Metotreksat

Innhold

• Før du tar metotreksat,
• Metotreksat kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:

Metotreksat kan forårsake svært alvorlige, livstruende bivirkninger. Du bør bare ta metotreksat for å behandle kreft eller visse andre tilstander som er veldig alvorlige og som ikke kan behandles med andre medisiner. Snakk med legen din om risikoen ved å ta metotreksat for din tilstand.

Fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt overflødig væske i mageområdet eller i rommet rundt lungene, og hvis du har eller noen gang har hatt nyresykdom. Fortell også legen din dersom du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, kolinmagnesiumtrisalicylat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnesiumsalisylat (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller salsalat. Disse tilstandene og medisinene kan øke risikoen for at du får alvorlige bivirkninger av metotreksat. Legen din vil overvåke deg mer nøye og kan trenge å gi deg en lavere dose metotreksat eller stoppe behandlingen med metotreksat.

Metotreksat kan føre til en reduksjon i antall blodceller laget av benmargen. Fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt et lavt antall av noen type blodceller eller andre problemer med blodcellene. Ring legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: ondt i halsen, frysninger, feber eller andre tegn på infeksjon; uvanlig blåmerker eller blødninger overdreven tretthet; blek hud; eller kortpustethet.

Metotreksat kan forårsake leverskade, spesielt når det tas i lang tid. Hvis du drikker eller noen gang har drukket store mengder alkohol, eller hvis du har eller noen gang har hatt leversykdom, kan legen din be deg om å ikke ta metotreksat med mindre du har en livstruende form for kreft, fordi det er høyere risiko for at du utvikle leverskade. Risikoen for at du får leverskader kan også være høyere hvis du er eldre, overvektig eller har diabetes. Fortell legen din dersom du tar noen av følgende medisiner: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidine) eller tretinoin (Vesanoid). Spør legen din om sikker bruk av alkoholholdige drikker mens du tar metotreksat. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: kvalme, ekstrem tretthet, mangel på energi, tap av matlyst, smerter i øvre høyre del av magen, gulfarging av hud eller øyne eller influensalignende symptomer. Legen din kan bestille leverbiopsier (fjerning av et lite stykke levervev som skal undersøkes i et laboratorium) før og under behandlingen med metotreksat.

Metotreksat kan forårsake lungeskade. Fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt lungesykdom. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: tørr hoste, feber eller kortpustethet.

Metotreksat kan forårsake skade på slimhinnen i munnen, magen eller tarmene. Fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt magesår eller ulcerøs kolitt (en tilstand som forårsaker hevelse og sår i slimhinnen i tykktarmen [tyktarmen] og endetarmen). Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du slutte å ta metotreksat og ringe legen din med en gang: munnsår, diaré, svart, tjæraktig eller blodig avføring eller oppkast som er blodig eller ser ut som kaffegrut.

Inntak av metotreksat kan øke risikoen for at du får lymfom (kreft som begynner i cellene i immunsystemet). Hvis du utvikler lymfom, kan det forsvinne uten behandling når du slutter å ta metotreksat, eller det må kanskje behandles med cellegift.

Hvis du tar metotreksat for å behandle kreft, kan du utvikle visse komplikasjoner ettersom metotreksat virker for å ødelegge kreftcellene. Legen din vil overvåke deg nøye og behandle disse komplikasjonene hvis de oppstår.

Metotreksat kan forårsake alvorlige eller livstruende hudreaksjoner. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart: feber, utslett, blemmer eller avskallende hud.

Metotreksat kan redusere aktiviteten til immunforsvaret ditt, og du kan utvikle alvorlige infeksjoner. Fortell legen din dersom du har noen form for infeksjon, og hvis du har eller noen gang har hatt en tilstand som påvirker immunforsvaret. Legen din kan fortelle deg at du ikke bør ta metotreksat med mindre du har livstruende kreft. Hvis du opplever tegn på infeksjon som ondt i halsen, hoste, feber eller frysninger, kontakt legen din umiddelbart.

Hvis du tar metotreksat mens du blir behandlet med strålebehandling for kreft, kan metotreksat øke risikoen for at strålebehandling vil forårsake skade på hud, bein eller andre deler av kroppen din.

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille visse laboratorietester før, under og etter behandlingen for å kontrollere kroppens respons på metotreksat og for å behandle bivirkninger før de blir alvorlige.

Fortell legen din dersom du eller partneren din er gravid eller planlegger å bli gravid. Hvis du er kvinne, må du ta en graviditetstest før du begynner å ta metotreksat. Bruk en pålitelig prevensjonsmetode slik at du eller partneren din ikke blir gravid under eller kort tid etter behandlingen. Hvis du er mann, bør du og din kvinnelige partner fortsette å bruke prevensjon i 3 måneder etter at du slutter å ta metotreksat. Hvis du er kvinne, bør du fortsette å bruke prevensjon til du har hatt en menstruasjon som begynte etter at du sluttet å ta metotreksat. Kontakt legen din umiddelbart hvis du eller partneren din blir gravid. Metotreksat kan forårsake fosterskader eller død.

Metotreksat brukes til å behandle alvorlig psoriasis (en hudsykdom der det dannes røde, skjellende flekker på noen områder av kroppen) som ikke kan kontrolleres av andre behandlinger. Metotreksat brukes også sammen med hvile, fysioterapi og noen ganger andre medisiner for å behandle alvorlig aktiv revmatoid artritt (RA; en tilstand der kroppen angriper sine egne ledd, forårsaker smerte, hevelse og tap av funksjon) som ikke kan kontrolleres av visse andre medisiner. Metotreksat brukes også til å behandle visse typer kreft, inkludert kreft som begynner i vevet som dannes rundt et befruktet egg i livmoren, brystkreft, lungekreft, visse kreftformer i hodet og nakken, visse typer lymfom og leukemi (kreft som begynner i de hvite blodcellene). Metotreksat er i en klasse medisiner som kalles antimetabolitter. Metotreksat behandler kreft ved å bremse veksten av kreftceller. Metotreksat behandler psoriasis ved å bremse veksten av hudceller for å stoppe skjelldannelse. Metotreksat kan behandle revmatoid artritt ved å redusere immunforsvarets aktivitet.

Metotreksat kommer som en tablett å ta gjennom munnen. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du skal ta metotreksat. Tidsplanen avhenger av tilstanden du har og av hvordan kroppen din reagerer på medisinen.

Legen din kan fortelle deg å ta metotreksat i en roterende tidsplan som veksler flere dager når du tar metotreksat med flere dager eller uker når du ikke tar medisinen. Følg disse instruksjonene nøye og spør legen din eller apoteket hvis du ikke vet når du skal ta medisinen.

Hvis du tar metotreksat for å behandle psoriasis eller revmatoid artritt, kan legen din be deg om å ta medisinen en gang i uken. Vær nøye med legen din. Noen mennesker som feilaktig tok metotreksat en gang daglig i stedet for en gang i uken, opplevde svært alvorlige bivirkninger eller døde.

Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta metotreksat nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det eller ta det oftere enn foreskrevet av legen din.

Hvis du tar metotreksat for å behandle psoriasis eller revmatoid artritt, kan legen din starte deg med en lav dose av medisinen og gradvis øke dosen. Følg disse instruksjonene nøye.

Hvis du tar metotreksat for å behandle revmatoid artritt, kan det ta 3 til 6 uker før symptomene dine blir bedre, og 12 uker eller lenger før du føler full nytte av metotreksat. Fortsett å ta metotreksat selv om du har det bra. Ikke slutt å ta metotreksat uten å snakke med legen din.

Metotreksat brukes også noen ganger til å behandle Crohns sykdom (tilstand der immunforsvaret angriper slimhinnen i fordøyelseskanalen, forårsaker smerte, diaré, vekttap og feber), multippel sklerose (MS; tilstand der immunsystemet angriper nervene, forårsaker svakhet, nummenhet, tap av muskelkoordinasjon og problemer med syn, tale og blærekontroll) og andre autoimmune sykdommer (tilstander som utvikler seg når immunsystemet ved en feil angriper sunne celler i kroppen). Spør legen din om risikoen ved å bruke denne medisinen for din tilstand.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar metotreksat,

• fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot metotreksat, andre medisiner eller noen av innholdsstoffene i metotreksattabletter. Be legen din eller apoteket om en liste over ingrediensene.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne medisinene som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL og noe av det følgende: visse antibiotika som kloramfenikol (klormycetin), penicilliner og tetracykliner; folsyre (tilgjengelig alene eller som en ingrediens i noen multivitaminer); andre medisiner for revmatoid artritt; fenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamider slik som co-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (urrobiotisk) og sulfisoksazol (Gantrisin); og teofyllin (Theochron, Theolair). Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt noen av tilstandene som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL eller et lavt nivå av folat i blodet.
• ikke amme mens du tar metotreksat.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar metotreksat.
• tenk å unngå unødvendig eller langvarig eksponering for sollys eller ultrafiolett lys (solsenger og sollys) og bruk verneklær, solbriller og solkrem. Metotreksat kan gjøre huden din følsom for sollys eller ultrafiolett lys. Hvis du har psoriasis, kan sårene bli verre hvis du utsetter huden din for sollys mens du tar metotreksat.
• ikke har noen vaksiner under behandlingen med metotreksat uten å snakke med legen din.

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt normale kosthold.

Ta den glemte dosen så snart du husker den. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Metotreksat kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• svimmelhet
• døsighet
• hodepine
• hovne, ømme tannkjøtt
• nedsatt appetitt
• røde øyne
• hårtap

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:

• tåkesyn eller plutselig synstap
• kramper
• forvirring
• svakhet eller vanskeligheter med å bevege en eller begge sider av kroppen
• tap av bevissthet

Metotreksat kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Ikke la noen andre ta medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Reumatrex^®
• Trexall^®

• Amethopterin
• MTX