Takrolimus

Innhold

• Før du tar takrolimus,
• Takrolimus kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, eller de som er nevnt i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:
• Symptomer på overdosering kan omfatte:

Takrolimus skal bare gis under tilsyn av en lege som har erfaring med å behandle personer som har fått organtransplantasjon og foreskrive medisiner som reduserer aktiviteten til immunforsvaret.

Takrolimus reduserer aktiviteten til immunforsvaret ditt. Dette kan øke risikoen for at du får en alvorlig infeksjon. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart: ondt i halsen; hoste; feber; ekstrem tretthet; influensalignende symptomer; varm, rød eller smertefull hud; eller andre tegn på infeksjon.

Når immunforsvaret ditt ikke fungerer normalt, kan det være større risiko for at du vil utvikle kreft, spesielt lymfom (en type kreft som begynner i cellene i immunsystemet). Jo lenger du tar takrolimus eller andre medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet, og jo høyere doser du har av disse medisinene, desto mer kan denne risikoen øke. Hvis du opplever noen av følgende symptomer på lymfom, kontakt legen din umiddelbart: hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken; vekttap; feber; nattesvette; overdreven tretthet eller svakhet; hoste; problemer med å puste; brystsmerter; eller smerte, hevelse eller fylde i mageområdet.

Studier har vist at kvinner som fikk levertransplantasjon og tok takrolimus kapsler med utvidet frigjøring (Astagraf XL) hadde økt risiko for død. Takrolimus kapsler med utvidet frigjøring (Astagraf XL) er ikke godkjent av FDA for å forhindre avvisning (angrep av et transplantert organ av immunsystemet til en person som får organet) av en levertransplantasjon.

Snakk med legen din om risikoen ved å ta takrolimus.

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) brukes sammen med andre medisiner for å forhindre avstøtning (angrep av et transplantert organ av immunsystemet til en person som får organet) hos personer som har fått en nyretransplantasjon. Takrolimus (Prograf) brukes også sammen med andre medisiner for å forhindre avstøting hos personer som har fått lever- eller hjertetransplantasjon. Takrolimus er i en klasse medisiner som kalles immunsupressiva. Det virker ved å redusere immunforsvarets aktivitet for å forhindre at det angriper det transplanterte organet.

Takrolimus kommer som en kapsel, granuler til oral suspensjon (blandes med væske), en forlenget frigjøring (langvirkende) kapsel og en tablett med forlenget frigjøring som skal tas gjennom munnen. Kapslene med øyeblikkelig frigjøring (Prograf) og oral suspensjon (Prograf) tas vanligvis to ganger om dagen (med 12 timers mellomrom). Du kan ta kapslene med øyeblikkelig frigjøring og mikstur, enten med eller uten mat, men sørg for å ta det på samme måte hver gang. Kapslene med utvidet frigjøring (Astagraf XL) eller tabletter med utvidet frigjøring (Envarsus XR) tas vanligvis hver morgen på tom mage minst 1 time før eller frokost eller minst 2 timer etter frokost. Ta takrolimus til samme tid (er) hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta takrolimus nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det eller ta det oftere enn foreskrevet av legen din.

Hvis du tar granulatene til oral suspensjon, må du blande det med vann ved romtemperatur før bruk. Plasser 1 til 2 ss (15 til 30 ml) vann i en kopp som inneholder granulatene. Bland innholdet og ta deretter blandingen umiddelbart gjennom munnen fra koppen eller med en oral sprøyte; ikke lagre blandingen på et senere tidspunkt. Granulatene vil ikke oppløses helt. Hvis noe av blandingen er igjen, tilsett 1 til 2 ss (15 til 30 ml) vann til blandingen og ta den straks.

Svelg kapslene med utvidet frigjøring og tablettene med utvidet frigivelse hele med vann; ikke splitt, tygg eller knus dem. Ikke åpne kapslene med øyeblikkelig frigjøring,

Legen din vil overvåke deg nøye og justere dosen etter behov. Snakk med legen din ofte om hvordan du har det under behandlingen. Spør legen din dersom du har spørsmål om hvor mye takrolimus du skal ta.

Ulike takrolimusprodukter frigjør medisinen annerledes i kroppen din og kan ikke brukes om hverandre. Ta bare takrolimusproduktet som er foreskrevet av legen din, og ikke bytt til et annet takrolimusprodukt med mindre legen din sier at du burde.

Takrolimus kan bare forhindre avvisning av transplantasjonen så lenge du tar medisinen. Fortsett å ta takrolimus selv om du har det bra. Ikke slutt å ta takrolimus uten å snakke med legen din.

Takrolimus brukes også noen ganger til å behandle fistulerende Crohns sykdom (en tilstand der kroppen angriper slimhinnen i fordøyelseskanalen, forårsaker smerte, diaré, vekttap, feber og dannelse av unormale tunneler som forbinder fordøyelseskanalen med andre organer eller hud). Snakk med legen din om risikoen ved å bruke denne medisinen for å behandle tilstanden din.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar takrolimus,

• fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot takrolimus, andre medisiner eller noen av de andre innholdsstoffene i takrolimusprodukter. Spør apoteket eller sjekk medisinasjonsguiden for en liste over ingrediensene.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne noe av det følgende: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfotericin B (Abelcet, Ambisome); angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (i Prinzide, i Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic, periril) , i Prestalia), quinapril (Accupril, på Quinaretic), ramipril (Altace) eller trandolapril (i Tarka); syrenøytraliserende midler som inneholder magnesium og aluminiumhydroksid (Maalox); visse antibiotika inkludert aminoglykosider som amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin og tobramycin (Tobi) og makrolider som klaritromycin (Biaxin), erytromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) og troleandyc; ikke tilgjengelig i USA); soppdrepende medisiner som clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) og vorikonazol (Vfend); angiotensinreseptorblokkere (ARB) som azilsartan (Edarbi, i Edarbyclor), kandesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta); boceprevir (Victrelis; ikke lenger tilgjengelig i USA); kalsiumkanalblokkere som diltiazem (Cardizem), nikardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) og verapamil (Calan, Verelan, i Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid; ikke tilgjengelig i USA); cisplatin; danazol; visse diuretika (’vannpiller’); ganciklovir (Valcyte); visse hormonelle prevensjonsmidler (p-piller, flekker, ringer, innsatser eller injeksjoner); visse medisiner for HIV som didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) og zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metylprednisolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mykofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); visse medisiner for anfall som karbamazepin (Tegretol, Teril), fenobarbital og fenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) og telaprevir (Incivek; ikke lenger tilgjengelig i USA). Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg mer nøye for bivirkninger. Mange andre medisiner kan også samhandle med takrolimus, så husk å fortelle legen din om alle medisinene du tar, til og med de som ikke vises på denne listen.
• fortell legen din dersom du tar eller nylig har sluttet å ta syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Hvis du tok syklosporin, vil legen din sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal begynne å ta takrolimus før 24 timer etter at du tok den siste dosen med syklosporin. Hvis du slutter å ta takrolimus, vil legen din også be deg om å vente 24 timer før du begynner å ta syklosporin.
• fortell legen din og apoteket hvilke urteprodukter du tar, spesielt johannesurt eller schisandra sphenanthera ekstrakter. Ikke ta disse urteproduktene mens du tar takrolimus.
• fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt QT-syndrom (en arvelig tilstand der en person er mer sannsynlig å ha QT-forlengelse) lave nivåer av kalium, kalsium eller magnesium i blodet, uregelmessig hjerterytme, høyt kolesterolnivå, hjerte , nyre- eller leversykdom.
• fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du eller partneren din er i stand til å bli gravid, må du bruke effektiv prevensjon før og under behandling med takrolimus. Kontakt legen din hvis du blir gravid mens du tar takrolimus. Takrolimus kan skade fosteret.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar takrolimus.
• Du bør vite at inntak av takrolimus kan øke risikoen for at du får hudkreft. Beskytt deg mot hudkreft ved å unngå unødvendig eller langvarig eksponering for sollys eller ultrafiolett lys (solsenger) og bruk verneklær, solbriller og solkrem med høy hudbeskyttelsesfaktor (SPF).
• ikke drikk alkoholholdige drikker mens du tar takrolimus kapsler med utvidet frigjøring eller tabletter med utvidet frigjøring. Alkohol kan gjøre bivirkningene fra takrolimus verre.
• du bør vite at takrolimus kan forårsake høyt blodtrykk. Legen din vil overvåke blodtrykket nøye, og kan foreskrive medisiner for å behandle høyt blodtrykk hvis det utvikler seg.
• du bør vite at det er en risiko for at du vil utvikle diabetes under behandlingen med takrolimus. Afroamerikanske og spansktalende pasienter som har hatt nyretransplantasjoner har en særlig høy risiko for å utvikle diabetes under behandlingen med takrolimus. Fortell legen din dersom du eller noen i familien din har eller noen gang har hatt diabetes. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart: overdreven tørst; overdreven sult; hyppig urinering; tåkesyn eller forvirring.
• ikke har noen vaksiner uten å snakke med legen din.

Unngå å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar takrolimus.

Hvis du glemmer kapsel med øyeblikkelig frigjøring eller oral suspensjonsdose, ta den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Hvis du glemmer kapseldosen med utvidet frigjøring, ta dosen hvis den er innen 14 timer etter at du har savnet dosen. Men hvis det er mer enn 14 timer, hopper du over den glemte dosen og fortsetter den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Hvis tablettdosen med utvidet frigjøring glippes, ta dosen hvis den er innen 15 timer etter at du har gått glipp av dosen. Men hvis det er mer enn 15 timer, hopper du over den glemte dosen og fortsetter den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Takrolimus kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• hodepine
• diaré
• forstoppelse
• kvalme
• oppkast
• halsbrann
• magesmerter
• tap av Appetit
• problemer med å sovne eller sovne
• svimmelhet
• svakhet
• rygg eller leddsmerter
• svie, nummenhet, smerte eller prikking i hender eller føtter

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, eller de som er nevnt i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:

• redusert vannlating
• smerte eller svie ved vannlating
• kortpustethet, elveblest, utslett eller kløe
• blek hud, kortpustethet eller rask hjerterytme
• tretthet; vektøkning; hevelse i armer, hender, føtter, ankler eller underben; eller kortpustethet
• uvanlig blødning eller blåmerker
• kramper, synsforandringer, hodepine, forvirring eller ukontrollabel risting av en del av kroppen
• koma (bevissthetstap i en periode)

Takrolimus kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din hvis du har uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden.http://www.upandaway.org

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• utslett
• søvnighet
• kvalme, oppkast og diaré
• ukontrollerbar risting av en del av kroppen, hodepine, forvirring, ubalanse og ekstrem tretthet
• hevelse i armer eller ben
• feber eller andre tegn på infeksjon

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille bestemte tester før og under behandlingen for å kontrollere kroppens respons på takrolimus.

Ikke la noen andre ta medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506