Spinal og epidural anestesi

Spinal og epidural anestesi er prosedyrer som leverer medisiner som bedøver deler av kroppen din for å blokkere smerte. De gis gjennom skudd i eller rundt ryggraden.

Legen som gir deg epidural eller spinalbedøvelse kalles anestesilege.

Først rengjøres området på ryggen der nålen er satt inn med en spesiell løsning. Området kan også bli bedøvet med lokalbedøvelse.

Du vil sannsynligvis motta væske gjennom en intravenøs linje (IV) i en vene. Du kan få medisin gjennom IV for å hjelpe deg med å slappe av.

For en epidural:

• Legen injiserer medisiner rett utenfor væskesekken rundt ryggmargen. Dette kalles epiduralrommet.
• Medisinen bedøver eller blokkerer følelsen i en bestemt del av kroppen din, slik at du enten føler mindre smerte eller ingen smerter i det hele tatt, avhengig av prosedyren. Legemidlet begynner å tre i kraft på omtrent 10 til 20 minutter. Det fungerer bra for lengre prosedyrer. Kvinner har ofte en epidural under fødselen.
• Et lite rør (kateter) blir ofte igjen på plass. Du kan få mer medisin gjennom kateteret for å kontrollere smertene dine under eller etter prosedyren.

For en ryggmarg:

• Legen injiserer medisin i væsken rundt ryggmargen. Dette gjøres vanligvis bare en gang, så du trenger ikke å ha et kateter plassert.
• Legemidlet begynner å tre i kraft med en gang.

Pulsen, blodtrykket og oksygenivået i blodet ditt blir sjekket under prosedyren. Etter prosedyren vil du ha et bandasje der nålen ble satt inn.

Spinal og epidural anestesi fungerer bra for visse prosedyrer og krever ikke plassering av et pusterør i luftrøret (luftrøret). Folk gjenoppretter vanligvis sansene sine mye raskere. Noen ganger må de vente på at bedøvelsesmidlet er slitt, slik at de kan gå eller tisse.

Spinalbedøvelse brukes ofte til kjønnsorganer, urinveier eller underkroppsprosedyrer.

Epidural anestesi brukes ofte under fødsel og fødsel, og kirurgi i bekken og ben.

Epidural og spinalbedøvelse brukes ofte når:

• Fremgangsmåten eller fødselen er for smertefull uten smertestillende medisiner.
• Prosedyren er i magen, bena eller føttene.
• Kroppen din kan forbli i en behagelig stilling under prosedyren.
• Du vil ha færre systemiske medisiner og mindre "bakrus" enn du vil ha fra narkose.

Spinal og epidural anestesi er generelt trygt. Spør legen din om disse mulige komplikasjonene:

• Allergisk reaksjon på anestesien som er brukt
• Blødning rundt ryggsøylen (hematom)
• Vanskeligheter med vannlating
• Blodtrykksfall
• Infeksjon i ryggraden (meningitt eller abscess)
• Nerveskade
• Kramper (dette er sjelden)
• Alvorlig hodepine

Fortell helsepersonell:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, inkludert medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før prosedyren:

• Fortell legen din om allergier eller helsemessige forhold du har, hvilke medisiner du tar og hvilken anestesi eller sedasjon du har hatt før.
• Hvis prosedyren din er planlagt, kan du bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre blodfortynnere.
• Spør legen din hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for prosedyren.
• Sørg for at en ansvarlig voksen kjører deg til og fra sykehuset eller klinikken.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp med å slutte.

På dagen for prosedyren:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
• Ikke drikk alkohol kvelden før og dagen for prosedyren.
• Ta medisinene legen din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Følg instruksjonene når du kommer til sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Etter begge typer anestesi:

• Du ligger i sengen til du har følelse i beina og kan gå.
• Du kan føle deg vond i magen og bli svimmel. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis snart.
• Du kan være sliten.

Sykepleieren kan be deg om å tisse. Dette er for å sikre at blæremuskulaturen fungerer. Anestesi slapper av blæremuskulaturen, noe som gjør det vanskelig å urinere. Dette kan føre til blæreinfeksjon.

De fleste føler ingen smerte under spinal og epidural anestesi og kommer seg helt.

Intratekal anestesi; Subaraknoidanestesi; Epidural

• Anestesi - hva du skal spørre legen din - voksen
• Anestesi - hva du skal spørre legen din - barn
• Ryggkirurgi - utflod

Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologiske prinsipper, smertebehandling og bevisst sedering. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Spinal, epidural og kaudal anestesi. I: Pardo MC, Miller RD, red. Grunnleggende om anestesi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 17.