Hjertemonitorer

En hjertehendemonitor er en enhet som du kontrollerer for å registrere hjertets elektriske aktivitet (EKG). Denne enheten er omtrent på størrelse med en personsøker. Den registrerer pulsen og rytmen din.

Hjertemonitorer brukes når du trenger langsiktig overvåking av symptomer som oppstår mindre enn daglig.

Hver type skjerm er litt annerledes, men de har alle sensorer (kalt elektroder) for å registrere EKG. I noen modeller festes disse på huden på brystet ved hjelp av klissete flekker. Sensorene trenger god kontakt med huden din. Dårlig kontakt kan føre til dårlige resultater.

Du bør holde huden fri for oljer, kremer og svette (så mye som mulig). Teknikeren som plasserer skjermen vil utføre følgende for å få et godt EKG-opptak:

• Menn vil ha området på brystet barbert der elektrodeplastene skal plasseres.
• Hudområdet der elektrodene skal festes vil bli renset med alkohol før sensorene er festet.

Du kan bære eller ha på deg en hjertemonitor i opptil 30 dager. Du bærer enheten i hånden, har på håndleddet eller holder den i lommen. Eventmonitorer kan brukes i flere uker eller til symptomene oppstår.

Det finnes flere typer hjerte hendelsesmonitorer.

• Loop minneskjerm. Elektrodene forblir festet til brystet, og skjermen registrerer kontinuerlig, men lagrer ikke, EKG. Når du føler symptomer, trykker du på en knapp for å aktivere enheten. Enheten vil da lagre EKG fra kort tid før, under og en stund etter at symptomene dine begynner. Noen hendelsesmonitorer starter på egenhånd hvis de oppdager unormale hjerterytmer.
• Symptom hendelsesmonitor. Denne enheten registrerer bare EKG når symptomer oppstår, ikke før de oppstår. Du bærer denne enheten i lommen eller bruker den på håndleddet. Når du føler symptomer, slår du på enheten og plasserer elektrodene på brystet for å registrere EKG.
• Patchopptakere. Denne skjermen bruker ikke ledninger eller elektroder. Den overvåker kontinuerlig EKG-aktivitet i 14 dager ved hjelp av et selvklebende plaster som fester seg til brystet.
• Implanterte sløyfeopptakere. Dette er en liten skjerm som er implantert under huden på brystet. Det kan være på plass for å overvåke hjerterytmen i 3 eller flere år.

Mens du bruker enheten:

• Du bør fortsette dine normale aktiviteter mens du bruker skjermen. Du kan bli bedt om å trene eller justere aktivitetsnivået ditt under testen.
• Hold en dagbok om hvilke aktiviteter du gjør mens du bruker skjermen, hvordan du føler deg og eventuelle symptomer du har. Dette vil hjelpe helsepersonell med å matche symptomer med skjermfunnene dine.
• Overvåkingsstasjonens personale vil fortelle deg hvordan du overfører data over telefon.
• Leverandøren din vil se på dataene og se om det har vært unormale hjerterytmer.
• Overvåkingsselskapet eller leverandøren som bestilte skjermen kan kontakte deg hvis det oppdages en angående rytme.

Mens du bruker enheten, kan du bli bedt om å unngå visse ting som kan forstyrre signalet mellom sensorene og skjermen. Disse kan omfatte:

• Mobil
• Elektriske tepper
• Elektriske tannbørster
• Høyspenningsområder
• Magneter
• Metaldetektorer

Be teknikeren som fester enheten om en liste over ting du skal unngå.

Fortell leverandøren din om du er allergisk mot tape eller andre lim.

Dette er en smertefri test. Imidlertid kan limet på elektrodeplastene irritere huden din. Dette forsvinner av seg selv når du har fjernet lappene.

Du må holde skjermen nær kroppen din.

Oftest, hos personer med hyppige symptomer, vil en test kalt Holter-overvåking, som varer 1 til 2 dager, bli utført før du bruker en hjertehendemonitor. Hendelsesmonitoren bestilles bare hvis ingen diagnose er nådd. Hendelsesmonitoren brukes også til personer som har symptomer som oppstår sjeldnere, for eksempel ukentlig til månedlig.

Overvåking av hjertehendelser kan brukes:

• Å vurdere noen med hjertebank. Hjertebank er følelser som hjertet ditt banker eller løper eller slår uregelmessig. De kan føles i brystet, halsen eller nakken.
• For å identifisere årsaken til en besvimelse eller nesten besvimelse.
• Å diagnostisere hjerteslag hos personer med risikofaktorer for arytmier.
• Å overvåke hjertet ditt etter et hjerteinfarkt eller når du starter eller stopper et hjertemedisin.
• For å sjekke om en pacemaker eller en implanterbar kardioverter-defibrillator fungerer som den skal.
• Å lete etter årsaken til hjerneslag når årsaken ikke lett kan bli funnet med andre tester.

Normale variasjoner i hjertefrekvensen forekommer med aktiviteter. Et normalt resultat er ingen signifikante endringer i hjerterytmer eller mønster.

Unormale resultater kan omfatte forskjellige arytmier. Endringer kan bety at hjertet ikke får nok oksygen.

Det kan brukes til å diagnostisere:

• Atrieflimmer eller flagring
• Multifokal atriell takykardi
• Paroksysmal supraventrikulær takykardi
• Ventrikulær takykardi
• Langsom hjertefrekvens (bradykardi)
• Hjerteblokk

Det er ingen risiko forbundet med testen, bortsett fra mulig hudirritasjon.

Ambulerende elektrokardiografi; Elektrokardiografi (EKG) - ambulerende; Kontinuerlige elektrokardiogrammer (EKG); Holter-skjermer; Transtelephonic hendelsesmonitorer

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Hjerteovervåking: kort- og langtidsopptak. I: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Hjerteelektrofysiologi: Fra celle til nattbord. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnose av hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Tilnærming til pasienten med hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 32.