Hele bryststrålebehandling

Hele bryststrålebehandling bruker kraftige røntgenstråler for å drepe brystkreftceller. Med denne typen strålebehandling får hele brystet strålebehandling.

Kreftceller formerer seg raskere enn normale celler i kroppen. Fordi stråling er mest skadelig for raskt voksende celler, skader strålebehandling kreftceller mer enn normale celler. Dette forhindrer at kreftcellene vokser og deler seg, og fører til celledød.

Denne typen stråling leveres av en røntgenmaskin som leverer et presist strålingsområde til hele brystet eller brystveggen (hvis det gjøres etter mastektomi). Noen ganger vil stråling også være rettet mot lymfeknuter i armhulen eller nakkeområdet eller under brystbenet.

Du kan få strålebehandling enten på sykehus eller i et privat poliklinisk strålingssenter. Du vil reise hjem etter hver behandling. Et typisk behandlingsforløp gis 5 dager i uken i 3 til 6 uker. Under behandlingen er behandlingsstrålen på i bare noen få minutter. Hver behandling er planlagt samme tid hver dag for din bekvemmelighet. Du er ikke radioaktiv etter behandling.

Før du har noen strålebehandling, vil du møte stråle onkologen. Dette er en lege som spesialiserer seg på strålebehandling.

Før stråling leveres er det en planleggingsprosess kalt en "simulering" der kreft og normalt vev blir kartlagt. Noen ganger vil legen anbefale små hudmerker kalt "tatoveringer" for å hjelpe deg med behandlingen.

• Noen sentre bruker bleketatoveringer. Disse merkene er permanente, men er ofte mindre enn en føflekk. Disse kan ikke vaskes av, og du kan bade og dusje normalt. Etter behandling, hvis du vil at merkene skal fjernes, kan laser eller kirurgi brukes.
• Noen sentre bruker merker som kan vaskes av. Du kan bli bedt om å ikke vaske området under behandlingen, og merkene må kanskje berøres før hver behandlingsøkt.

Under hver behandlingsøkt:

• Du vil ligge på et spesielt bord, enten på ryggen eller magen.
• Teknikerne vil plassere deg slik at strålingen retter seg mot behandlingsområdet.
• Noen ganger blir det tatt justeringsrøntgenbilder eller skanninger før behandling for å sikre at du står i riktig behandlingsposisjon.
• Noen sentre bruker en maskin som leverer stråling på bestemte punkter i pustesyklusen. Dette kan bidra til å begrense stråling til hjerte og lunger. Du kan bli bedt om å holde pusten mens strålingen leveres. Du kan ha et munnstykke for å regulere pusten din.
• Som oftest vil du motta strålebehandling i mellom 1 og 5 minutter. Hver dag vil du være inn og ut av behandlingssenteret på mindre enn 20 minutter i gjennomsnitt.

Etter operasjonen kan kreftceller forbli i brystvevet eller lymfeknuter. Stråling kan bidra til å drepe de gjenværende kreftcellene. Når stråling leveres etter at kirurgi er utført, kalles det adjuvant (tilleggs) behandling.

Tilsetning av strålebehandling kan drepe de gjenværende kreftcellene og redusere risikoen for at kreften vokser tilbake.

Fullstrålebehandling kan gis for flere forskjellige krefttyper:

• For duktalt karsinom in situ (DCIS)
• For stadium I eller II brystkreft, etter lumpektomi eller delvis mastektomi (brystbevarende kirurgi)
• For mer avansert brystkreft, noen ganger også etter full mastektomi
• For kreft som har spredt seg til lokale lymfeknuter (i nakken eller armhulen)
• For utbredt brystkreft, som en lindrende behandling for å lindre symptomer

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar.

Bruk løstsittende klær til behandlingene. Du kan bli bedt om å bruke en spesiell bh.

Du er ikke radioaktiv etter strålebehandling. Det er trygt å være rundt andre, inkludert babyer eller barn. Så snart maskinen stopper, er det ikke mer stråling i rommet.

Strålebehandling, som enhver kreftterapi, kan også skade eller drepe sunne celler. Død av sunne celler kan føre til bivirkninger. Disse bivirkningene avhenger av stråledosen og hvor ofte du får behandlingen.

Bivirkninger kan utvikles tidlig under behandlingen (i løpet av få uker) og være kortvarige, eller de kan være mer varige langsiktige bivirkninger. Sene bivirkninger kan skje måneder eller år senere.

Tidlige bivirkninger som kan begynne 1 til 3 uker etter den første behandlingen, kan omfatte:

• Du kan utvikle litt hevelse i brystet, ømhet og følsomhet.
• Huden din over det behandlede området kan bli rød eller mørkere i farger, skrelle eller kløe (omtrent som solbrenthet).

De fleste av disse endringene bør forsvinne omtrent 4 til 6 uker etter at strålebehandlingen er over.

Din leverandør vil forklare omsorg hjemme under og etter strålebehandling.

Sene (langsiktige) bivirkninger kan omfatte:

• Redusert bryststørrelse
• Økt fasthet i brystet
• Hudrødhet og misfarging
• Hevelse i armen (lymfødem) hos kvinner som har fjernet lymfeknuter i nærheten
• I sjeldne tilfeller ribbeinsbrudd, hjerteproblemer (mer sannsynlig for venstre bryststråling) eller skade på underliggende lungevev
• Utvikling av en ny kreft i behandlingsområdet (bryst, ribbein eller muskler i brystet eller armen)

Hele bryststrålebehandling etter brystbevarende kirurgi reduserer risikoen for at kreft kommer tilbake og reduserer risikoen for død fra brystkreft.

Brystkreft - strålebehandling; Kreft i brystet - strålebehandling; Ekstern stråle stråling - bryst; Intensitetsmodulert strålebehandling - brystkreft; Stråling - hele brystet; WBRT; Bryststråling - adjuvans; Bryststråling

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomi strålebehandling. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.

Nettstedet for National Cancer Institute. Brystkreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Oppdatert 2. september 2020. Tilgang 5. oktober 2020.

Nettstedet for National Cancer Institute. Strålebehandling og deg: støtte til mennesker som har kreft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Oppdatert oktober 2016. Tilgang 5. oktober 2020.