Fjerning av binyrene

Fjerning av binyrene er en operasjon der den ene eller begge binyrene fjernes. Binyrene er en del av det endokrine systemet og ligger rett over nyrene.

Du vil få narkose som gjør at du kan sove og være smertefri under operasjonen.

Fjerning av binyrene kan utføres på to måter. Hvilken type operasjon du har, avhenger av problemet som blir behandlet.

• Ved åpen kirurgi gjør kirurgen et stort kirurgisk kutt (snitt) for å fjerne kjertelen.
• Med laparoskopisk teknikk blir det gjort flere små kutt.

Kirurgen vil diskutere hvilken tilnærming som er bedre for deg.

Etter at binyrene er fjernet, sendes den til en patolog for undersøkelse under et mikroskop.

Binyrene fjernes når det er kjent kreft eller en vekst (masse) som kan være kreft.

Noen ganger fjernes en masse i binyrene fordi den frigjør et hormon som kan forårsake skadelige bivirkninger.

• En av de vanligste svulstene er et feokromocytom, som kan forårsake svært høyt blodtrykk
• Andre lidelser inkluderer Cushing syndrom, Conn syndrom, og en binyremasse av ukjent årsak

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaksjon på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoen for denne operasjonen inkluderer:

• Skader på nærliggende organer i kroppen
• Sår som bryter opp eller buler vev gjennom snittet (snittbrokk)
• Akutt binyrekrise der det ikke er nok kortisol, et hormon produsert av binyrene

Fortell kirurgen eller sykepleieren din:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) og andre.
• Spør kirurgen om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

Hvis du røyker, prøv å stoppe. Røyking bremser utvinningen og øker risikoen for problemer. Be helsepersonell om hjelp med å slutte.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
• Ta medisinene legen din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Ankom sykehuset i tide.

Mens du er på sykehuset, kan du:

• Be om å sitte på siden av sengen og gå samme dag som operasjonen din
• Ha et rør eller kateter som kommer fra blæren
• Ha et avløp som kommer ut gjennom kirurgisk kutt
• Ikke være i stand til å spise de første 1 til 3 dagene, og så begynner du med væsker
• Bli oppfordret til å gjøre pusteøvelser
• Bruk spesielle strømper for å forhindre blodpropp
• Motta skudd under huden din for å forhindre blodpropp
• Motta smertestillende medisiner
• Ha blodtrykket overvåket og fortsett å motta blodtrykksmedisin

Du vil bli utskrevet innen 1 eller 2 dager etter operasjonen.

Hjemme:

• Følg instruksjonene for hvordan du skal ta vare på deg selv når du kommer deg.
• Du kan fjerne bandasjen og dusjen dagen etter operasjonen, med mindre kirurgen forteller deg noe annet.
• Du kan ha litt smerte og må kanskje ta medisiner mot smerte.
• Du kan begynne å gjøre noen lette aktiviteter.

Å komme seg fra åpen kirurgi kan være smertefullt på grunn av hvor kirurgisk kutt ligger. Gjenoppretting etter en laparoskopisk prosedyre er oftest raskere.

Mennesker som gjennomgår laparoskopisk kirurgi har stort sett raskere utvinning enn med åpen kirurgi. Hvor godt du gjør det etter operasjonen, avhenger av årsaken til operasjonen:

• Hvis du ble operert for Conn syndrom, kan det hende du må holde på blodtrykksmedisiner.
• Hvis du ble operert for Cushings syndrom, er du i fare for komplikasjoner som må behandles. Din leverandør kan fortelle deg mer om dette.
• Hvis du ble operert for feokromocytom, er resultatet vanligvis bra.

Adrenalektomi; Fjerning av binyrene

Lim SK, Rha KH. Kirurgi av binyrene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 66.

Smith PW, Hanks JB. Binyrekirurgi. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Binyrene. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.