Hjertet CT-skanning

En CT-skanning av hjertet er en bildebehandlingsmetode som bruker røntgen for å lage detaljerte bilder av hjertet og dets blodkar.

• Denne testen kalles en koronar kalsiumskanning når den er ferdig for å se om du har en kalsiumoppbygging i hjertearteriene.
• Det kalles CT-angiografi hvis det gjøres for å se på arteriene som gir blod til hjertet ditt. Denne testen evaluerer om det er innsnevring eller blokkering i arteriene.
• Testen gjøres noen ganger i kombinasjon med skanninger av aorta eller lungearteriene for å lete etter problemer med disse strukturene.

Du blir bedt om å ligge på et smalt bord som glir inn i midten av CT-skanneren.

• Du vil ligge på ryggen med hodet og føttene utenfor skanneren i hver ende.
• Små lapper, kalt elektroder, legges på brystet og kobles til en maskin som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Du kan få medisiner for å redusere pulsen.
• Når du er inne i skanneren, roterer maskinens røntgenstråle rundt deg.

En datamaskin lager separate bilder av kroppsområdet, kalt skiver.

• Disse bildene kan lagres, vises på en skjerm eller skrives ut på film.
• 3D (tredimensjonale) modeller av hjertet kan opprettes.

Du må være stille under eksamen, fordi bevegelse forårsaker uskarpe bilder. Du kan bli bedt om å holde pusten i korte perioder.

Hele skanningen bør bare ta omtrent 10 minutter.

Visse eksamener krever at et spesielt fargestoff, kalt kontrast, leveres inn i kroppen før testen starter. Kontrast hjelper visse områder til å vises bedre på røntgenbildene.

• Kontrast kan gis gjennom en blodåre (IV) i hånden eller underarmen. Hvis du bruker kontrast, kan du også bli bedt om å ikke spise eller drikke noe i 4 til 6 timer før testen.

Før du mottar kontrasten:

• Gi helsepersonell beskjed hvis du noen gang har hatt en reaksjon på kontrast eller medisiner. Du må kanskje ta medisiner før testen for å motta dette stoffet trygt.
• Fortell leverandøren din om alle medisinene dine, fordi du kan bli bedt om å holde noen, for eksempel diabetesmedisinen metformin (Glucophage), før testen.
• Gi leverandøren beskjed hvis du har nyreproblemer. Kontrastmaterialet kan føre til at nyrefunksjonen forverres.

Hvis du veier mer enn 300 kilo, må du finne ut om CT-maskinen har en vektgrense. For mye vekt kan forårsake skader på skannerens arbeidsdeler.

Du vil bli bedt om å fjerne smykker og bruke en sykehuskjole under studien.

Noen mennesker kan ha ubehag ved å ligge på det harde bordet.

Kontrast gitt gjennom en IV kan forårsake:

• Svak brennende følelse
• Metallisk smak i munnen
• Varm spyling av kroppen

Disse opplevelsene er normale og forsvinner vanligvis i løpet av få sekunder.

CT lager raskt detaljerte bilder av hjertet og dets arterier. Testen kan diagnostisere eller oppdage:

• Plakkoppbygging i kranspulsårene for å bestemme risikoen for hjertesykdom
• Medfødt hjertesykdom (hjerteproblemer som er tilstede ved fødselen)
• Problemer med hjerteventilene
• Blokkering av arteriene som forsyner hjertet
• Svulster eller masser i hjertet
• Pumping funksjon av hjertet

Resultatene blir ansett som normale hvis hjertet og arteriene som undersøkes er normale.

Din "kalsiumpoeng" er basert på mengden kalsium som finnes i hjertets arterier.

• Testen er normal (negativ) hvis kalsiumpoengene dine er 0. Dette betyr at sjansen for å få hjerteinfarkt de neste årene er veldig lav.
• Hvis kalsiumpoengene er veldig lave, er det lite sannsynlig at du har kranspulsår.

Unormale resultater kan skyldes:

• Aneurisme
• Medfødt hjertesykdom
• Koronararteriesykdom
• Hjerteventilproblemer
• Betennelse i dekket rundt hjertet (perikarditt)
• Innsnevring av en eller flere kranspulsårer (koronararterose)
• Svulster eller andre hjertemasser eller omkringliggende områder

Hvis kalsiumpoengene dine er høye:

• Det betyr at du har kalsiumoppbygging i veggene i kranspulsårene. Dette er vanligvis et tegn på aterosklerose, eller herding av arteriene.
• Jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig kan dette problemet være.
• Snakk med leverandøren din om livsstilsendringer du kan gjøre for å redusere risikoen for hjertesykdom.

Risiko for CT-skanning inkluderer:

• Å bli utsatt for stråling
• Allergisk reaksjon på kontrastfargestoff

CT-skanner utsetter deg for mer stråling enn vanlige røntgenbilder. Å ha mange røntgenbilder eller CT-skanninger over tid kan øke risikoen for kreft. Imidlertid er risikoen fra en enkelt skanning liten. Du og leverandøren din bør avveie denne risikoen mot fordelene ved å få en riktig diagnose for et medisinsk problem.

Noen mennesker har allergi mot kontrastfargestoff. Gi leverandøren beskjed hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på injisert kontrastfargestoff.

• Den vanligste typen kontrast gitt i en blodåre inneholder jod. Hvis en person med jodallergi får denne typen kontrast, kan kvalme eller oppkast, nysing, kløe eller elveblest forekomme.
• Hvis du absolutt må få en slik kontrast, kan det hende du må ta steroider (som prednison) eller antihistaminer (som difenhydramin) før testen. Du må kanskje også ta en histaminblokker (for eksempel ranitidin).
• Nyrene hjelper til med å fjerne jod ut av kroppen. De med nyresykdom eller diabetes kan trenge å få ekstra væske etter testen for å hjelpe til med å skylle jod ut av kroppen.

Sjelden kan fargestoffet forårsake en livstruende allergisk respons som kalles anafylaksi. Hvis du har problemer med å puste under testen, bør du varsle skanneroperatøren umiddelbart. Skannere har intercom og høyttalere, slik at operatøren til enhver tid kan høre deg.

CAT-skanning - hjerte; Computert aksiell tomografisk skanning - hjerte; Datortomografisk skanning - hjerte; Kalsium scoring; Multi-detektor CT-skanning - hjerte; Elektronstråle computertomografi - hjerte; Agatston-poengsum; Koronar kalsiumskanning

• CT skann

Benjamin IJ. Diagnostiske tester og prosedyrer hos pasienten med hjerte- og karsykdommer. I: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli og Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 passende brukskriterier for multimodalitetsavbildning i vurderingen av hjertestruktur og funksjon ved ikke-valvulær hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology Criteria for passende bruk Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, og Society of Brystkirurger. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Cardiac computed tomography. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.