Vending av tubal ligering

Reversering av tubal ligation er kirurgi som gjøres for å la en kvinne som har fått rørene bundet (tubal ligation) bli gravid igjen. Egglederne kobles til igjen ved denne reverseringskirurgien. En rørbinding kan ikke alltid reverseres hvis det er for lite rør igjen eller hvis det er skadet.

Tubal ligation reversering kirurgi gjøres for å tillate en kvinne som har hatt rørene bundet til å bli gravid. Imidlertid blir operasjonen sjelden gjort lenger. Dette er fordi suksessratene med in vitro befruktning (IVF) har steget. Kvinner som ønsker å bli gravid etter tubal ligering, blir ofte rådet til å prøve IVF i stedet for kirurgisk reversering.

Forsikringsplaner betaler ofte ikke for denne operasjonen.

Risikoen for anestesi og kirurgi er:

• Blødning eller infeksjon
• Skader på andre organer (tarm eller urinsystemer) kan trenge mer kirurgi for å reparere
• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer eller lungebetennelse
• Hjerteproblemer

Risiko for reversering av tubal ligering er:

• Selv når kirurgi kobler til rørene igjen, kan det hende at kvinnen ikke blir gravid.
• En sjanse på 2% til 7% for tubal (ektopisk) graviditet.
• Skader på nærliggende organer eller vev fra kirurgiske instrumenter.

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, urter eller kosttilskudd du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren om hjelp til å slutte.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen, eller 8 timer før operasjonstidspunktet.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal komme til sykehuset eller klinikken.

Du vil sannsynligvis dra hjem samme dag som du har inngått prosedyren. Noen kvinner kan trenge å bli på sykehuset over natten. Du trenger en tur hjem.

Det kan ta en uke eller mer å komme seg etter denne operasjonen. Du vil ha litt ømhet og smerte. Din leverandør vil gi deg resept på smertestillende medisiner eller fortelle deg hvilken reseptfri smertestillende medisin du kan ta.

Mange kvinner vil ha skuldersmerter i noen dager. Dette er forårsaket av gassen som brukes i magen for å hjelpe kirurgen til å se bedre under prosedyren. Du kan avlaste gassen ved å legge deg ned.

Du kan dusje 48 timer etter inngrepet. Klapp snittet tørt med et håndkle. IKKE gni snittet eller belastningen i 1 uke. Stingene løses opp over tid.

Din leverandør vil fortelle deg hvor lenge du skal unngå tunge løft og sex etter operasjonen. Gå tilbake til normale aktiviteter sakte når du føler deg bedre. Se kirurgen 1 uke etter operasjonen for å sikre at helbredelse går bra.

De fleste kvinner har ingen problemer med selve operasjonen.

Et område fra 30% til 50% opp til 70% til 80% av kvinnene kan bli gravid. Om en kvinne blir gravid etter denne operasjonen, kan avhenge av:

• Hennes alder
• Tilstedeværelsen av arrvev i bekkenet
• Metoden som ble brukt når tubal ligering ble gjort
• Lengden på egglederen som slås sammen igjen
• Kirurgens dyktighet

De fleste svangerskap etter denne prosedyren skjer innen 1 til 2 år.

Tubal re-anastomose kirurgi; Tuboplasty

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Sider F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomose etter tubal sterilisering: en gjennomgang. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Graviditetsresultat av laparoskopisk tubal reanastomose: retrospektive resultater fra et enkelt klinisk senter. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Graviditetssuksess etter reversering av hysteroskopisk sterilisering. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.