Knee microfracture surgery

Knee microfracture surgery er en vanlig prosedyre som brukes til å reparere skadet knebrusk. Brusk hjelper til med å dempe og dekke området der bein møtes i leddene.

Du vil ikke føle smerte under operasjonen. Tre typer anestesi kan brukes til knogeartroskopi:

• Lokalbedøvelse - Du får skudd av smertestillende midler for å bedøve kneet. Du kan også få medisiner som slapper av.
• Spinal (regional) anestesi - Smertemedisinen injiseres i et rom i ryggraden. Du vil være våken, men vil ikke kunne føle noe under livet.
• Generell anestesi - Du vil sove og være smertefri.

Kirurgen vil utføre følgende trinn:

• Lag et 6 mm kirurgisk kutt på kneet.
• Plasser et langt, tynt rør med et kamera på enden gjennom dette kuttet. Dette kalles et artroskop. Kameraet er festet til en videomonitor i operasjonsstuen. Dette verktøyet lar kirurgen se inn i kneområdet og jobbe på leddet.
• Gjør et nytt kutt og før verktøy gjennom denne åpningen. Et lite spiss verktøy kalt en syl brukes til å lage veldig små hull i beinet nær det ødelagte brusk. Disse kalles mikrofrakturer.

Disse hullene kobles til benmargen for å frigjøre celler som kan bygge nytt brusk for å erstatte det skadede vevet.

Du kan trenge denne prosedyren hvis du har skade på brusk:

• I kneleddet
• Under kneskålen

Målet med denne operasjonen er å forhindre eller redusere ytterligere skade på brusk. Dette vil bidra til å forhindre kneleddgikt. Det kan hjelpe deg med å utsette behovet for delvis eller total utskifting av kneet.

Denne prosedyren brukes også til å behandle knesmerter på grunn av bruskskader.

En operasjon som kalles matriseautolog kondrocyttimplantasjon (MACI) eller mosaikkplastikk, kan også gjøres for lignende problemer.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Blodpropp
• Infeksjon

Risikoen for mikrofrakturkirurgi er:

• Brusk sammenbrudd over tid - Det nye brusk laget av mikrofrakturoperasjon er ikke så sterkt som kroppens originale brusk. Det kan brytes ned lettere.
• Området med ustabil brusk kan bli større med tiden etter hvert som degenerasjonen utvikler seg. Dette kan gi deg flere symptomer og smerter.
• Økt stivhet i kneet.

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, inkludert medisiner, urter eller kosttilskudd du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Forbered hjemmet ditt.
• Du må kanskje slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling.
• Gi alltid leverandøren din beskjed om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Du kan bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene legen din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Legen din eller sykepleieren din vil fortelle deg når du skal komme til sykehuset.

Fysioterapi kan begynne i restitusjonsrommet rett etter operasjonen. Du må også bruke en maskin, kalt CPM-maskin. Denne maskinen vil forsiktig trene benet ditt i 6 til 8 timer om dagen i flere uker. Denne maskinen brukes oftest i 6 uker etter operasjonen. Spør leverandøren din hvor lenge du vil bruke den.

Legen din vil øke øvelsene du gjør over tid til du helt kan bevege kneet igjen. Øvelsene kan gjøre at det nye brusket gro bedre.

Du må holde vekten av kneet ditt i 6 til 8 uker med mindre annet er fortalt. Du trenger krykker for å komme deg rundt. Å holde vekten utenfor kneet hjelper den nye brusken til å vokse. Sørg for å ta kontakt med legen din for å finne ut hvor mye vekt du kan legge på beinet ditt og hvor lenge.

Du må gå til fysioterapi og gjøre øvelser hjemme i 3 til 6 måneder etter operasjonen.

Mange gjør det bra etter denne operasjonen. Gjenopprettingstiden kan være treg. Mange mennesker kan gå tilbake til sport eller andre intense aktiviteter om 9 til 12 måneder. Idrettsutøvere i veldig intens sport kan kanskje ikke komme tilbake til sitt tidligere nivå.

Personer under 40 år med en nylig skade har ofte de beste resultatene. Mennesker som ikke er overvektige, har også bedre resultater.

Bruskregenerering - kne

• Gjør hjemmet klart - kne- eller hofteoperasjon
• Knærartroskopi - utflod
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Strukturen til en skjøt

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastikk og mikrofraktur. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operative teknikker: Knee Surgery. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Grenser i leddbruskbehandling. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 97.

Harris JD, Cole BJ. Gjenopprettingsprosedyrer for kneleddbrusk. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyes ’Knee Disorders: Surgery, Rehabilitation, Clinical Outcomes. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 31.

Miller RH, Azar FM. Kneskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.