Hysteroskopi

Hysteroskopi er en prosedyre for å se på innsiden av livmoren. Din helsepersonell kan se på:

• Åpning til livmor (livmorhals)
• Inne i livmoren
• Åpning av egglederne

Denne prosedyren brukes ofte til å diagnostisere blødningsproblemer hos kvinner, fjerne polypper eller myom eller utføre sterilisasjonsprosedyrer. Det kan gjøres på et sykehus, poliklinisk kirurgi eller leverandørens kontor.

Hysteroskopi får navnet sitt fra det tynne, opplyste verktøyet som brukes til å se på livmoren, kalt et hysteroskop. Dette verktøyet sender bilder av innsiden av livmoren til en videomonitor.

Før prosedyren vil du få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av og blokkere smerte. Noen ganger blir medisin gitt for å hjelpe deg med å sovne. Under prosedyren:

• Leverandøren plasserer omfanget gjennom skjeden og livmorhalsen, inn i livmoren.
• Gass eller væske kan plasseres i livmoren slik at den utvides. Dette hjelper leverandøren til å se området bedre.
• Bilder av livmoren kan sees på videoskjermen.

Små verktøy kan plasseres gjennom rammen for å fjerne unormal vekst (fibroids eller polypper) eller vev for undersøkelse.

• Visse behandlinger, som ablasjon, kan også gjøres gjennom omfanget. Ablation bruker varme, kulde, elektrisitet eller radiobølger for å ødelegge livmorslimhinnen.

Hysteroskopi kan vare fra 15 minutter til mer enn 1 time, avhengig av hva som er gjort.

Denne prosedyren kan gjøres for å:

• Behandle tunge eller uregelmessige perioder
• Blokkere egglederne for å forhindre graviditet
• Identifiser unormal struktur i livmoren
• Diagnostiser fortykning av livmorhinnen
• Finn og fjern unormale vekster som polypper eller myom
• Finn årsaken til gjentatte spontanaborter eller fjern vev etter graviditetstap
• Fjern en intrauterin enhet (IUD)
• Fjern arrvev fra livmoren
• Ta en vevsprøve (biopsi) fra livmorhalsen eller livmoren

Denne prosedyren kan også ha andre bruksområder som ikke er oppført her.

Risikoen ved hysteroskopi kan omfatte:

• Hull (perforering) i livmorveggen
• Infeksjon i livmoren
  
• Arr av livmorslimhinnen
• Skader på livmorhalsen
• Behov for kirurgi for å reparere skader
• Uvanlig væskeabsorpsjon under prosedyren som fører til lave natriumnivåer
• Alvorlig blødning
• Skader på tarmene

Risiko for bekkenoperasjoner kan omfatte:

• Skader på nærliggende organer eller vev
• Blodpropp, som kan reise til lungene og være dødelig (sjelden)

Risikoen for anestesi inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Svimmelhet
• Hodepine
• Pusteproblemer
• Lungebetennelse

Risiko for kirurgi inkluderer:

• Infeksjon
• Blør

Biopsiresultater er vanligvis tilgjengelige innen 1 til 2 uker.

Din leverandør kan foreskrive medisin for å åpne livmorhalsen. Dette gjør det lettere å sette inn omfanget. Du må ta dette legemidlet omtrent 8 til 12 timer før prosedyren.

Fortell leverandøren din før en operasjon:

• Om alle medisinene du tar. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskudd.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom, nyresykdom eller andre helseproblemer.
• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sårheling.

I løpet av de to ukene før prosedyren din:

• Du må kanskje slutte å ta medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) og warfarin (Coumadin). Din leverandør vil fortelle deg hva du bør eller ikke bør ta.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du kan ta på dagen for prosedyren.
• Fortell leverandøren din hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpesutbrudd eller annen sykdom.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset. Spør om du trenger å ordne at noen skal kjøre deg hjem.

På dagen for prosedyren:

• Du kan bli bedt om å ikke drikke eller spise noe 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta godkjente medisiner med en liten slurk vann.

Du kan dra hjem samme dag. Sjelden kan det hende du må overnatte. Du kan ha:

• Menstruasjonslignende kramper og lett vaginal blødning i 1 til 2 dager. Spør om du kan ta reseptfritt smertestillende medisin for kramper.
• En vannaktig utslipp i opptil flere uker.

Du kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter innen 1 til 2 dager. IKKE ha sex før leverandøren din sier at det er OK.

Din leverandør vil fortelle deg resultatene av prosedyren.

Hysteroskopisk kirurgi; Operativ hysteroskopi; Uterin endoskopi; Uteroskopi; Vaginal blødning - hysteroskopi; Uterin blødning - hysteroskopi; Adhesjoner - hysteroskopi; Fødselsskader - hysteroskopi

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi: hysteroskopi og laparoskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner og komplikasjoner. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarsinom, karsinosarkom og andre epiteliale svulster i endometrium. I: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. red. Diagnostisk gynekologisk og obstetrisk patologi. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 19.