Multi-infarkt demens

Innhold

• Anerkjenner symptomene på multi-infarkt demens
• Tidlige symptomer
• Senere symptomer
• Hva er årsakene til multi-infarkt demens?
• Hva er risikofaktorene for MID?
• Medisinsk tilstand
• Livsstilsrisikofaktorer
• Hvordan diagnostiseres MID?
• Imaging Tester
• Å utelukke andre årsaker til demens
• Hvordan behandles MID?
• Medisiner
• Alternative terapier
• Hva er langtidsutsiktene for MID?
• Hvordan kan MID forhindres?

Hva er multi-infarkt demens?

Multiinfarkt demens (MID) er en type vaskulær demens. Det oppstår når en serie små slag forårsaker tap av hjernefunksjon. Et hjerneslag eller hjerneinfarkt oppstår når blodstrømmen til en hvilken som helst del av hjernen blir avbrutt eller blokkert. Blod fører oksygen til hjernen, og uten oksygen dør hjernevevet raskt.

Plasseringen av slagskaden bestemmer hvilken type symptomer som oppstår. MID kan forårsake tap av hukommelse og kognitiv funksjon og kan initiere psykologiske problemer. Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene og redusere risikoen for fremtidige hjerneslag.

Anerkjenner symptomene på multi-infarkt demens

Symptomene på MID kan vises gradvis over tid, eller de kan oppstå plutselig etter hjerneslag. Noen mennesker ser ut til å forbedre seg og deretter avta igjen etter at de har fått flere små slag.

Tidlige symptomer

De tidlige symptomene på demens inkluderer:

• gå seg vill på kjente steder
• har problemer med å utføre rutinemessige oppgaver, for eksempel å betale regningene
• har problemer med å huske ord
• feilplassering av ting
• miste interessen for ting du pleide å glede deg over
• opplever personlighetsendringer

Senere symptomer

Mer åpenbare symptomer vises etter hvert som demens utvikler seg. Disse kan omfatte:

• endringer i søvnmønster
• hallusinasjoner
• vanskeligheter med grunnleggende oppgaver, som å kle på og tilberede måltider
• vrangforestillinger
• depresjon
• dårlig dømmekraft
• sosial tilbaketrekning
• minnetap

Hva er årsakene til multi-infarkt demens?

MID er forårsaket av en serie små slag. Et hjerneslag, eller infarkt, er avbrudd eller blokkering av blodstrømmen til noen del av hjernen. Uttrykket “multiinfarkt” betyr mange slag og mange områder med skade. Hvis blodstrømmen stoppes i mer enn noen få sekunder, kan hjerneceller dø av oksygenmangel. Denne skaden er vanligvis permanent.

Et hjerneslag kan være stille, noe som betyr at det påvirker et så lite område av hjernen at det går ubemerket hen. Over tid kan mange stille slag føre til MID. Store slag som forårsaker merkbare fysiske og nevrologiske symptomer kan også føre til MID.

Hva er risikofaktorene for MID?

MID forekommer vanligvis hos mennesker i alderen 55 til 75 år og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Medisinsk tilstand

Medisinske tilstander som øker risikoen for MID inkluderer:

• atrieflimmer, som er en uregelmessig, rask hjerterytme som skaper stagnasjon som kan føre til blodpropp
• tidligere slag
• hjertefeil
• kognitiv tilbakegang før hjerneslag
• høyt blodtrykk
• diabetes
• aterosklerose, eller herding av arteriene

Livsstilsrisikofaktorer

Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:

• røyking
• alkohol
• et lavt utdanningsnivå
• et dårlig kosthold
• liten eller ingen fysisk aktivitet

Hvordan diagnostiseres MID?

Det er ikke en spesifikk test som kan bestemme MID. Hvert tilfelle av MID er forskjellig. Minne kan være alvorlig svekket hos en person og bare mildt svekket hos en annen person.

Diagnosen stilles ofte basert på:

• en nevrologisk eksamen
• en historie med trinnvis mental tilbakegang
• CT- eller MR-skanning som beskriver små områder av vev som døde av mangel på blodtilførsel
• utelukker andre organiske årsaker til demens som høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk eller halspulsår

Imaging Tester

Radiologiske bildebehandlingstester kan omfatte:

• CT-skanning av hjernen din
• MR-skanninger av hjernen din
• et elektroencefalogram, som er et mål på hjernens elektriske aktivitet
• en transcranial doppler, som lar legen din måle hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens blodkar

Å utelukke andre årsaker til demens

Legen din kan også bestille tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake eller bidra til demens, for eksempel

• anemi
• en hjernesvulst
• en kronisk infeksjon
• depresjon
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• en vitaminmangel
• rusmiddel

Hvordan behandles MID?

Behandlingen vil bli skreddersydd etter dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner inkluderer medisiner og livsstilsendringer.

Medisiner

Medisiner kan omfatte:

• memantine
• nimodipin
• hydergine
• folsyre
• CDP-kolin
• selektive serotoninreopptakshemmere, som er antidepressiva som også kan hjelpe nevroner til å vokse og gjenopprette forbindelser i hjernen
• kalsiumkanalblokkere for kortsiktig kognitiv funksjon
• angiotensinkonverterende enzymhemmere for å senke blodtrykket

Alternative terapier

Urte kosttilskudd har vokst i popularitet som behandlinger for MID. Imidlertid er ikke nok studier gjort for å bevise at bruken av dem er vellykket. Eksempler på urtetilskudd som for tiden studeres for bruk ved behandling av MID inkluderer:

• Artemisia absinthium, eller malurt, som brukes til å forbedre kognitiv funksjon
• Melissa officinalis, eller sitronmelisse, som brukes til å gjenopprette minne
• Bacopa monnieri, eller vannhysop, som brukes til å forbedre hukommelsen og den intellektuelle funksjonen

Sørg for å diskutere disse tilskuddene med legen din før du tar dem, da de kan forstyrre andre medisiner.

Andre muligheter for behandling inkluderer regelmessig trening for å bygge muskelstyrke, kognitiv trening for å gjenvinne mental funksjon og rehabilitering for mobilitetsproblemer.

Hva er langtidsutsiktene for MID?

MID har ingen kur. Medisiner og kognitiv trening kan bidra til å bevare mental funksjon. Hastigheten og fremgangen til demens varierer. Noen mennesker dør kort tid etter en MID-diagnose, og andre overlever i årevis.

Hvordan kan MID forhindres?

Det er ingen bevis for noe effektivt tiltak for å unngå MID. Som med mange forhold, er den beste forebyggingsmetoden å ta vare på kroppen din. Du burde:

• Besøk legen regelmessig.
• Spis et balansert kosthold.
• Begynn eller vedlikehold et vanlig treningsprogram.
• Sørg for god blodtrykkskontroll.
• Oppretthold diabeteskontroll.