Hvordan diagnostiseres endometriose?

Innhold

• Oversikt
• Hvordan kan en ultralyd hjelpe med å diagnostisere endometriose?
• Hva annet kan hjelpe med å diagnostisere endometriose?
• Underlivsundersøkelse
• MR-skanninger
• laparoskopi
• Hvorfor blir endometriose noen ganger feildiagnostisert?
• Er det noe jeg kan gjøre for å få fortgang i diagnoseprosessen?
• Hva slags behandling er tilgjengelig?
• Bunnlinjen

Oversikt

Endometriose er en smertefull tilstand som rammer anslagsvis 200 millioner mennesker over hele verden, ifølge Endometriosis Foundation of America.

Tilstanden utvikler seg når endometrivev, som normalt linjer innsiden av livmoren, begynner å vokse utenfor livmoren. Mens det vanligvis påvirker bekkenhulen og reproduktive organer, kan det i noen tilfeller nå andre områder, inkludert endetarmen eller tarmen.

Gjennom menstruasjonssyklusen tykner endometrivevet og brytes til slutt ned slik at det kan forlate kroppen din under menstruasjonen. Hvis du har endometriose, kan ikke endometrivevet som vokser utenfor livmoren din gå ut av kroppen din.

Som et resultat blir det fanget, irriterer vev i nærheten og forårsaker arrvev og vedheft. Dette kan resultere i kroniske smerter som er verre rundt tiden av perioden.

Andre symptomer på endometriose inkluderer:

• smertefulle avføring eller vannlating, spesielt i løpet av perioden
• smertefullt samleie
• infertilitet
• kraftig blødning i perioder
• blødning mellom perioder
• korsrygg og magesmerter rett før, under eller etter perioden

Dette er hva du trenger å vite om å få en endometriose-diagnose og de tilgjengelige behandlingsalternativene.

Hvordan kan en ultralyd hjelpe med å diagnostisere endometriose?

En ultralyd gir ikke nok informasjon til å stille diagnosen endometriose. Men det kan hjelpe legen din til å begrense hva som kan forårsake symptomene dine.

Ultralyd bruker lydbølger for å produsere bilder av innsiden av kroppen din. For å gjøre en ultralyd vil legen din trykke en svinger (et vandrende instrument) mot magen for å se organene dine. De kan også gjøre en transvaginal ultralyd ved å sette en svinger i skjeden din.

De resulterende bildene kan hjelpe legen din til å identifisere endometriomas, eller "sjokoladesyster." Dette er cyster assosiert med endometriose. Å identifisere dem kan hjelpe legen din til å bestemme hvilke andre tester du skal bruke for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.

Hva annet kan hjelpe med å diagnostisere endometriose?

Leger bruker ikke alltid en ultralyd for å se etter endometriose. Men når de gjør det, gjøres det vanligvis sammen med andre metoder og tester.

Underlivsundersøkelse

En bekkenundersøkelse kan hjelpe legen din til å føle noe uvanlig i bekkenet. Under undersøkelsen vil legen din bruke hånden for å føle området i og utenfor livmoren din. De vil se etter cyster eller arrvev som kan peke på endometriose eller hjelpe til med å utelukke andre årsaker til symptomene dine.

MR-skanninger

MR-skanninger er en annen type bildeteknikk som kan hjelpe med å diagnostisere endometriose. I denne diagnostiske testen produserer et magnetfelt og radiobølger detaljerte bilder av organene dine og andre vev i kroppen din. Dette kan bidra til å gi et tydeligere syn på om endometrivevet ditt vokser utenfor livmoren din.

laparoskopi

Laparoskopi er den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere endometriose. Det er en mindre kirurgisk prosedyre som gjør at legen din faktisk kan se innsiden av magen og samle vevsprøver. Disse prøvene kan testes for å bekrefte en endometriose-diagnose.

Du får generell anestesi før en kirurg gjør et lite kutt i nærheten av magen. De vil sette inn et laparoskop gjennom snittet. Et laparoskop er et lite instrument med et kamera på slutten. Deretter vil kirurgen bruke kameraet for å se etter tegn på endometrivev utenfor livmoren din. De kan også ta en liten vevsprøve for ytterligere testing.

Andre små snitt kan gjøres i nærheten for å tillate at ytterligere kirurgiske instrumenter kan brukes i prosedyren.

I noen tilfeller kan kirurgen fjerne det ekstra vevet under denne prosessen for å unngå fremtidige operasjoner.

Hvorfor blir endometriose noen ganger feildiagnostisert?

For noen mennesker er det å få en endometriose-diagnose en langvarig prosess som involverer flere feildiagnoser underveis.

En studie fra 2012 så på 171 personer fra Tyskland og Østerrike som hadde fått endometriodiagnoser. Den fant at gjennomsnittlig tid mellom symptomstart og å få en diagnose var 10,4 år. Og 74 prosent av deltakerne hadde fått minst en falsk diagnose.

Tiden det tar å diagnostisere endometriose har forbedret seg noe i USA. En undersøkelse fra 2016 fant at gjennomsnittstiden fra symptomdebut til diagnose var 4,4 år.

Det er ikke klart hvorfor det ofte tar så lang tid å få en endometriose-diagnose. Men noen mennesker med endometriose husker at symptomene deres ble bagatellisert av leger og kritisert til å være noe mer enn en "dårlig periode."

For andre kan symptomene deres være vage eller lignende som under andre forhold, inkludert:

• bekkenbetennelsessykdom (PID)
• irritabel tarm-syndrom
• irritabel blære
• cyster i eggstokkene
• psykoseksuelle spørsmål
• muskel- og skjelettproblemer

Er det noe jeg kan gjøre for å få fortgang i diagnoseprosessen?

Etter hvert som flere blir klar over endometriose og dens symptomer, blir det litt lettere å få en riktig diagnose.

Det er fremdeles noen ting du kan gjøre frem til avtalen din for å sikre at du får en betimelig og nøyaktig diagnose:

• Ta en endometriose-selvtest. Center for Young Women's Health tilbyr en online test som du kan ta her. Skriv ut resultatene eller lagre dem på telefonen slik at du kan vise dem til legen din under avtalen.
• Spor symptomene dine. Det høres kjedelig ut, men å holde detaljerte notater om symptomene dine kan gå langt i å få en nøyaktig diagnose. Legg merke til på en skala fra 1 til 10 alvorlighetsgraden av symptomene dine og all informasjon om når i syklusen dine symptomer har en tendens til å oppstå. Du kan gjøre dette i en bærbar PC eller bruke en app for periodesporing. Hvis du bestemmer deg for å bruke en app, kan du se etter en som lar deg spore spesifikke symptomer. Clue er et godt, gratis alternativ for dette.
• Finn en spesialist på endometriose. Vurder å be legen din om henvisning til en gynekolog som spesialiserer seg på endometriose. Du kan også sjekke støttegrupper på nettet, som MyEndometriosisTeam, for legenes anbefalinger og andre tips.

Hva slags behandling er tilgjengelig?

Når du har fått endometriose-diagnosen din, kan det hende du må prøve noen få forskjellige behandlinger for å finne en som fungerer best for deg.

Det er ingen kur for endometriose ennå, og kirurgi er fortsatt den eneste måten å fjerne endometrievev. Før du anbefaler kirurgi, vil legen din sannsynligvis prøve en rekke ikke-kirurgiske behandlinger for å håndtere symptomene dine.

Disse inkluderer:

• P-piller
• prevensjonsskudd (Depo-Provera)
• hormonelle intrauterine enheter (IUDs)
• gonadotropinfrigjørende hormonbehandling (Gn-RH)
• aromatasehemmere
• smertestillende medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller acetaminophen (Tylenol)
• fruktbarhetsbehandlinger hvis du prøver å bli gravid

Du kan også utforske alternative behandlinger, inkludert hjemmemidler og kostholdsendringer.

Men hvis ingenting ser ut til å fungere, kan legen din foreslå kirurgi for å fjerne fordrevet endometrivev og arrvev. Dette kan vanligvis gjøres laparoskopisk, noe som er mindre invasivt enn åpen kirurgi.

Kirurgi kan lindre symptomene dine og gjøre det lettere for deg å bli gravid, men endometriose og symptomene dine kan komme tilbake.

Bunnlinjen

Veien til en endometriose-diagnose kan trekkes ut og frustrerende for noen. Hvis du tror du kan ha endometriose, kan du begynne med å føre en detaljert logg over symptomene dine som du kan vise legen din.

Hvis du føler at legen din minimerer symptomene dine eller ikke tar bekymringene på alvor, skal du ikke føle deg ubehagelig med å finne en annen lege. Helsen din er verdt det.