5 måter prevensjon kan mislykkes

Innhold

• Pillerproblemer
• Kondomkomplikasjoner
• Tubal Ligation Trouble
• Sterilisering Snafus
• IUD -problemer
• Anmeldelse for

Kanskje du har gått på p-piller siden du var 16. Eller kanskje du er en som alltid har kondom i vesken, for sikkerhets skyld. Uansett hvilken prevensjon du velger, er du sikker på at bruk av den betyr at du ikke kommer til å ha en babyhump i nær fremtid. Og til en viss grad bør du kunne puste lett: Moderne prevensjon er ekstremt effektiv. Men ingenting fungerer 100 prosent av tiden, og slipups oppstår oftere enn du kanskje tror. Ifølge Guttmacher-instituttet er hele 49 prosent av alle svangerskap i USA utilsiktet-og ikke alle som finner seg uventet slått, slumret gjennom sex-ed-klassen. Faktisk brukte halvparten av alle kvinner som ved et uhell blir gravide en eller annen form for prevensjon.

Så hva går galt? Mye av det kommer ned på brukerfeil, for eksempel å unnlate å ta p -piller hver dag. "Livet er travelt og komplisert for de fleste, og noen ganger er det for mye å måtte tenke på en ting til," sier Katharine O'Connell White, MD, divisjonssjef for generell obstetrik og gynekologi ved Baystate Medical Center i Springfield, MA.

Selvfølgelig er det ikke lett å ta vare på et uforutsett tillegg til familien din. Her er hva som gikk galt for fem lesere, pluss strategier for å få det riktig.

Pillerproblemer

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson var politibetjent i luftvåpenet da hun utviklet en urinveisinfeksjon. Legen hennes tok henne et antibiotikum, men nevnte aldri at det kunne forstyrre det orale prevensjonsmidlet hun tok. En dag, da hun sto oppmerksom og lyttet til sersjanten som ga dagens ordre, besvimte hun. Selv om ørhet er et vanlig graviditetssymptom, ante hun ikke at hun ventet før hun kom til sykehuset og tok blodprøver. "Jeg var singel og bare 19, så jeg var ganske redd," sier Mathewson, som nå er 32 og jobber som journalist i Idaho. "Men jeg ville ha babyen, og jeg er takknemlig for at jeg gjorde det."

Hva er sannsynligheten?

Når den brukes perfekt, er den kombinerte pillen (som har østrogen og progesteron) og minipillen bare progestin 99,7 prosent effektive. Men det tallet synker til 91 prosent med såkalt "typisk bruk"-som betyr at de fleste kvinner tar dem. "I noen tilfeller kan feilraten være så høy som 20 prosent fordi de glemmer å ta det regelmessig eller hvis de går tom for piller og ikke får påfylling med en gang," sier Andrew M. Kaunitz, MD, assisterende styreleder i obstetrik og gynekologi ved University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Beskytt deg selv

1. Ta det riktig. Å poppe pillen på samme tid hver dag er smart, og det er avgjørende hvis du tar miniprogrammet bare gestagen (hormonene i den er bare aktive i 24 timer). Hvis du er tilbøyelig til å glemme, kan du programmere telefonen til å pipe, prøve en app som Drugs.com Pill Reminder ($1; itunes.com), eller få en vane med å ta den med frokosten. Sliter du fortsatt med å holde timeplanen? Vurder å bytte til et like effektivt plaster eller ring, som du bare må bytte ukentlig eller månedlig.

2. Vær oppmerksom på legene dine. Når du fyller ut en resept på et nytt legemiddel, les vedlegget eller spør legen din eller apoteket om det kan kompromittere pillens effektivitet. Fordi orale prevensjonsmidler metaboliseres gjennom leveren, kan andre medisiner som behandles på samme måte-inkludert noen antibiotika, soppdrepende midler og anfallskrampemidler-forstyrre dem, forklarer Sarah Prager, MD, førsteamanuensis i obstetrik og gynekologi ved University of Washington School of Medicine. Hvis du er i tvil, bruk kondom. Ekstra beskyttelse er også på sin plass hvis du har magesekk og kaster opp innen to eller tre timer etter at du har tatt pillen (tro det eller ei, det anses som en glemt dose).

Kondomkomplikasjoner

Sarah Kehoe

I fjor sommer hadde Lia Lam sex med en ny kjæreste da hun følte at kondomet de brukte hadde gått i stykker. "Men jeg trodde jeg bare var paranoid og sa ikke noe," sier Lam, 31, en skuespillerinne i Vancouver, Canada. Etter at de var ferdige, trakk han seg ut og anelsen hennes ble bekreftet: Den nederste halvdelen av kondomet var fortsatt inne i henne. I ettertid tror Lam hendelsen skjedde fordi hun var litt for tørr under handlingen. "Vi fikk ikke panikk, men vi hadde bare vært sammen i halvannen måned og var knapt klare til å bli foreldre," sier hun. Så de dro til apoteket for å kjøpe nødprevensjon ("morgen-etter" -pillen), som forhindrer graviditet ved å utsette eggløsning eller stoppe et befruktet egg fra å implantere i livmoren.

Hva er sannsynligheten?

Når de brukes nøyaktig etter hensikten, er mannlige latexkondomer (den vanligste typen) 98 prosent effektive; ved vanlig bruk synker dette tallet til 82 prosent. (Andre typer, for eksempel de som er laget av lammeskinn og polyuretan, kan være noe mindre effektive, men de er gode alternativer hvis du eller din fyr er allergisk mot latex.) De største årsakene til at kondomer mislykkes: Folk bruker dem inkonsekvent eller legger dem på for sent, eller de bryter under sex.

Beskytt deg selv

1. Se på teknikken hans. Fyren din bør ta på kondom før kjønnsorganene kommer i nærheten av din vaginale region. Han bør klype kondomet, rulle det sakte ned så all luften er ute og det er plass til å samle sæd, og fjerne det rett etter utløsning (mens han fortsatt er hard). Å holde den i bunnen av penis mens den trekkes tilbake, vil forhindre søl.

2. Smør opp. Som Lam lærte, kan overdreven friksjon føre til at kondom rives. Velg et vann- eller silikonbasert smøremiddel. Et klart nei-nei: bruk av olje- eller petroleumsbaserte produkter, som kan kompromittere latexens integritet.

3. Sjekk utløpsdatoer. Kondomer har en holdbarhet, som ikke bør ignoreres. Og hvis en gummi virker tørr eller stiv når den er tatt ut av pakken, kast den.

4. Ha en plan for sikkerhetskopiering. Hvis kondom svikter, følg Lams ledning og kjøp nødprevensjon. Det er tre merker: ella, Next Choice One Dose og Plan B. Alle som er 15 år eller eldre kan kjøpe disse uten resept, selv om du må spørre apoteket fordi de oppbevares bak disken. Du har opptil fem dager på deg til å ta ella; de andre må brukes innen 72 timer.

Tubal Ligation Trouble

Sarah Kehoe

Etter at Crystal Consylman fødte sitt tredje barn i en alder av 21 år, bestemte hun seg for å ha en tubal ligation (aka å få rørene bundet), en kirurgisk prosedyre der egglederne blir kuttet eller blokkert for permanent å forhindre graviditet. Sju år senere, i 2006, ble hun sjokkert over å høre at hun var gravid. Det var en ektopisk graviditet, noe som betyr at embryoet hadde implantert utenfor livmoren og ikke var levedyktig. "Jeg hadde massiv indre blødning og døde nesten," husker Consylman, nå 35, som jobber ved et advokatfirma i Lancaster, PA. Da hun ble hastet inn for akuttkirurgi, antok hun at kirurgen fikset den ødelagte tubal ligasjonen-men det var ikke slik. Etter å ha hatt en annen ektopisk graviditet 18 måneder senere, ble egglederne hennes fjernet helt.

Hva er sannsynligheten?

Kvinnelig sterilisering er 99,5 prosent effektiv, men endene på rørene finner av og til veien sammen igjen. I sjeldne tilfeller blir du gravid etterpå, det er 33 prosent sjanse for at det blir ektopisk fordi et befruktet egg kan bli fanget i det skadede området.

Beskytt deg selv

1. Velg din kirurg nøye. Se etter en styresertifisert gynekolog som har utført prosedyren minst flere dusin ganger.

2. Følg prosedyrene etter operasjonen. Å ha båndene dine bør gjøre deg umiddelbart steril, men legen din vil kanskje at du skal komme inn for en oppfølging noen uker senere for å se om du helbreder skikkelig. Og hvis du velger et tubal ligation-alternativ-for eksempel Essure, et nyere alternativ der små spoler er plassert i egglederne for å blokkere dem-trenger du en spesiell røntgenstråle tre måneder senere for å bekrefte at rørene er helt lukket. I mellomtiden vil du bruke sikkerhetskopiering.

Sterilisering Snafus

Sarah Kehoe

Etter å ha fått to barn, bestemte Lisa Cooper og mannen hennes at familien deres var komplett, så han fikk en vasektomi. Men fem år senere begynte Shreveport, LA-baserte forretningskvinne å gå opp i vekt uten noen åpenbar grunn og oppdage uten en fullblåst periode. Fordi hun var 37 år, kalket hun det opp til perimenopause. "Da jeg tok en graviditetstest og gikk til legen, var jeg 19 uker sammen," sier Cooper, nå 44. Det viser seg at mannen hennes hadde hoppet over oppfølgingstesten, som er den eneste måten å bekrefte at operasjonen var vellykket. Etter å ha ønsket deres tredje og fjerde barn velkommen, gikk Coopers mann til en ny vasektomi - og denne gangen så han legen sin etterpå som anbefalt.

Hva er sannsynligheten?

En vasektomi er 99,9 prosent effektiv, noe som gjør den til den mest pålitelige prevensjonsmetoden som er tilgjengelig. Men selv her kan det oppstå menneskelige feil. Under prosedyren blir vas deferens, røret som fører sæd til ejakulasjonskanalen, klippet eller båndet, forklarer Philip Darney, M.D., professor i obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved University of California, San Francisco. Men hvis snippen er laget på feil sted, vil det ikke fungere. En annen potensiell feil: "De avskårne endene kan vokse sammen igjen hvis de ikke er spredt langt nok fra hverandre."

Beskytt deg selv

1. Velg en fast kirurg. Som med en tubal ligation, velg en leverandør som er styresertifisert og har mange av disse prosedyrene under beltet. Din primærlege kan sannsynligvis gi flere anbefalinger. Og det er alltid klokt å sjekke legens representant; statens lisensieringstavle kan gi informasjon om eventuelle feilbehandlinger.

2. Vent på det helt klare skiltet. Coopers historie illustrerer viktigheten av at partneren din får en sædanalyse omtrent tre måneder etter inngrepet; Det er viktig å sikre at han er steril. Inntil da, bruk en annen prevensjonsmetode.

IUD -problemer

Getty Images

I 2005 bestemte Kristen Brown seg for å få en spiral (intrauterin enhet) fordi hun hadde hørt at den var praktisk talt idiotsikker. Hun og mannen hennes hadde allerede tre barn og var ikke klare for mer. To år senere begynte Brown å oppleve alvorlige bekkenpine og kraftige blødninger. Hun var bekymret for at hun kan ha fibroider eller endometriose, og besøkte legen sin, som informerte henne om at hun var gravid. På grunn av blødningen ble hun lagt på sengeleie, men en måned senere aborterte hun. "Opplevelsen var veldig følelsesmessig og fysisk smertefull, og jeg mistet mye mer blod - så mye at jeg nesten trengte en transfusjon," minnes Brown, nå 42 og forfatter i Jacksonville, FL. Legene fant aldri ut nøyaktig hva som gikk galt med lUD, men det flyttet sannsynligvis fra sin opprinnelige posisjon. Brown sier: "Prøvingen knuste min illusjon om sikkerheten og effektiviteten til prevensjon."

Hva er sannsynligheten?

Spiralen, en liten "T"-formet enhet satt inn i livmoren for å hindre sædceller fra å befrukte et egg, er mer enn 99 prosent effektiv med både perfekt og vanlig bruk. Selv om det er ekstremt sjeldent, er den vanligste årsaken til at lUD ikke lykkes fordi de skifter inn i livmorhalsen. En spiral kan også bli utvist fra livmoren, kanskje uten at du skjønner det. (For eksempel kan du skylle det ned på toalettet.) Å ha polypper, fibroider eller sterke livmor sammentrekninger (som forårsaker dårlige menstruasjonssmerter) kan øke risikoen for at det sklir ut.

Beskytt deg selv

1. Gjør en statuskontroll. Produsenter foreslår at du en gang i måneden sørger for at 1- til 2-tommers plastsnoren som er festet til enheten, henger ned gjennom livmorhalsen inn i skjeden som den skal. Hvis det mangler eller det virker lengre enn vanlig, se legen din (og bruk sikkerhetskopiering i mellomtiden). Men dra aldri i tråden. "Kvinner har ved et uhell fjernet spiralen på denne måten," advarer Prager.

2. Start sterkt. Hvis du velger ParaGard (kobberspiral), bør den fungere så snart du får den. Skyla og Mirena, som inneholder en liten mengde gestagen, er også umiddelbart effektive hvis de settes inn innen syv dager etter menstruasjonsstart; Ellers bruker du en sikkerhetskopimetode i en uke. Skyla er bra i opptil tre år, Mirena varer opptil fem, og ParaGard kan bo i opptil 10. "Vi kaller spiral glemmelig prevensjon," sier Kaunitz, "fordi du ikke trenger å huske noe for å forbli beskyttet. "

Anmeldelse for