Hjertet intravaskulær ultralyd

Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en diagnostisk test. Denne testen bruker lydbølger for å se inne i blodkarene. Det er nyttig for å evaluere koronararteriene som forsyner hjertet.

En liten ultralydstav er festet til toppen av et tynt rør. Dette røret kalles et kateter. Kateteret settes inn i en arterie i lysken og flyttes opp til hjertet. Det er forskjellig fra konvensjonell dupleks ultralyd. Dupleks ultralyd gjøres fra utsiden av kroppen din ved å plassere svingeren på huden.

En datamaskin måler hvordan lydbølgene reflekterer blodårene, og endrer lydbølgene til bilder. IVUS gir helsepersonell en titt på kranspulsårene fra innsiden og ut.

IVUS gjøres nesten alltid under en prosedyre. Årsaker til at det kan gjøres inkluderer:

• Få informasjon om hjertet eller dets blodkar eller for å finne ut om du trenger hjerteoperasjon
• Behandling av noen typer hjertesykdommer

Angiografi gir et generelt blikk på kranspulsårene. Imidlertid kan det ikke vise arteriene. IVUS-bilder viser arterieveggene og kan avsløre kolesterol og fettavleiringer (plakk). Oppbygging av disse innskuddene kan øke risikoen for hjerteinfarkt.

IVUS har hjulpet leverandører å forstå hvordan stenter blir tette. Dette kalles stent restenose.

IVUS gjøres ofte for å sikre at en stent er riktig plassert under angioplastikk. Det kan også gjøres for å avgjøre hvor en stent skal plasseres.

IVUS kan også brukes til å:

• Se aorta og struktur av arterieveggene, som kan vise plakkoppbygging
• Finn hvilket blodkar som er involvert i aortadisseksjon

Det er en liten risiko for komplikasjoner med angioplastikk og hjertekateterisering. Testene er imidlertid veldig trygge når de gjøres av et erfaren team. IVUS gir liten ekstra risiko.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Andre risikoer inkluderer:

• Skader på hjerteventil eller blodkar
• Hjerteinfarkt
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Nyresvikt (en høyere risiko hos personer som allerede har nyreproblemer eller diabetes)
• Hjerneslag (dette er sjelden)

Etter testen fjernes kateteret helt. Det legges et bandasje på området. Du blir bedt om å ligge flatt på ryggen med trykk på lysken i noen timer etter testen for å forhindre blødning.

Hvis IVUS ble gjort i løpet av:

• Hjertekateterisering: Du blir på sykehuset i omtrent 3 til 6 timer.
• Angioplastikk: Du blir på sykehuset i 12 til 24 timer.

IVUS legger ikke til tiden du må ligge på sykehuset.

IVUS; Ultralyd - koronararterie; Endovaskulær ultralyd; Intravaskulær ekkokardiografi

• Fremre hjertearterier
• Ledningssystem i hjertet
• Koronar angiografi

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulær ultralyd. I: Topol EJ, Teirstein PS, red. Lærebok for intervensjonell kardiologi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Intravaskulær ultralyd. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 30.