Eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt innebærer en opphopning av hvite blodlegemer, kalt eosinofiler, i slimhinnen i spiserøret. Spiserøret er røret som fører mat fra munnen til magen. Opphopningen av hvite blodlegemer skyldes en reaksjon på matvarer, allergener eller sur refluks.

Den eksakte årsaken til eosinofil øsofagitt er ikke kjent. Det antas at en immunreaksjon på visse matvarer fører til opphopning av eosinofiler. Som et resultat blir slimhinnen i spiserøret hovent og betent.

De fleste med denne lidelsen har en familie- eller personlig historie med allergi eller astma. Utløsere som mugg, pollen og støvmidd kan også spille en rolle.

Eosinofil øsofagitt kan påvirke både barn og voksne.

Symptomer hos barn inkluderer:

• Problemer med å mate eller spise
• Magesmerter
• Oppkast
• Problemer med å svelge
• Mat som setter seg fast i spiserøret
• Dårlig vektøkning eller vekttap, dårlig vekst og underernæring

Symptomer hos voksne inkluderer:

• Mat som setter seg fast ved svelging (dysfagi)
• Brystsmerter
• Halsbrann
• Øvre magesmerter
• Tilbakeslag av ufordøyd mat (oppstøt)
• Refluks som ikke blir bedre med medisin

Din helsepersonell vil ta en detaljert historie og utføre en fysisk eksamen. Dette gjøres for å kontrollere matallergi og for å utelukke andre forhold, for eksempel gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver
• Allergi hudtest
• Øvre endoskopi
• Biopsi av slimhinnen i spiserøret

Det er ingen kur og ingen spesifikk behandling for eosinofil øsofagitt. Behandlingen innebærer å administrere kostholdet ditt og ta medisiner.

Hvis du tester positivt for matallergi, kan du bli bedt om å unngå disse matvarene. Eller du kan unngå all mat som er kjent for å utløse dette problemet. Vanlige matvarer å unngå inkluderer sjømat, egg, nøtter, soya, hvete og meieriprodukter. Allergitesting kan oppdage spesifikke matvarer å unngå.

Protonpumpehemmere kan bidra til å kontrollere symptomene, men de hjelper ikke problemet som forårsaker symptomer.

Din leverandør kan foreskrive aktuelle steroider tatt oralt eller inhalert. Du kan også ta orale steroider i kort tid. Aktuelle steroider har ikke de samme bivirkningene som orale steroider.

Hvis du utvikler innsnevring eller strikturer, kan det være nødvendig med en prosedyre for å åpne eller utvide området.

Du og leverandøren din vil jobbe sammen for å finne en behandlingsplan som fungerer best for deg.

Støttegrupper som American Partnership for Eosinophilic Disorders kan hjelpe deg med å forstå mer om eosinofil øsofagitt. Du kan også lære måter å håndtere tilstanden din og takle sykdommen.

Eosinofil øsofagitt er langvarig (kronisk) sykdom som kommer og går over en persons levetid.

Mulige komplikasjoner kan omfatte:

• Innsnevring av spiserøret (en strenghet)
• Mat som setter seg fast i spiserøret (vanlig hos både barn og voksne)
• Alvorlig hevelse og irritasjon i spiserøret

Kontakt leverandøren din hvis du har symptomer på eosinofil øsofagitt.

• Spiserør
• Allergi hudprikk eller riper test
• Intradermale allergitestreaksjoner

Chen JW, Kao JY. Eosinofil øsofagitt: oppdatering om ledelse og kontroverser. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Sykdommer i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Eosinophilic Gastrointestinal Disorders Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Diettterapi og ernæringshåndtering av eosinofil øsofagitt: en arbeidsgrupperapport fra American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eosinofil øsofagitt, øsofagitt i piller og smittsom esofagitt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.