Årsaker til hypofyseadenom
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Kirurgi
• Medisiner

Hypofyseadenom, også kjent som hypofyseadenom, er en type godartet hypofysetumor, som er en kjertel i hjernen som er ansvarlig for å kontrollere produksjonen av hormoner som kortisol, prolaktin, veksthormon og hormoner som stimulerer fungerende eggstokker og testikler. , for eksempel.

Denne typen svulst er sjelden, og fordi den er godartet, utsetter den ikke liv, men den kan forårsake symptomer som reduserer livskvaliteten som infertilitet, nedsatt libido, melkeproduksjon eller nevrologiske symptomer som hodepine eller delvis tap av syn.

Når symptomer dukker opp som kan indikere et adenom i hypofysen, er det viktig å konsultere en endokrinolog, nevrolog eller onkolog for å utføre diagnostiske tester, identifisere problemet og starte den mest passende behandlingen.

Hovedsymptomer

I de fleste tilfeller er de vanligste symptomene på hypofyseadenom hodepine, nedsatt syn, nedsatt seksuell appetitt og endringer i menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Imidlertid er det andre symptomer som kan dukke opp, og som varierer avhengig av hvilken type hormon som ble påvirket av adenom:

1. Laktotrofisk adenom

Laktotrofisk hypofyseadenom er preget av hyperprolaktinemi, som er økningen i hormonet prolaktin, som er ansvarlig for melkeproduksjonen. I denne typen adenom er det viktigste symptomet produksjonen av melk i brystene til menn eller kvinner som ikke ammer.

I tillegg er andre symptomer som kan oppstå nedsatt seksuell appetitt, infertilitet, menstruasjonsendringer eller impotens hos menn.

2. Somatotrofisk adenom

Somatotrofisk hypofyseadenom er preget av økt produksjon av veksthormon og kan forårsake en økning i størrelse og tykkelse på fingre og tær, i tillegg til en økning i panne, kjeve og nese som endrer ansiktsformen. Denne tilstanden er kjent som akromegali, hos voksne, eller gigantisme, hos barn.

I tillegg inkluderer andre symptomer som kan oppstå ledsmerter, muskelsvakhet, nedsatt seksuell appetitt, endringer i menstruasjonssyklusen, økt svetteproduksjon eller tretthet.

3. Kortikotroft adenom

Kortikotroft hypofyseadenom er relatert til økt produksjon av hormonet kortisol, som er ansvarlig for å øke blodsukkernivået og avleiringen av fett i vev og organer.

Generelt kan denne typen hypofyseadenom forårsake Cushings syndrom som forårsaker symptomer på rask vektøkning, opphopning av fett i ansiktet og ryggen, muskelsvakhet, hår i ørene og hudproblemer som for eksempel kviser og dårlig helbredelse.

I tillegg kan denne typen hypofyseadenom forårsake depresjon og humørsvingninger.

4. Gonadotrofisk adenom

Gonadotrofisk hypofyseadenom er relatert til økt produksjon av hormoner som kontrollerer eggløsning hos kvinner og sædproduksjon hos menn. Imidlertid har denne typen hypofyseadenom ingen spesifikke symptomer.

5. Tyrotrofisk adenom

Tyrotrofisk adenom er en type hypofyseadenom der det er en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner som kan forårsake hypertyreose. Symptomene på denne typen hypofyseadenom inkluderer for eksempel økt hjertefrekvens, nervøsitet, uro, vekttap, skjelving eller projeksjon av øyeeplet.

6. Ikke-utskillende adenom

Ikke-sekretorisk hypofyseadenom er en type hypofyseadenom som ikke forstyrrer produksjonen av hormoner, ikke forårsaker en økning i hormoner og generelt ikke viser symptomer. Imidlertid, hvis adenom fortsetter å vokse, kan det legge press på hypofysen og resultere i hormonelle endringer.

Årsaker til hypofyseadenom

Årsakene til hypofyseadenom er fortsatt ukjente, men noen studier viser at denne typen svulst kan oppstå på grunn av endringer i DNA i celler eller hos personer som har andre risikofaktorer som:

• Multipel endokrin neoplasi: dette syndromet er en sjelden arvelig sykdom forårsaket av endringer i DNA som forårsaker en svulst eller økt vekst av forskjellige kjertler i kroppen, inkludert hypofysen, noe som kan øke risikoen for hypofyseadenom;
• McCune-Albright syndrom: dette sjeldne genetiske syndromet oppstår på grunn av endringer i DNA og kan forårsake endringer i produksjonen av hormoner i hypofysen, og i tillegg til problemer i bein og hud;
• Carney Complex: er et sjeldent familiært genetisk ondartet syndrom som kan forårsake hypofyseadenom og andre assosierte kreftformer som prostata eller skjoldbrusk og ovariecyster.

I tillegg kan strålingseksponering øke risikoen for endringer i DNA og utvikling av hypofyseadenom.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen hypofyseadenom stilles av en nevrolog eller onkolog i henhold til symptomer og laboratorietester for å analysere hormonnivåer og inkluderer:

• Kortisol i urin, spytt eller blod;
• Luteotrofisk hormon og follikkelstimulerende hormon i blodet;
• Prolaktin i blodet;
• Glykemisk kurve;
• Skjoldbruskhormoner som TSH, T3 og T4 i blodet.

I tillegg, for å bekrefte diagnosen, kan legen be om en MR av hypofysen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av hypofyseadenom kan gjøres med medisiner eller kirurgi og avhenger av typen adenom og størrelsen på svulsten:

Kirurgi

Kirurgi er indikert når hypofyseadenom er av ikke-sekretorisk type og større enn 1 cm. I tillegg er kirurgisk behandling i dette tilfellet bare indikert hvis symptomet på tap eller synsendring oppstår.

Når den ikke-sekretoriske svulsten er mindre enn 1 cm eller uten symptomer, utføres behandlingen med regelmessig medisinsk overvåking og magnetisk resonansavbildning for å vurdere svulstvekst over tid. om nødvendig kan legen anbefale bruk av medisiner eller kirurgi.

I tillegg, for hypofyseadenomer der veksthormon eller kortisol endres, kan kirurgi også være indikert, samt bruk av medisiner.

Medisiner

Legemidlene som brukes til å behandle adenom varierer med typen adenom og inkluderer:

• Pegvisomanto, oktreotid eller lanreotid: indikert for somatotrofisk adenom;
• Ketokonazol eller mitotan: indikert for kortikotrofisk adenom;
• Kabergolin eller bromokriptin: indikert for laktotrofisk adenom.

I tillegg kan legen anbefale strålebehandling i tilfeller av somatotrof eller kortikotrof adenom.