Lungebetennelse hos barn - samfunnet ervervet

Lungebetennelse er en lungeinfeksjon forårsaket av bakterier, virus eller sopp.

Denne artikkelen dekker samfunnservervet lungebetennelse (CAP) hos barn. Denne typen lungebetennelse forekommer hos friske barn som ikke nylig har vært på sykehuset eller et annet helsevesen.

Lungebetennelse som rammer mennesker i helsevesenet, for eksempel sykehus, er ofte forårsaket av bakterier som er vanskeligere å behandle.

Virus er den vanligste årsaken til lungebetennelse hos spedbarn og barn.

Måter barnet ditt kan få CAP inkluderer:

• Bakterier og virus som lever i nese, bihuler eller munn kan spre seg til lungene.
• Barnet ditt kan puste noen av disse bakteriene direkte i lungene.
• Barnet ditt puster inn mat, væske eller oppkast fra munnen til lungene.

Risikofaktorer som øker barnets sjanse for å få CAP inkluderer:

• Å være yngre enn 6 måneder
• Å bli født for tidlig
• Fødselsskader, for eksempel kløft i ganen
• Nervesystemproblemer, som anfall eller cerebral parese
• Hjerte- eller lungesykdom tilstede ved fødselen
• Svakt immunsystem (dette kan oppstå på grunn av kreftbehandling eller sykdom som HIV / AIDS)
• Nylig operasjon eller traume

Vanlige symptomer på lungebetennelse hos barn inkluderer:

• Stoppet eller rennende nese, hodepine
• Høy hoste
• Feber, som kan være mild eller høy, med frysninger og svette
• Rask pusting, med blussende nesebor og anstrengelse av musklene mellom ribbeina
• Hvesing
• Skarpe eller stikkende smerter i brystet som blir verre når du puster dypt eller hoster
• Lav energi og ubehag (føler seg ikke bra)
• Oppkast eller tap av matlyst

Symptomer som er vanlige hos barn med mer alvorlige infeksjoner inkluderer:

• Blå lepper og negler på grunn av for lite oksygen i blodet
• Forvirring eller veldig vanskelig å vekke

Helsepersonell vil lytte til brystet til barnet ditt med et stetoskop. Leverandøren vil lytte etter sprak eller unormale pustelyder. Tapping på brystveggen (perkusjon) hjelper leverandøren til å lytte og føle etter unormale lyder.

Hvis det er mistanke om lungebetennelse, vil leverandøren sannsynligvis bestille røntgen av brystet.

Andre tester kan omfatte:

• Arterielle blodgasser for å se om det kommer nok oksygen inn i barnets blod fra lungene
• Blodkultur og sputumkultur for å lete etter kimen som kan forårsake lungebetennelse
• CBC for å sjekke antall hvite blodlegemer
• Røntgen- eller CT-skanning av brystet
• Bronkoskopi - et fleksibelt rør med et opplyst kamera på enden som føres ned i lungene (i sjeldne tilfeller)
• Fjerne væske fra rommet mellom utsiden av lungene og brystveggen (i sjeldne tilfeller)

Leverandøren må først bestemme om barnet ditt trenger å være på sykehuset.

Hvis barnet blir behandlet på sykehuset, får barnet:

• Væsker, elektrolytter og antibiotika gjennom venene eller munnen
• Oksygenbehandling
• Pustebehandlinger for å åpne luftveiene

Det er mer sannsynlig at barnet ditt blir lagt inn på sykehuset hvis de:

• Har et annet alvorlig medisinsk problem, inkludert langvarige (kroniske) helseproblemer som cystisk fibrose eller diabetes mellitus
• Har alvorlige symptomer
• Kan ikke spise eller drikke
• Er under 3 til 6 måneder gamle
• Har lungebetennelse på grunn av en skadelig bakterie
• Har tatt antibiotika hjemme, men blir ikke bedre

Hvis barnet ditt har CAP forårsaket av bakterier, vil antibiotika bli gitt. Antibiotika gis ikke for lungebetennelse forårsaket av et virus. Dette er fordi antibiotika ikke dreper virus. Andre medisiner, for eksempel antivirale midler, kan gis hvis barnet ditt har influensa.

Mange barn kan behandles hjemme. I så fall kan det hende at barnet ditt må ta medisiner som antibiotika eller antivirale midler.

Når du gir antibiotika til barnet ditt:

• Forsikre deg om at barnet ditt ikke går glipp av noen doser.
• Forsikre deg om at barnet ditt tar all medisinen som anvist. Ikke slutt å gi medisinen, selv når barnet ditt begynner å føle seg bedre.

Ikke gi barnet hostemedisin eller kald medisin med mindre legen din sier det er OK. Hoste hjelper kroppen å bli kvitt slim fra lungene.

Andre hjemmetiltak inkluderer:

• For å bringe slim opp fra lungene, trykk barnets bryst forsiktig noen ganger om dagen. Dette kan gjøres når barnet ditt ligger.
• La barnet ta et par dype pust to eller tre ganger hver time. Dype pust hjelper deg med å åpne barnets lunger.
• Sørg for at barnet ditt drikker rikelig med væsker. Spør leverandøren din hvor mye barnet ditt skal drikke hver dag.
• La barnet få rikelig med hvile, inkludert lur hele dagen om nødvendig.

De fleste barn blir bedre på 7 til 10 dager med behandling. Barn som har alvorlig lungebetennelse med komplikasjoner kan trenge behandling i 2 til 3 uker. Barn i fare for alvorlig lungebetennelse inkluderer:

• Barn hvis immunforsvar ikke fungerer bra
• Barn med lunge- eller hjertesykdom

I noen tilfeller kan det oppstå mer alvorlige problemer, inkludert:

• Livstruende endringer i lungene som krever pustemaskin (ventilator)
• Væske rundt lungen, som kan bli smittet
• Lungabcesser
• Bakterier i blodet (bakteriemi)

Leverandøren kan bestille en annen røntgen. Dette er for å sikre at barnets lunger er klare. Det kan ta mange uker for røntgen å rydde opp. Barnet ditt kan føle seg bedre en stund før røntgenbildene er klare.

Ring leverandøren hvis barnet ditt har følgende symptomer:

• Dårlig hoste
• Pustevansker (tungpustethet, grynting, rask pust)
• Oppkast
• Tap av Appetit
• Feber og frysninger
• Puste (respiratoriske) symptomer som blir verre
• Brystsmerter som blir verre når du hoster eller puster inn
• Tegn på lungebetennelse og et svakt immunsystem (for eksempel med HIV eller cellegift)
• Forverrede symptomer etter å ha begynt å bli bedre

Lær eldre barn å vaske hendene ofte:

• Før du spiser mat
• Etter å ha blåst nesen
• Etter å ha gått på do
• Etter å ha spilt med venner
• Etter å ha kommet i kontakt med syke mennesker

Vaksiner kan bidra til å forhindre noen typer lungebetennelse. Sørg for å vaksinere barnet ditt med:

• Pneumokokk vaksine
• Influensavaksine
• Pertussis vaksine og Hib vaksine

Når spedbarn er for unge til å bli vaksinert, kan foreldre eller omsorgspersoner bli vaksinert mot vaksineforebyggbar lungebetennelse.

Bronkopneumoni - barn; Samfunnservervet lungebetennelse - barn; CAP - barn

• Lungebetennelse

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Sammendrag: behandling av samfunnskjøpt lungebetennelse hos spedbarn og barn eldre enn 3 måneder: retningslinjer for klinisk praksis av Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Samfunnservervet lungebetennelse. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 428.

Shah SS, Bradley JS. Pediatrisk samfunn ervervet lungebetennelse. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 22.