Stress ekkokardiografi

Stress ekkokardiografi er en test som bruker ultralydavbildning for å vise hvor godt hjertemuskelen din fungerer for å pumpe blod til kroppen din. Det brukes oftest for å oppdage en reduksjon i blodstrømmen til hjertet fra innsnevring i kranspulsårene.

Denne testen er utført på et legesenter eller helsepersonellets kontor.

Et hvilende ekkokardiogram vil bli gjort først. Mens du ligger på venstre side med venstre arm ut, holdes en liten enhet kalt transduser mot brystet. En spesiell gel brukes til å hjelpe ultralydbølgene til å komme til hjertet ditt.

De fleste vil gå på tredemølle (eller tråkke på en treningssykkel). Sakte (omtrent hvert 3. minutt) blir du bedt om å gå (eller tråkke) raskere og i en skråning. Det er som å bli bedt om å gå fort eller jogge opp en bakke.

I de fleste tilfeller må du gå eller tråkke i rundt 5 til 15 minutter, avhengig av treningsnivå og alder. Din leverandør vil be deg om å stoppe:

• Når hjertet ditt slår til målfrekvensen
• Når du er for trøtt til å fortsette
• Hvis du har brystsmerter eller en endring i blodtrykket ditt som bekymrer leverandøren som administrerer testen

Hvis du ikke er i stand til å trene, vil du få et medikament, som dobutamin, gjennom en vene (intravenøs linje). Dette legemidlet vil få hjertet til å slå raskere og hardere, som når du trener.

Blodtrykk og hjerterytme (EKG) vil bli overvåket gjennom hele prosedyren.

Flere ekkokardiogrambilder blir tatt mens pulsen øker, eller når den når sitt høydepunkt. Bildene viser om noen deler av hjertemuskelen ikke fungerer like bra når pulsen øker. Dette er et tegn på at en del av hjertet kanskje ikke får nok blod eller oksygen på grunn av innsnevrede eller blokkerte arterier.

Spør leverandøren din om du skulle ta noen av rutinemedisinene dine på testdagen. Noen medisiner kan forstyrre testresultatene. Du må aldri slutte å ta medisiner uten å snakke med legen din først.

Det er viktig å fortelle legen din dersom du har tatt noen av følgende medisiner det siste døgnet (1 dag):

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

IKKE spis eller drikk i minst 3 timer før testen.

Bruk løse, komfortable klær. Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema før testen.

Elektroder (ledende flekker) blir plassert på brystet, armer og ben for å registrere hjertets aktivitet.

Blodtrykksmansjetten på armen din blåses opp med noen minutters mellomrom, og gir en klemmefornemmelse som kan føles stram.

Sjelden føler folk ubehag i brystet, ekstra eller hoppede over hjerterytme, svimmelhet, hodepine, kvalme eller kortpustethet under testen.

Testen utføres for å se om hjertemuskelen får nok blodstrøm og oksygen når den jobber hardt (under stress).

Legen din kan bestille denne testen hvis du:

• Har nye symptomer på angina eller brystsmerter
• Har angina som blir verre
• Har nylig hatt et hjerteinfarkt
• Skal opereres eller starte et treningsprogram, hvis du har høy risiko for hjertesykdom
• Har hjerteventilproblemer

Resultatene av denne stresstesten kan hjelpe leverandøren din:

• Bestem hvor godt en hjertebehandling fungerer, og endre behandlingen om nødvendig
• Bestem hvor godt hjertet ditt pumpes
• Diagnostiser koronarsykdom
• Se om hjertet ditt er for stort

En normal test vil oftest bety at du var i stand til å trene så lenge eller lenger enn de fleste i din alder og kjønn. Du hadde heller ikke symptomer eller endringer i blodtrykk og EKG. Hjertebildene dine viser at alle deler av hjertet ditt reagerer på økt stress ved å pumpe hardere.

Et normalt resultat betyr at blodstrømmen gjennom kranspulsårene sannsynligvis er normal.

Betydningen av testresultatene dine avhenger av årsaken til testen, din alder og din historie med hjerte og andre medisinske problemer.

Unormale resultater kan skyldes:

• Redusert blodstrøm til en del av hjertet. Den mest sannsynlige årsaken er en innsnevring eller blokkering av arteriene som forsyner hjertemuskelen.
• Arrdannelse i hjertemuskelen på grunn av et tidligere hjerteinfarkt.

Etter testen kan det hende du trenger:

• Angioplastikk og stentplassering
• Endringer i hjertemedisinene
• Koronar angiografi
• Hjerteomgåelsesoperasjon

Risikoen er veldig lav. Helsepersonell vil overvåke deg under hele prosedyren.

Sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• Unormal hjerterytme
• Besvimelse (synkope)
• Hjerteinfarkt

Ekkokardiografi stresstest; Stresstest - ekkokardiografi; CAD - stress ekkokardiografi; Koronararteriesykdom - stress ekkokardiografi; Brystsmerter - stress ekkokardiografi; Angina - stress ekkokardiografi; Hjertesykdom - stress ekkokardiografi

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Utviklingsprosess av aterosklerose

Boden VI. Angina pectoris og stabil iskemisk hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjen for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stress ekkokardiografi. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekkokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.