Ventrikelflimmer

Ventrikulær fibrillasjon (VF) er en alvorlig unormal hjerterytme (arytmi) som er livstruende.

Hjertet pumper blod til lungene, hjernen og andre organer. Hvis hjerterytmen blir avbrutt, selv i noen sekunder, kan det føre til besvimelse (synkope) eller hjertestans.

Fibrillering er en ukontrollert rykning eller skjelving av muskelfibre (fibriller). Når det forekommer i de nedre kamrene i hjertet, kalles det VF. Under VF pumpes ikke blod fra hjertet. Plutselig hjertedødsresultater.

Den vanligste årsaken til VF er et hjerteinfarkt. Imidlertid kan VF oppstå når hjertemuskelen ikke får nok oksygen. Forhold som kan føre til VF inkluderer:

• Elektrokusjonsulykker eller skade på hjertet
• Hjerteanfall eller angina
• Hjertesykdom som er tilstede ved fødselen (medfødt)
• Hjertemuskelsykdom der hjertemuskelen blir svekket og strukket eller tykkere
• Hjerteoperasjon
• Plutselig hjertedød (commotio cordis); forekommer oftest hos idrettsutøvere som har fått et plutselig slag mot området rett over hjertet
• Medisiner
• Svært høye eller veldig lave kaliumnivåer i blodet

Mange mennesker med VF har ingen historie med hjertesykdom. Imidlertid har de ofte hjertesykdomsrisikofaktorer, som røyking, høyt blodtrykk og diabetes.

En person som har en VF-episode kan plutselig kollapse eller bli bevisstløs. Dette skjer fordi hjernen og musklene ikke mottar blod fra hjertet.

Følgende symptomer kan forekomme i løpet av minutter til 1 time før kollapsen:

• Brystsmerter
• Svimmelhet
• Kvalme
• Rask eller uregelmessig hjerterytme (hjertebank)
• Kortpustethet

En hjerteovervåker vil vise en veldig uorganisert ("kaotisk") hjerterytme.

Tester vil bli gjort for å lete etter årsaken til VF.

VF er en medisinsk nødsituasjon. Det må behandles umiddelbart for å redde en persons liv.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret for å få hjelp hvis en person som har en VF-episode kollapser hjemme eller blir bevisstløs.

• Mens du venter på hjelp, plasser personens hode og nakke på linje med resten av kroppen for å gjøre pusten lettere. Start HLR ved å gjøre brystkompresjon i midten av brystet ("trykk hardt og trykk raskt"). Kompresjoner skal leveres med en hastighet på 100 til 120 ganger i minuttet. Kompresjoner bør gjøres til en dybde på minst 5 cm, men ikke mer enn 6 cm.
• Fortsett å gjøre dette til personen blir våken eller hjelpen ankommer.

VF behandles ved å levere et raskt elektrisk støt gjennom brystet. Det gjøres ved hjelp av en enhet som kalles en ekstern defibrillator. Elektrisk støt kan umiddelbart gjenopprette hjerterytmen til en normal rytme, og bør gjøres så raskt som mulig. Mange offentlige steder har nå disse maskinene.

Legemidler kan gis for å kontrollere hjerterytme og hjertefunksjon.

En implanterbar hjertestarter-defibrillator (ICD) er en enhet som kan implanteres i brystveggen til personer som er i fare for denne alvorlige rytmeforstyrrelsen ICD oppdager den farlige hjerterytmen og sender raskt et sjokk for å rette den. Det er en god ide for familiemedlemmer og venner til personer som har hatt VF og hjertesykdom å ta et HLR-kurs. HLR-kurs er tilgjengelige gjennom det amerikanske Røde Kors, sykehus eller American Heart Association.

VF vil føre til døden i løpet av få minutter med mindre den behandles raskt og riktig. Selv da er langvarig overlevelse lav for mennesker som lever gjennom et VF-angrep utenfor sykehuset.

Mennesker som har overlevd VF, kan være i koma eller ha langvarig hjerneskade eller annen organskade.

VF; Fibrillering - ventrikulær; Arytmi - VF; Unormal hjerterytme - VF; Hjertestans - VF; Defibrillator - VF; Kardioversjon - VF; Defibrillere - VF

• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusert oppdatering innlemmet i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjene for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samfunn. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulær arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokuserte oppdatering på grunnleggende livsstøtte hos voksne og hjerte- og lungeredningskvalitet: en oppdatering av American Heart Association-retningslinjene for hjerte- og lungeredning og akutt kardiovaskulær pleie. Sirkulasjon. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Tilnærming til hjertestans og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulære arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.