Delvis bryststrålebehandling - ekstern stråle

Delvis bryststrålebehandling bruker kraftige røntgenstråler for å drepe brystkreftceller. Det kalles også akselerert delvis bryststråling (APBI).

Et standardforløp for ytre brystbehandling tar 3 til 6 uker. APBI kan oppnås på så lite som 1 til 2 uker. APBI retter seg mot en høy dose stråling bare på eller i nærheten av området der brystsvulsten ble fjernet. Det unngår å utsette det omkringliggende vevet for stråling.

Det er tre vanlige tilnærminger for APBI:

• Ekstern bjelke, temaet for denne artikkelen
• Brachyterapi (setter inn radioaktive kilder i brystet)
• Intraoperativ stråling (leverer stråling på operasjonstidspunktet)

Strålebehandling leveres vanligvis på poliklinisk basis, bortsett fra intraoperativ strålebehandling.

To vanlige teknikker brukes for delvis bryststrålebehandling av bryst:

• Tredimensjonal konform ytre stråle (3DCRT)
• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)

Før du har noen strålebehandling, vil du møte stråle onkologen. Denne personen er en lege som spesialiserer seg i strålebehandling.

• Legen vil sette små merker på huden din. Disse merkene sørger for at du er riktig plassert under behandlingene dine.
• Disse merkene vil enten være blekkmerker eller en permanent tatovering. Ikke vask blekkmerker av før behandlingen er ferdig. De vil falme over tid.

Behandlingen gis vanligvis 5 dager i uken hvor som helst fra 2 til 6 uker. Det kan noen ganger gis to ganger om dagen (vanligvis med 4 til 6 timer mellom øktene).

• Under hver behandlingsøkt vil du ligge på et spesielt bord, enten på ryggen eller magen.
• Teknikerne vil plassere deg slik at strålingen retter seg mot behandlingsområdet.
• Du kan bli bedt om å holde pusten mens strålingen leveres. Dette bidrar til å begrense hvor mye stråling hjertet ditt mottar.
• Som oftest vil du motta strålebehandling i mellom 1 og 5 minutter. Du vil være inn og ut av kreftsenteret i løpet av 15 til 20 minutter i gjennomsnitt.

Vær trygg, du er ikke radioaktiv etter disse strålebehandlingene. Det er trygt å være rundt andre, inkludert babyer og barn.

Eksperter lærte at visse kreftformer mest sannsynlig kommer tilbake i nærheten av det opprinnelige kirurgiske området. Derfor, i noen tilfeller, trenger ikke hele brystet å motta stråling. Delvis brystbestråling behandler bare noen av brystene, men ikke alle, og fokuserer på området der kreften er mest sannsynlig å komme tilbake.

Denne akselererte delvise bryststrålingen fremskynder prosessen.

APBI brukes til å forhindre brystkreft i å komme tilbake. Når strålebehandling gis etter brystbevarende kirurgi, kalles det adjuvant (tilleggs) strålebehandling.

APBI kan gis etter lumpektomi eller delvis mastektomi (kalt brystbevarende kirurgi) for:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Stage I eller II brystkreft

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar.

Bruk løstsittende klær til behandlingene.

Strålebehandling kan også skade eller drepe sunne celler. Død av sunne celler kan føre til bivirkninger. Disse bivirkningene avhenger av stråledosen og hvor ofte du får behandlingen. Stråling kan ha kortsiktige (akutte) eller langsiktige (senere) bivirkninger.

Kortsiktige bivirkninger kan begynne innen dager eller uker etter at behandlingen begynner. De fleste bivirkninger av denne typen forsvinner innen 4 til 6 uker etter at behandlingen er avsluttet. De vanligste kortsiktige effektene inkluderer:

• Rødhet i brystet, ømhet, følsomhet
• Brysthevelse eller ødem
• Brystinfeksjon (sjelden)

Langsiktige bivirkninger kan begynne måneder eller år etter behandling og kan omfatte:

• Redusert bryststørrelse
• Økt fasthet i brystet
• Hudrødhet og misfarging
• I sjeldne tilfeller ribbeinsfrakturer, hjerteproblemer (mer sannsynlig for venstre bryststråling) eller lungebetennelse (kalt pneumonitt) eller arrvev som påvirker pusten
• Utviklingen av andre kreft i brystet eller brystet år eller til og med tiår senere
• Armhevelse (ødem) - mer vanlig hvis lymfeknuter ble fjernet kirurgisk og hvis armhulen ble behandlet med stråling

Dine leverandører vil forklare omsorg hjemme under og etter strålebehandling.

Delvis brystråling etter brystkonservering reduserer risikoen for at kreft kommer tilbake, og muligens til og med død av brystkreft.

Kreft i brystet - delvis strålebehandling; Delvis ekstern strålestråling - bryst; Intensitetsmodulert strålebehandling - brystkreft; IMRT - brystkreft WBRT; Adjuvant delvis bryst - IMRT; APBI - IMRT; Akselerert delvis brystbestråling - IMRT; Konformell utvendig stråling - bryst

Nettstedet for National Cancer Institute. Brystkreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Oppdatert 11. februar 2021. Tilgang til 11. mars 2021.

Nettstedet for National Cancer Institute. Strålebehandling og deg: støtte til mennesker som har kreft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Oppdatert oktober 2016. Tilgang 5. oktober 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Delvis brystbestråling: akselerert og intraoperativ. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.