Osteomyelitt hos barn

Osteomyelitt er en beininfeksjon forårsaket av bakterier eller andre bakterier.

En beininfeksjon er oftest forårsaket av bakterier. Det kan også være forårsaket av sopp eller andre bakterier. Hos barn er ofte de lange bena på armene eller bena involvert.

Når et barn har osteomyelitt:

• Bakterier eller andre bakterier kan spre seg til beinet fra infisert hud, muskler eller sener ved siden av beinet. Dette kan forekomme under sår i huden.
• Infeksjonen kan starte i en annen del av kroppen og spre seg gjennom blodet til beinet.
• Infeksjonen kan være forårsaket av en skade som bryter hud og bein (åpen brudd). Bakterier kan komme inn i huden og infisere beinet.
• Infeksjonen kan også starte etter beinoperasjon. Dette er mer sannsynlig hvis operasjonen gjøres etter en skade, eller hvis metallstenger eller -plater er plassert i beinet.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• For tidlig fødsel eller fødselskomplikasjoner hos nyfødte
• Diabetes
• Dårlig blodtilførsel
• Nylig skade
• Seglcelle sykdom
• Infeksjon på grunn av fremmedlegeme
• Tryksår
• Menneskelige biter eller dyrebiter
• Svakt immunsystem

Osteomyelitt symptomer inkluderer:

• Bonesmerter
• Overdreven svetting
• Feber og frysninger
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (ubehag)
• Lokal hevelse, rødhet og varme
• Smerter på infeksjonsstedet
• Hevelse i ankler, føtter og ben
• Nekter å gå (når bein er involvert)

Spedbarn med osteomyelitt kan ikke ha feber eller andre tegn på sykdom. De kan unngå å bevege den infiserte lemmen på grunn av smerte.

Barnets helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene barnet ditt har.

Tester som leverandøren av barnet ditt kan bestille inkluderer:

• Blodkulturer
• Benbiopsi (prøven dyrkes og undersøkes i mikroskop)
• Beinskanning
• Benrøntgen
• Komplett blodtelling (CBC)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
• MR av beinet
• Nål aspirasjon av området av de berørte bein

Målet med behandlingen er å stoppe infeksjonen og redusere skader på bein og omkringliggende vev.

Antibiotika gis for å ødelegge bakteriene som forårsaker infeksjonen:

• Barnet ditt kan få mer enn ett antibiotikum om gangen.
• Antibiotika tas i minst 4 til 6 uker, ofte hjemme gjennom en IV (intravenøst, dvs. gjennom en blodåre).

Det kan være behov for kirurgi for å fjerne dødt beinvev hvis barnet har en infeksjon som ikke forsvinner.

• Hvis det er metallplater i nærheten av infeksjonen, kan det hende de må fjernes.
• Det åpne rommet som er igjen av det fjernede beinvevet, kan være fylt med beintransplantat eller pakkemateriale. Dette fremmer veksten av nytt beinvev.

Hvis barnet ditt ble behandlet på sykehuset for osteomyelitt, må du følge leverandørens instruksjoner om hvordan du kan ta vare på barnet ditt hjemme.

Ved behandling er resultatet for akutt osteomyelitt vanligvis bra.

Utsiktene er dårligere for de med langvarig (kronisk) osteomyelitt. Symptomer kan komme og gå i årevis, selv med kirurgi.

Kontakt leverandøren av barnet ditt hvis:

• Barnet ditt utvikler symptomer på osteomyelitt
• Barnet ditt har osteomyelitt og symptomene fortsetter, selv med behandling

Beninfeksjon - barn; Infeksjon - bein - barn

• Osteomyelitt

Dabov GD. Osteomyelitt. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 21.

Krogstad P. Osteomyelitt. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomyelitt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 704.