Laserfotokoagulering - øye

Laserfotokoagulering er øyekirurgi ved hjelp av en laser for å krympe eller ødelegge unormale strukturer i netthinnen, eller for å bevisst forårsake arrdannelse.

Legen din vil utføre denne operasjonen på poliklinisk eller kontorinnstilling.

Fotokoagulering skjer ved å bruke laseren til å skape en mikroskopisk forbrenning i målvevet. Laserflekkene brukes vanligvis i 1 av 3 mønstre.

Før prosedyren vil du få øyedråper for å utvide elevene dine. Sjelden vil du få et skudd av lokalbedøvelse. Skuddet kan være ubehagelig. Du vil være våken og smertefri under prosedyren.

• Du blir sittende med haken i en hakestøtte. En spesiell linse blir plassert på øyet. Linsen inneholder speil som hjelper legen med å rette laseren. Du vil bli bedt om å se rett frem eller på et mållys med det andre øyet.
• Legen vil rette laseren mot netthinnen som trenger behandling. For hver puls av laseren vil du se et lysglimt. Avhengig av tilstanden som behandles, kan det være bare noen få pulser, eller så mange som 500.

Diabetes kan skade øynene ved å forårsake diabetisk retinopati. Det er en av de vanligste øyesykdommene som trenger laserfotokoagulering. Det kan skade netthinnen, den bakre delen av øyet. Den mest alvorlige tilstanden er proliferativ diabetisk retinopati, der unormale kar vokser på netthinnen. Over tid kan disse karene blø eller forårsake arrdannelse i netthinnen.

Ved laserfotokoagulering for diabetisk retinopati er laserenergi rettet mot visse områder av netthinnen for å forhindre at unormale kar vokser eller krymper de som allerede kan være der. Noen ganger gjøres det for å få ødemvæske i midten av netthinnen (macula) til å forsvinne.

Denne operasjonen kan også brukes til å behandle følgende øyeproblemer:

• Retinal svulst
• Makuladegenerasjon, en øyesykdom som sakte ødelegger skarp, sentral syn
• En tåre i netthinnen
• En blokkering av de små venene som fører blod bort fra netthinnen
• Retinal løsrivelse, når netthinnen på baksiden av øyet skiller seg fra lagene nedenfor

Siden hver puls av laseren forårsaker en mikroskopisk forbrenning i netthinnen, kan du utvikle:

• Mild tap av syn
• Redusert nattesyn
• Blinde flekker
• Redusert sidesyn
• Vanskeligheter med å fokusere
• Tåkesyn
• Redusert fargesyn

Hvis den ikke behandles, kan diabetisk retinopati forårsake permanent blindhet.

Spesielle preparater er sjelden nødvendig før laserfotokoagulering. Vanligvis vil begge øynene være utvidet for prosedyren.

Avtal å ha noen som kjører deg hjem etter prosedyren.

Synet ditt blir uskarpt det første døgnet. Du kan se flytere, men disse vil avta over tid. Hvis behandlingen var for makulaødem, kan synet ditt virke verre i noen dager.

Laserkirurgi fungerer best i de tidlige stadiene av synstap. Det kan ikke bringe tapt syn tilbake. Imidlertid kan det i stor grad redusere risikoen for permanent synstap.

Å håndtere diabetes kan forhindre diabetisk retinopati. Følg råd fra øyelege om hvordan du beskytter synet ditt. Ta øyeundersøkelser så ofte som anbefalt, vanligvis en gang hvert 1 til 2 år.

Laser koagulering; Laser øye kirurgi; Fotokoagulering; Laserfotokoagulering - diabetisk øyesykdom; Laserfotokoagulering - diabetisk retinopati; Fokal fotokoagulering; Scatter (eller pan retinal) fotokoagulering; Proliferativ retinopati - laser; PRP - laser; Fotokoagulering av rutenettmønster - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Diabetisk retinopati foretrukket praksis mønster. Oftalmologi. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabetisk retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Oppdateringer i behandlingen av diabetisk makulaødem. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Ikke-proliferativ diabetisk retinopati og diabetisk makulaødem. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan’s Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 50.