Urininkontinens - spenningsfri vaginal tape

Plassering av spenningsfritt vaginalbånd er kirurgi for å kontrollere stressinkontinens. Dette er urinlekkasje som skjer når du ler, hoster, nyser, løfter ting eller trener. Operasjonen hjelper deg med å lukke urinrøret og blærehalsen. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til utsiden. Blærehalsen er den delen av blæren som kobles til urinrøret.

Du har enten generell anestesi eller spinalbedøvelse før operasjonen starter.

• Ved generell anestesi sover du og føler ingen smerter.
• Med spinalbedøvelse er du våken, men fra livet og ned er du følelsesløs og føler ingen smerte.

Et kateter (rør) er plassert i blæren for å tømme urin fra blæren.

En liten kirurgisk kutt (snitt) er laget inne i skjeden. To små kutt blir laget i magen rett over kjønnshårlinjen eller på innsiden av hvert indre lår nær lysken.

Et spesielt menneskeskapt tape (syntetisk mesh) føres gjennom kuttet inne i skjeden. Båndet plasseres deretter under urinrøret. Den ene enden av båndet føres gjennom et av magesnittene eller gjennom et av de indre lårsnittene. Den andre enden av båndet føres gjennom det andre magesnittet eller det indre lårsnittet.

Legen justerer så tettheten (spenningen) på båndet akkurat nok til å støtte urinrøret. Denne mengden støtte er grunnen til at operasjonen kalles spenningsfri. Hvis du ikke får narkose, kan du bli bedt om å hoste. Dette er for å kontrollere spenningen på båndet.

Etter at spenningen er justert, blir endene på båndet kuttet i nivå med huden ved snittene. Snittene er lukket. Når du helbreder, vil arrvev som dannes ved snittene, holde enden på båndet slik at urinrøret støttes.

Operasjonen tar omtrent 2 timer.

Spenningsfritt vaginalbånd er plassert for å behandle stressinkontinens.

Før du diskuterer kirurgi, vil legen din be deg om å trene på blære, Kegel-øvelser, medisiner eller andre alternativer. Hvis du prøvde disse og fortsatt har problemer med urinlekkasje, kan kirurgi være det beste alternativet.

Risikoen for kirurgi er:

• Blør
• Pusteproblemer
• Infeksjon i kirurgisk kutt eller kutt åpner seg
• Blodpropp i beina
• Annen infeksjon

Risikoen ved denne operasjonen er:

• Skader på nærliggende organer - Endringer i skjeden (skjelett i skjeden, der skjeden ikke er på riktig sted).
• Skader på urinrøret, blæren eller skjeden.
• Erosjon av båndet i omkringliggende normale vev (urinrør eller skjede).
• Fistel (unormal passasje) mellom blære eller urinrør og skjede.
• Irritabel blære, forårsaker behovet for å tisse oftere.
• Det kan bli vanskeligere å tømme blæren, og du må kanskje bruke et kateter. Dette kan kreve ytterligere kirurgi.
• Beinsmerter.
• Urinlekkasje kan bli verre.
• Du kan ha en reaksjon på det syntetiske båndet.
• Smerter ved samleie.

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Arranger en tur hjem og sørg for at du får nok hjelp når du kommer dit.

På dagen for operasjonen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene du fikk beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Du vil bli ført til et restitusjonsrom. Sykepleierne vil be deg hoste og puste dypt for å rense lungene. Du kan ha et kateter i blæren. Dette vil bli fjernet når du klarer å tømme blæren på egen hånd.

Du kan ha gasbindpakning i skjeden etter operasjonen for å forhindre blødning. Det blir ofte fjernet noen timer etter operasjonen eller neste morgen hvis du overnatter.

Du kan dra hjem samme dag hvis det ikke er noen problemer.

Følg instruksjonene om hvordan du skal ta vare på deg selv når du reiser hjem. Hold alle oppfølgingsavtaler.

Urinlekkasje avtar for de fleste kvinner som har denne prosedyren. Men du kan fortsatt ha litt lekkasje. Dette kan være fordi andre problemer forårsaker inkontinens. Over tid kan noe eller hele lekkasjen komme tilbake.

Retropubisk slynge; Obturator slynge

• Kegel øvelser - egenomsorg
• Selvkateterisering - kvinne
• Suprapubisk kateterpleie
• Urinkateter - hva du skal spørre legen din
• Urininkontinensprodukter - egenomsorg
• Urininkontinenskirurgi - kvinne - utflod
• Urininkontinens - hva du skal spørre legen din
• Urin dreneringsposer
• Når du har urininkontinens

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slynger: autologe, biologiske, syntetiske og miduretrale. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetiske miduretrale stropper for urininkontinens. I: Walters MD, Karram MM, red. Urogynekologi og rekonstruktiv bekkenkirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 20.